Median nerv

Av Median nerv oppstår fra armnerven plexus brachialis, som kommer ut fra ryggraden mellom det 6. cervikale og 1. thoraxvirvlene (C6 - Th1). Nerven tilordnes det perifere nervesystemet, og motorisk og sensorisk fortjener en del av musklene i underarmen og hånden inkludert fingre.

Hva er den median nerven?

Medianerven (midtarmsnerven) tilordnes det perifere nervesystemet (PNS) og har en dobbel funksjon. Dens efferente fibre sender sensoriske impulser til hjernen, mens de afferente fibrene fører motoriske signaler fra ryggmargen eller hjernen til de aktuelle musklene.

Det faktum at nerven hører til det perifere nervesystemet, betyr at den, i motsetning til nervene i sentralnervesystemet (CNS), ikke er underlagt blod-hjerne-barrieren. Excitasjonslinjene i midtarmsnerven, bestående av bundne nervefibre, er - som med alle perifere nerver - innkapslet i 3 lag bindevev for å beskytte, forsyne og gi en viss rivemotstand.

Den forgrener seg i løpet av aksillarhulen til undersiden av håndflaten for å kunne forsyne alle muskler som det er ansvarlig for impulser for sammentrekning eller løsne og rapportere tilbake sensoriske "data" som er viktige for vegetativ kontroll.

Anatomi og struktur

Den median nerven oppstår fra den laterale nervesnoren til brachial plexus. Det er en av de tre store armnervene og løper fra nerveroten i okselhulen (median gaffel) i overarmen til albuen. Den forblir uforgrenet opp til albuen.

Nerven forgrener seg i tre grener for sensorisk og motorisk tilførsel av visse underarmsmuskler, som hovedsakelig er ansvarlige for fleksjon og innoverrotasjon av underarmen. I underarmen løper den - beskyttet av to muskler - mellom ulnarnerven og den radielle nerven. Ved håndleddet vandrer nerven seg under det brede sene-leddbåndet (retinaculum flexorum) gjennom karpaltunnelen inn i håndflaten, hvor den forgrener seg igjen for å verne visse fingermuskler.

Nerven er omsluttet av tre lag bindevev. Endoneurium, det innerste laget, består av løs bindevev som inneholder et stort antall blod og lymfekar for å tilføre nervefibrene. Det overliggende perineurium inneholder tett bindevev, som er i stand til å bunte mange nervefibre og skille dem fra hverandre. Utad er medianerven innkapslet av epineurium, som i tillegg til faste kollagenfibre også kan inneholde fettvev, som gir en viss pute og evnen til å bevege seg.

Funksjon & oppgaver

Som den blandede nerven i det perifere nervesystemet har median nerven to hovedoppgaver. Han må verne visse muskler i underarmen, tommelkulen og håndflaten. De tilsvarende musklene reagerer på frivillige signaler om å trekke seg sammen eller slappe av, som overføres fra median armnerv til musklene.

Spesifikt er medianerven ansvarlig for motorisk bevaring av nesten alle underarmsfleksorer som er ansvarlige for å bøye og rotere underarmen. Den forsyner også flere muskler på palmsiden av hånden, som hovedsakelig tillater bevegelse av tommelen, og to andre muskler i metacarpal. Den andre hovedoppgaven består i sensitiv bevaring av huden over tommelen og over en del av håndflaten (palmaroverflaten). De følsomme nervene rapporterer om fysiske forhold som trykk, vibrasjoner og temperatur, men også smerter.

Disse ufrivillige meldingene, som må differensieres fra tilbakemeldinger fra sensoriske sanser som hørsel, syn, smak, lukt, etc. utløser ufrivillige reaksjoner - for eksempel i form av selvregulerende kontrollsløyfer. Når det er varsel om et temperaturavvik oppover, blir hudporene bedt om å åpne ytterligere for å avkjøle dem til setpunktet igjen ved å bruke den fordampende kjøleeffekten.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

En total svikt i median nerven på grunn av lammelse, lesjon eller alvorlig kompresjon, avhengig av plasseringen av lidelsen, har alvorlige effekter på de motoriske funksjonene til tommelen og indeks- og langfingrene. Hvis vedkommende prøver å klemme hånden ned i en knyttneve, forblir pekefingeren og langfingrene.

Symptomet er også kjent som en eders hånd. Mobiliteten til håndleddet og underarmen er også begrenset hvis forstyrrelsen eller avbruddet i nerven er plassert over albuen. Den begrensede eller fullstendig mislykkede sensoriske innervasjonen manifesterer seg gjennom begrensninger eller eliminering av smerte og berøringsfølelser, samt gjennom mangel på uønsket tilbakemelding, som brukes til kontroll av sløyfe.

Karpaltunnelsyndrom er en relativt vanlig sykdom som blant annet vises av symptomene ovenfor. Den median nerven er komprimert eller helt presset av i området av karpaltunnelen under palmar seneplaten til hånden. Årsakene til obstruksjon av nerven er veldig forskjellige og kan inkludere B. skader, blåmerker eller ødem, som igjen kan være forårsaket av andre sykdommer. Hvis nerveblokken vedvarer over lengre tid, er muskelnedbrytelse resultatet. Karpaltunnelsyndrom kan behandles konservativt eller kirurgisk.