Perfusjonstrykk

Med den medisinske betegnelsen Perfusjonstrykk er betegnelsen som brukes for å beskrive trykket som et organ eller en vevsstruktur som skal tilføres med blod. Matematisk er nivået av perfusjonstrykket resultatet av forskjellen mellom blodtrykket i arteriene og vevstrykket som beveger seg i motsatt retning. Verdien varierer avhengig av kroppens område.

Hva er perfusjonstrykk?

Begrepet perfusjonstrykk er et teknisk begrep i humanmedisin. Det indikerer trykket som et organ eller vev forsynes med blod med. Avhengig av kroppens område er det en spesifikk målt verdi som har sin egen betydning som et underbegrep. Det skilles mellom følgende verdier, for eksempel:

• Pulmonalt perfusjonstrykk: Dette er perfusjonstrykket lungene leveres med. Det er resultatet av forskjellen mellom middelverdien av lungearterietrykket (PAD) og trykket fra venstre arterier.

• Coronary Perfusion Pressure: Trykket fra koronararteriene (koronararteries) som forsyner blod til hjertemuskelen.

• Ocular Perfusion Pressure (OPD): Dette beskriver perfusjonstrykket i det menneskelige øyet. Det er resultatet av forskjellen mellom intraokulært trykk og arterielt trykk.

• Cerebral Perfusion Pressure (CPP): Trykket som blodet tilføres hjernen. Det er resultatet av forskjellen mellom trykket som blodet pumpes inn i hjernen (MAP-trykk) og det intrakranielle trykket.

Funksjon & oppgave

Perfusjonstrykket brukes i medisinen som en av de viktigste indikatorene for å bestemme menneskers helse. Selv om hver person har et individuelt perfusjonstrykk, som endres avhengig av den spesifikke situasjonen, alder og miljø, kan det trekkes betydelige konklusjoner om helsetilstanden basert på gjennomsnittsverdier.

For eksempel er perfusjonstrykket i øyet, det okulære perfusjonstrykket (OPD), en viktig faktor i prognosen og diagnosen glaukom. Fordi dette er relevant for tilførsel og aktivitet (eller inaktivitet) av synsnerven. Hvis det okulære perfusjonstrykket ikke bare forstyrres midlertidig (for lavt trykk), forårsakes endringene i øyet som er ansvarlige for glaukom.

Cerebral perfusion press (CPP), som indikerer hastigheten på trykket til hjernen, kan gi innsiktsfulle konklusjoner om pasientens helse. Fordi tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen eller hele hodeskalleområdet er uunnværlig. Underforsyning kan føre til død.

Disse beskrivelsene kan også brukes på trykket fra koronararteriene (koronar perfusjonstrykk). Underforsyning kan føre til hjertestans og til slutt død.

Sykdommer og plager

For lavt cerebralt perfusjonstrykk (perfusjonstrykk i hjernen) kan forårsake et trykkfall, som til slutt fører til utilstrekkelig blodstrøm til hjernen eller fullstendig stopp av blodstrømmen. Denne såkalte iskemi skyldes stort sett en forandring i blodkarene. Disse kan være et resultat av en emboli eller trombose.

Iskemi kan være midlertidig eller permanent. Jo lenger det varer, jo større er risikoen for varig vevsskade. I alvorlige tilfeller blir det referert til som kritisk iskemi. Iskemien forårsaker en cellulær metabolsk lidelse. Det er ofte ledsaget av mangel på oksygen.

Prosessene satt i gang av dette kan føre til celledød (celledød eller nekrose) og dermed utløse et infarkt. Dette er ikke bare mulig i hjerteområdet (hjerteinfarkt), men kan også forekomme i hjerneområdet (hjerneinfarkt eller iskemisk hjerneslag). Konsekvensene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av infarktet. Hvis ikke øyeblikkelig pleie tas, kan hjerteinfarktet være dødelig.

Tiden hvor trykktapet forårsaket av iskemi kan motstå uten varig skade (iskemitid) varierer fra organ til organ. I følge litteraturen er hjernens iskemitid bare noen få minutter. For organer som kan transplanteres (f.eks. Nyrer, hjerte, lever osv.) Er det mye høyere med opptil maksimalt 12 timer.

Videre, hvis perfusjonstrykket i øyet er for lavt (okulært perfusjonstrykk), kan grå stær (latin: glaukom) fremmes. I hovedsak brukes begrepet grå stær som et samlebegrep for forskjellige øyesykdommer. Det de alle har til felles, er at de skader netthinnen og dermed svekker synet.

Glaukom utvikler seg ofte først etter 40 år. Frekvensen øker med alderen. En ubehandlet grå stær fører til blindhet. Tidlig diagnose og behandling er derfor av særlig betydning.

Symptomene på glaukom øker med sykdomsvarigheten. Til å begynne med er de knapt gjenkjennelige. Pasienter rapporterer en økt følelse av trykk i øyet. Ofte er det også en reduksjon i synet. En innsnevring av synsfeltet er også karakteristisk. Dette symptomet er ofte assosiert med tap av kontrastoppfatning. En fotofobi er også typisk.

I løpet av behandlingen med grå stær blir det ivaretatt stor grad for å sikre tilstrekkelig okulært perfusjonstrykk for å forhindre at symptomene forverres. Blodtrykket påvirkes også. Omfanget av terapi og de tilsvarende tiltak avhenger av det enkelte tilfellet. En operasjon og medisiner er mulig.