Brystkreft tidlig påvisning

Blant sykdommene som truer det kvinnelige brystet, er kreft i brystet (brystkreft, (latin: brystkreft)) uten tvil den farligste. Heldigvis har imidlertid både behandlingsresultater og sjansene for tidlig oppdagelse av denne sykdommen forbedret seg betydelig de siste 30 årene. Likevel er det å kjenne din egen kropp fremdeles den sikreste beskyttelsen mot spredning av sykdommer for kvinner. Fra det stammer evnen til å gjenkjenne endringer i riktig retning og å skille mellom hva som er syk og hva som er sunt.

Forekomst og distribusjon av brystkreft

Skjematisk fremstilling av anatomi og struktur av det kvinnelige brystet i brystkreft. Klikk for å forstørre.

Forutsetningene for dette er spesielt gunstige med brystkreft. På grunn av sin overfladiske lokalisering er legen for eksempel under serieundersøkelser, men også i praksis når kvinnen er bekymret andre klager under behandling, i stand til å gjenkjenne brystkreft i de tidligste stadiene med enkle undersøkelsesmetoder og å sette i gang passende behandling.

Den statistiske oversikten over forekomsten av brystkjertelsykdommer i forskjellige aldre gir informasjon om at brystkreft ikke bare er, som ofte antas, en sykdom hos eldre kvinner. Selv om slike tilfeller er sjeldne, kan det oppstå allerede i det tredje tiåret av livet. Det kan til og med antas at brystkreft kunne diagnostiseres enda oftere i yngre aldersgrupper hvis flere kvinner skulle overvåke seg mer nøye og serien av undersøkelser ble ytterligere intensivert.

Risikoen for sykdommen øker med alderen. I Tyskland rapporteres det for eksempel rundt 150 nye tilfeller for hver 100.000 kvinner over 50 år. Av samme antall registrerer 70 år gamle kvinner til og med rundt 250 nye saker hvert år. Disse tallene alene tydeliggjør behovet for omfattende utdanning om brystkreft og mulighetene som er tilgjengelig for enhver kvinne for "selvobservasjon".

Symptoner og tegn

Den kvinnelige brystkjertelen består av det faktiske brystkjertelvevet og rundt 15 til 20 større brystkjertelkanaler som møtes i området av brystvorten. Brystkjertelvevet kan strekke seg ut i armhulen som en såkalt aksillær prosess. Mellom de individuelle flikene i brystkjertelen er det mer eller mindre rikelig fettvev. Patologiske prosesser i området av brystkjertelen kan nå forårsake visse endringer som kan gjenkjennes ved ganske enkelt å berøre dem. Ikke så sjelden avslører de seg for øyet enda mer imponerende enn for den famlende hånden.

Slike synlige forandringer inkluderer: betennelse i brystvorten, utslipp av væske eller blod fra brystvorten, stående opp eller tilbaketrekning av en brystvorte, tilbaketrekking av huden, rødhet eller hevelse i huden. Noen kvinner lider av betennelse i brystvorten under ammingen, noe som ofte er ganske smertefullt og bare leges etter medisinsk behandling.

Imidlertid, hvis slike forandringer skjer utenfor ammeperioden og de heller ikke viser noen tendens til å leges, er det øyeblikkelig nødvendig å kontrollere kreft. Spesielt eldre kvinner trivialiserer imidlertid ofte en slik betennelse i brystvorten og behandler den selv med salver eller fjærkre, uten å vite om kreftrisikoen. Et annet ganske alvorlig tegn på en mulig sykdom er væske eller blodutskillelse fra brystvorten. De indikerer patologiske prosesser i melkekanalene eller i deres umiddelbare nærhet.

Den normale melkesekresjonen i ammeperioden er selvfølgelig utelukket. Syke sekresjoner fra brystvorten er gule, brune eller blodig. Det er ikke så sjelden at de bare blir lagt merke til midlertidig. Vanligvis er det knapt noe taktil funn. Dette er også grunnen til at kvinner med slike symptomer drar sent til legen. Heving eller tilbaketrekning av en brystvorte, som også kan være kreftrelatert, er vanskelig å gjenkjenne som tidlige funn når de sees normalt. De kan sees med armene hevet eller hendene på hoftene.

