Kneledd

De Kneledd er det største leddet i menneskekroppen og er av grunnleggende betydning for den loddrette gangarten. På grunn av denne fremtredende posisjonen er den utsatt for slitasje og skader, og en av de vanligste årsakene til å se en lege i ortopedisk praksis.

Hva er kneleddet?

De Kneledd er faktisk et ledd som består av tre bein: lårbeinet (femur), skinnbenet (tibia) og kneskålen (patella).

Fra et anatomisk synspunkt er leddet mellom tibia og fibula (fibula) også en del av kneet, men det tar ikke del i de faktiske bevegelsene til kneleddet.

Bevegelsen i kneleddet er i utgangspunktet en hengselbevegelse mellom strekk (forlengelse) og fleksjon (fleksjon), pluss en liten rotasjon.

Anatomi og struktur

I tillegg til de involverte beinene, beskriver anatomi også leddbånd, leddkapsler og strukturer som går langs som blodkar og nerver. De benete leddflatene er dekket med brusk og innkapslet i en leddkapsel, som bruker synovialvæske for å etablere kontakt mellom skjøteflatene med så lite friksjon som mulig.

To store ruller i enden av lårbeinet, de såkalte lårbensformede leddene, artikulerer med de ganske flate leddflatene i tibia. Tibiaflatene er innrammet på innsiden og utsiden av de to meniskene. De danner en vanlig peiling for skjøtrullene på lårbeinet, rammer midt- og ytre ledd som to panner og garanterer rotasjonen av Kneledd.

I midten mellom de indre og ytre lårrullene er korsbåndene, som forbinder låret med skinnbenet og krysser hverandre i løpet. Det fremre korsbåndet trekker fra topp-bak-bak til bunn-inne-foran; den bakre korsbåndet fra topp-innsiden-foran til bunnen-utenfor-ryggen. Fremfor alt begrenser de rotasjonen. Det er et lateralt leddbånd på begge sider av kneleddet, som forhindrer at kneleddet åpnes til siden.

Foran kneleddet er kneskålen, som er innebygd i vevet (fettlegemet) via en seneforbindelse mellom fremre lårmusklene og forkanten på skinnbenet og den bakre overflaten er i kontakt med lårbeinet og glir langs den.

De store blodårene og nervene løper gjennom kneet. Her kan baksiden av knepulsen merkes, og strukturene som er nødvendige for å forsyne underbena og føttene er optimalt beskyttet mot skader. Den såkalte fibulære nerven, som går veldig overfladisk på hodet på fibulaen, dvs. på utsiden lateralt under kneleddet, er et veldig mottagelig punkt for skade på nervetrykket.

Funksjon og oppgaver

De Kneledd er et hjulvinkelforbindelse, en kombinasjon av hjul- og hengselsledd. Fire hovedbevegelser er mulig rundt to hovedakser:

Forlengelse og fleksjon er hovedretningene, i tillegg er ytre og indre rotasjon mulig med svak fleksjon. Når kneleddet er forlenget, forhindrer de maksimale spente ytre leddbånd denne rotasjonen. Hyperextensjon er bare mulig med spesiell trening eller med slappe leddbånd.

Underbenet kan bringes opp til en bøyningsvinkel på 160 grader til baksiden av låret, hvorved det på slutten ikke er leddbåndet i leddet, men det myke vevet i over- og underbenet som forhindrer videre bøyning.

Registreringen av bevegelsesgraden og registrering av leddbåndets integritet og funksjon med spesifikke tester er grunnlaget for hver traumekirurgisk og ortopedisk undersøkelse av kneleddet.

Sykdommer og plager

For unge mennesker er skader i forgrunnen: leddbånd river ofte under idretter, spesielt når du går på ski og spiller fotball.

Det fremre korsbåndet er en svært truet struktur, spesielt når det gjelder rotasjonsbevegelser (ski er canted, hull i bakken på fotballbanen, etc.). En kombinert skade av flere leddbånd, f.eks. den såkalte "ulykkelige triaden" av fremre korsbåndstråling, intern meniskskade og brudd på det indre kollaterale leddbånd. Meniskene kan imidlertid også bli ødelagt som en del av generell degenerasjon (slitasjegikt).

Siden små blodkar ofte blir revet bort med en kneskjøtsskade, oppstår ofte ledningsutstrømning, noe som gjør den målrettede fysiske undersøkelsen vanskelig for legen ("hver bevegelse gjør vondt"). Da kreves det ofte en røntgen, en MR-skanning eller et diagnostisk kneleddprøve for å bestemme det eksakte omfanget av skaden.

Hos eldre mennesker er artrose i kneet en av de vanligste leddplagene. Opprinnelig med smerter bare under anstrengelse ("innledende smerte"), kan det bli permanent smerte i løpet av kort eller lang tid via økende betennelse, noe som påvirker livskvaliteten alvorlig.Hvis smertestillende midler som aspirin eller ibuprofen hjelper i begynnelsen, er ofte en vanning i kneleddet og til slutt en ledderstatning med en protese.

Dette representerer et definitivt helbredelsesalternativ og kan få deg til å glemme smertene bare noen dager etter operasjonen, men bør bare være på slutten av terapistrategien.