Tuning gaffeltest

Diverse Tuning gaffeltester tjene til å identifisere funksjonsnedsettelser av perifere nerver og til å identifisere og differensiere hørselsproblemer i henhold til lydlednings- og lydfølelsesforstyrrelser. I medisinsk praksis brukes vanligvis en spesialisert tuninggaffel, som vibrerer ved 128 Hertz for hørselstester og ved halvparten av frekvensen, ved 64 Hertz, for nervevibrasjonsprøver med små vekter festet.

Hva er tuning gaffeltest?

Tuninggaffeltester brukes på visse punkter på kroppen for å teste funksjonen av perifere nerver og for å bestemme nedsatt hørsel. Ulike tuninggaffeltester gjør det mulig å skille mellom lydledelse og lydfølelsesforstyrrelser. Problemer med lydledelse påvirker den mekaniske delen av høreorganet, dvs. det ytre øret (aurikkel og ekstern lydkanal) med trommehinnen og mellomøret med den mekanisk-akustiske overføringen av lydbølger til cochlea.

I cochleaen i det indre øret blir de innkommende lydbølgene konvertert av hårcellene til elektriske nervesignaler som føres videre fra hørselsnerven (vestibulocochlear nerv) til sentralnervesystemet (CNS). Hvis hørselsevnen er redusert, som er basert på konverterings-, overførings- eller prosesseringsproblemer for lydstimuli, dvs. på den elektrisk-nervøse delen av høreorganet, er det et spørsmål om lydfølelsesforstyrrelser. Tre forskjellige, enkle å utføre tuninggaffelhørselstester er tilgjengelige for å skille lydledning og lydfølelsesforstyrrelser. Hørselstestene blir utført med den såkalte Rydel og Seiffer tuninggaffelen ved 128 Hz.

I nevrologiske avstemning av gaffeltester for å sjekke funksjonaliteten til perifere nerver, bruker man det faktum at en viss type raskt tilpasningsmekaniske reseptorer i huden som reagerer spesielt på vibrasjoner, Vater-Pacini-kroppene, veldig sensitivt reflekterer nerveledningsproblemer. I likhet med hørselstestene blir de nevrologiske vibrasjonstestene utført med Reidel-und-Seiffer tuninggaffelen, men med en vibrasjon på 64 Hz, som er halvert sammenlignet med hørselstestene Styrken på vibrasjonene oppfattes.

Funksjon, effekt og mål

Vibrasjonstester med Rydel og Seiffer-innstillingsgaffelen brukes for tidlig oppdagelse av nevropatier som kan være til stede på grunn av tidligere sykdommer som diabetes eller autoimmun sykdom multippel sklerose (MS). Funksjonell skade på nervene forårsaket av cellegift, medisiner eller kronisk alkoholmisbruk kan også testes.Lesjoner av visse nerver på grunn av innesperring (karpaltunnelsyndrom), herniated plate og lignende eller på grunn av en skade er også anvendelsesområder for vibrasjonstestene.

Vibrasjonstestene kan også brukes til å trekke konklusjoner om funksjonssvikt i visse områder av hjernen, for eksempel etter hjerneslag eller traumatisk hjerneskade. Tuningsgaffelen Rydel og Seiffer med en vibrasjonshastighet på 64 Hz brukes til å tuning av gaffel eller vibrasjonstester, som er enkle å utføre. Svingningshastigheten ligger i reaksjonsspekteret til Vater-Pacini-celler, som ofte finnes i huden, spesielt følsomme sanseceller som tilhører klassen for raskt tilpasning av mekaniske reseptorer.

Typiske punkter for å sjekke vibrasjonsfølelsen er de ytre og indre anklene i foten, på skinnbenet under kneskålen ved festepunktet til lårmusklene, på iliac crest og på brystbenet. Den spesialiserte innstillingsgaffelen muliggjør bestemmelse av en (subjektiv) terskelverdi for vibrasjonsoppfatningen på en skala fra 0 til 8, hvor 8 representerer den laveste styrken. Vibrasjonstester som viser patologiske verdier i visse kroppsregioner, må avklares ytterligere med andre diagnostiske metoder for verifisering og mer differensiert informasjon. Det er tre forskjellige metoder tilgjengelig for de relativt enkle hørselstestene, Weber, Rinne og Gellé-testene.

I Weber-eksperimentet blir stemmegaffelen slått og foten holdes fast i midten av skallen (kronen). Lyden overføres til hodeskallen, og oppfattes likt i begge ører av en person med normal hørsel. Hvis lyden høres høyere i det ene øret, indikerer dette en ensidig lydledningsforstyrrelse i øret, som beinlyden blir bedre oppfattet med, eller det er en lydfølelsesproblem i det andre øret. Det påfølgende Rinne-eksperimentet gir da klarhet i hvilken type hørselstap som faktisk eksisterer.

Den vibrerende innstillingsgaffelen holdes på beinprosessen bak aurikkelen. Hvis pasienten ikke lenger oppfatter den svakere lyden, holdes den fremdeles forsiktig vibrerende innstillingsgaffelen foran luftkaminen. Hvis pasienten nå hører lyden igjen via luftledningen gjennom den eksterne hørkanalen, men samtidig lider av redusert hørsel, indikerer funnet en sensorineural forstyrrelse. Hvis man mistenker otosklerose, en forkalkning av ossiklene i mellomøret, hos pasienten, kan mistanken bekreftes eller tilbakevises ved Gellé-eksperimentet.

Som i Rinne-eksperimentet holdes avstemningsgaffelen på beinprosessen bak aurikkelen, og samtidig lukkes den eksterne auditive kanalen og et lite overtrykk bygges opp, noe som stiver ossikulærkjeden litt og reduserer hørselen midlertidig. Hvis tonen på innstillingsgaffelen høres roligere ut etter trykkoppbyggingen, er lydledningen i området for den nakulære kjeden OK. Hvis volumet ikke endres, kan dette tolkes som en bekreftelse på mistanken om otosklerose.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Alle nevrologiske tester eller hørselstester utført med Rydel og Seiffer Tuning Fork er ikke-invasive og er ikke relatert til administrering av medisiner eller andre kjemikalier. Testene og forsøkene innebærer derfor ingen farer, risikoer eller bivirkninger, og er også enkle å utføre.

Risikoen for feiltolkning av resultatene er også ekstremt lav. Hvis du er i tvil, kan andre diagnostiske metoder brukes for å tydeliggjøre resultatene. Når du undersøker nevrale problemer, bør målinger på de samme punktene på kroppen gjentas flere ganger for å sikre at det ikke er glipper i den ene eller den andre retningen.