Noen ganger skjer også tilbaketrekning av hud. Forskjeller i størrelsen på brystene, med eller uten en vorte som står opp, samt tilbaketrekning av en eller begge brystvortene (såkalte inverterte brystvorter) trenger ikke nødvendigvis være symptomer på sykdommen. De kan også arves (arvelig). Da er slike avvik fra normen stort sett kjent for kvinner siden ungdommen.

I motsetning til forskjellige bryststørrelser og tilbaketrukne brystvorter, er hudtilbaketrekninger et relativt typisk tegn på tilstedeværelse av kreft. De er forårsaket av arrlignende krymping av bindevevet i brystet. Hvis de er synlige bare ved å se på dem, er det ofte en avansert sykdom. Rødhet og hevelse i huden er alltid et uttrykk for en betennelsesprosess. Siden de er veldig smertefulle, går pasientene vanligvis til legen veldig raskt.

Hvis det derimot ikke er smerter, blir slike forandringer lett oversett, selv om det nettopp da er økt mistanke om kreft, og lege bør konsulteres så snart som mulig. Hver kvinne som når hun berører brystet, legger merke til klumpdannelse og mer eller mindre veldefinerte herdinger i brystkjertelen, må absolutt oppsøke lege. De kan vises alene eller ledsages av synlige forandringer.

Endringene i brystkjertelen under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner er et problem i seg selv. Mange kvinner observerer herding i melkekjertelen en til to uker før den månedlige blødningen, som deretter regres igjen. De er relatert til den rytmiske prosessen med å bygge opp og bryte ned brystkjertelvevet. Det kan derfor ikke ses på direkte som patologisk, selv om sterke smerter noen ganger krever behandling.

Behandling og terapi

Ikke alle brystklumper indikerer brystkreft. Likevel bør de avklares i mammografien.

Behandlingsresultatene for brystkreft har forbedret seg betydelig de siste 30 årene. Utvilsomt har intensiv utdanning av befolkningen, nye muligheter for teknisk behandling og påvisning og bedre diagnostikk av leger gitt et betydelig bidrag til denne gunstige utviklingen. Samtidig øker antall saker som er anerkjent i de gunstige tidlige stadiene. På samme måte har andelen pasienter med godartede prosesser økt betraktelig de siste tiårene. Bare omtrent hver tjuende pasient som kommer til et sykehus på grunn av en unormal endring i brystkjertelen har brystkreft.

Dette viser imidlertid at kvinner observerer seg bedre, noe som på den annen side gjør det mulig for legen å gjenkjenne kreft i sine tidlige stadier og å behandle den mer vellykket enn i tidligere tiår. Nettopp derfor virker det desto mer uforståelig for oss at noen kvinner fremdeles kommer til legen veldig sent med en allerede avansert brystkreft. De rapporterer da ofte at de oppdaget den mistenkelige klumpen i brystet rent ved et uhell, mest under vask. Det er ikke uvanlig at denne første oppdagelsen var uker eller måneder siden. Uforsiktighet eller falsk skam forhindret henne fra å oppsøke lege i lang tid.

Betydelig reduserte sjanser for bedring og et tilsvarende større kirurgisk inngrep er resultatet av en slik uansvarlig oppførsel overfor seg selv og sin familie. Det er nettopp den overfladiske lokaliseringen av brystkreft som ble nevnt i begynnelsen som muliggjør et ekstremt viktig og lovende forholdsregler som enhver kvinne kan ta selv, den regelmessige månedlige selvundersøkelsen. I motsetning til flertallet av alle andre typer organisk kreft, kan patologiske forandringer i brystkjertelen, bak som kreft noen ganger er skjult, oppdages for deg selv.

Selvundersøkelse & selvdiagnose

Hver kvinne kan bruke visse metoder for selvundersøkelse for å identifisere kreft i brystkjertlene i god tid, slik at en vellykket og kroppsvennlig behandling kan iverksettes med sikkerhet. Kanskje kan de følgende diskusjonene om egenundersøkelse av bryst for noen kvinner virke for kompliserte. Men det er bare på grunn av det faktum at de siste årene har vært for lite oppmerksomhet rundt mulighetene for aktiv hjelp fra enkeltpersoner til tidlig oppdagelse av brystkreft.

Vår innsats i dag er rettet mot å gjøre kvinner kjent med praksisen med selvundersøkelse, fordi dette er den eneste måten for henne å kontrollere seg selv og gjenkjenne patologiske endringer på et tidlig tidspunkt. Sikkert hver kvinne vil forstå uten videre at den lille innsatsen forbundet med selvundersøkelsen absolutt er verdt det. Fordi jo tidligere en kreft oppdages, desto større er sjansene for bedring.

Den beste datoen for selvundersøkelsen er den tredje eller fjerde dagen etter starten av den månedlige blødningen (menstruasjon). På dette tidspunktet har hevelsen i brystkjertelen assosiert med menstruasjonssyklusen avtatt og gjør det ikke lenger vanskelig å palpere brystet. Kvinner i overgangsalderen, som har sluttet å blø månedlig, undersøkes best hver måned på en bestemt dato. Selvundersøkelsen begynner med en tett undersøkelse av brystene foran speilet, etterfulgt av en grundig skanning og palpasjon.

Når man ser på det, bør man konsentrere seg om eventuelle forandringer i brystvortene, dvs. hevede eller tilbaketrukne bryster, bukker og sammentrekninger eller rød rød hud. Det er imidlertid ikke nok å bare utføre slike kontroller fra fronten. Siden noen endringer bare blir synlige i profilen, anbefales det at du nøye sjekker de to sidevisningene.

Tidlig deteksjon og palpasjon

Mammografi er en undersøkelsesmetode for tidlig påvisning av brystkreft (brystkarsinom), den vanligste kreften hos kvinner i Tyskland.

Noen unormale forandringer i hud eller brystvorter er veldig vanskelige å gjenkjenne i de tidlige stadiene. Imidlertid blir de synlige når brystene bringes ut av sin normale stilling. Derfor fortsettes den visuelle kontrollen med hendene godt på hoftene og armene hevet over hodet. I tillegg til fronten er det også nødvendig med et sideriss. Først nå går man over til skanning. Alle deler av brystet skal undersøkes utenfra og inn. Brystkjertelvevet presses lett mot brystveggen med en flat hånd.

Det er viktig at venstre bryst alltid skannes med høyre hånd og høyre bryst med venstre hånd. Med store bryster er det noen ganger vanskelig å nå den nedre kanten av brystet. I slike tilfeller bruker man den andre hånden og trykker, bøyer overkroppen fremover, for eksempel venstre bryst med høyre hånd mot venstre under, og gjør dette i motsatt rekkefølge for høyre bryst.

Til slutt er det nødvendig å gjenta prosedyren som nettopp er beskrevet igjen i liggende stilling. Det er visse endringer i brystvevet som bare kan føles i denne stillingen. Heldigvis viser det store flertallet av funnene som ble oppdaget gjennom selvkontroll eller en serie medisinske undersøkelser, å være godartede prosesser som kan undersøkes nærmere i spesialistklinikken med jevne mellomrom.

Hvis imidlertid brystkreft oppdages under en slik forsiktighetsundersøkelse, er det alltid en svulst i et tidlig stadium som fortsatt er begrenset til opprinnelsesstedet og derfor kan leges godt.

I enkelttilfeller er imidlertid ikke alltid en pålitelig diagnose gjennom bare visuelle eller testresultater mulig. Derfor er mikroskopisk undersøkelse av vevstykker oppnådd fra et lite snitt nødvendig. Frykten for å vanske arr er ubegrunnet her. Slike sår leges vanligvis uten irritasjon. Selv om mindre arr bør forbli fra slike snitt, vil de imidlertid være mindre og mindre synlige enn arr som vanligvis er igjen etter kosmetisk kirurgi på brystet.

Hver kvinne i dag bør vite at brystkreft er helbredelig hvis den blir anerkjent og behandlet i god tid. Regelmessige serier og selvundersøkelser øker disse gunstige helbredelsesutsiktene betraktelig.