Kammervinkel

Løvene ligger i det fremre kammeret i hvert øye Kammervinkel, der hornhinnen, iris og øyekammer møtes. Den viktigste funksjonen til denne strukturen er væskeregulering i øyet, som holder det intraokulære trykket på normale nivåer. Ved sykdommer i kammervinkelen kan strukturens væskeregulerende funksjon forstyrres, noe som øker det intraokulære trykket og dermed øker risikoen for glaukom.

Hva er kammervinklene?

Hornhinnen, iris og det fremre kammeret i øyet møtes i det fremre segmentet av hvert øye i en vinkelstruktur. Denne strukturen kalles kammervinkelen. Legen snakker også om angulus iridocornealis, som er direkte koblet til strukturer som svelgelinjen, scleral spur, ciliary body ligament og trabecular struktur.

Kammervinkelen lar den vandige humoren renne ut, som øyekammeret produserer for å gi næring til hornhinnen. Sykdommer i fremre kammerstruktur er ofte forbundet med blindhet og innebærer vanligvis nedsatt drenering av vandig humor. I den såkalte gonioskopien kontrollerer øyelegen funksjonaliteten til kammervinkelen. For eksempel kontrollerer den permeabiliteten til alle kammervinkelskanaler. Ved funn kan han være i stand til å senke det intraokulære trykket med selektiv laser trabekuloplastikk og dermed avverge alvorlige sekundære sykdommer.

Anatomi og struktur

Legen skiller en upigmentert kammervinkelkomponent i fronten nær Schwalbe-linjen fra en lengre rygg og for det meste farget komponent. Den bakre delen er den funksjonelle delen av kammerets vinkelstruktur og overtar reguleringsoppgavene til systemet. Kort fortalt strømmer den vandige humoren av i den bakre pigmentdelen av kammervinkelen. Det er blant annet her den såkalte Schlemm's Canal ligger, som er koblet til blodomløpet i et sofistikert kanalsystem.

Den bakre delen av vinkelstrukturene kalles også den trabekulære strukturen. Den fremre delen derimot er svelgelinjen. Det er her endotelet på hornhinnen møter det trabekulære nettverket. Dette møtet skaper en delikat, grå linje. Den hvite linjen mellom den trabecular strukturen og ciliary body ligament kalles også sclera spur. Denne strukturen er ofte lagt av pigmentkomponenter og er derfor ikke direkte synlig. Det ciliære kroppsligamentet er en for det meste mørk grå del av den ciliære muskelen, som er plassert i kammervinkelen mellom basen av iris og scleral sporen.

Funksjon & oppgaver

Den såkalte ciliary kroppen sitter i hjørnet bak iris. Denne ciliary kroppen produserer permanent ny øyevæske. Det beskytter øyet mot å tørke ut og slipper væske ut i det fremre kammeret. Denne væsken brukes til å gi næring til hornhinnen og lagres i kammeret. Et overskudd av denne væsken øker det intraokulære trykket og kan få alvorlige konsekvenser. Oppgaven til kammervinkelen er derfor å redusere risikoen for økt intraokulært trykk på grunn av væskens sammenbrudd.

Av denne grunn dreneres overflødig væske inn i blodomløpet gjennom kanalsystemet i kammervinkelen. Schlemm-kanalen spiller en nøkkelrolle i dette. Dette kanalsystemet er faktisk en sirkulær blodåre mellom hornhinnen og sklera. Gjennom denne vene kan kammervinkelen frigjøre vann i intra- og episklerale årer, hvorfra det tappes ned i venesystemet.

Kammervinkelen i øyet tar dermed først og fremst en regulerende rolle og sikrer dermed et balansert intraokulært trykk. I tillegg til denne hovedoppgaven er noen strukturer i kammervinkelen også involvert i tilleggsfunksjoner. For eksempel ender ciliarymuskeln i ciliary body ligament i kammervinkelen. Dette muskelsystemet er ansvarlig for å deformere linsen, som er nødvendig for nær syn. I bredeste forstand er kammervinkelen derfor også assosiert med rent visuelle relaterte oppgaver.

Sykdommer

Hvis utstrømningen av vandig humor forstyrres gjennom hjørnet av kammeret, øker det intraokulære trykket. Nesten alle sykdommer i kammervinkelen forårsaker ingen smerter, men uttrykker seg bare som en bankende eller pressende følelse av tyngde på øynene.

Når det gjelder sykdommer i kammervinkelen, skiller legen mellom en dreneringsforstyrrelse på grunn av innsnevrede kanaler og en forstyrrelse på grunn av en svekkelse av de finmasket trabekulære strukturer. Det meste av tiden er arr, cystiske forandringer, avleiringer eller skader forbundet med en dysfunksjonell kammervinkel. I akutte tilfeller kan en forstyrret drenering i kammervinkelen utløse et glaukomeanfall ved å øke det intraokulære trykket.

Under visse omstendigheter fører kronisk økt intraokulært trykk også til en klassisk glaukom. I verste fall kan denne sykdommen til slutt blinde øye. I denne sammenhengen snakker øyelegen også om smalvinklet glaukom. Hvis det derimot er patologiske forandringer i de fremre kammerets vinkelkanaler, er det snakk om et degenerativt utseende av det trabekulære nettverket, som kan utløse kronisk åpenvinklet glaukom. Kammervinkelen kan også påvirkes av embryonale utviklingsforstyrrelser.

I dette tilfellet har Schwalbe-linjen misdannelser. En feilformet svelgelinje fører igjen på sin side til medfødt glaukom. Noen ganger er det også pigmentavsetninger i kammervinkelen. Disse endringene kan være relatert til pigmentdispersjons glaukom eller et tidligere vinkelblokkanfall. I sjeldne tilfeller kan pigmenterte forandringer i kammervinkelen også skyldes svulster i fremre uvea.

Andre sykdommer i kammervinkelen er til stede når karene i systemet antar unormale vekstformer. Dette refererer ofte til sykdommer som neovaskulær glaukom eller Fuchs heterochromic cyclitis. Som i de fleste andre øyekonstruksjoner, kan også et fremmedlegeme gå seg vill i hjørnet av kammeret. Hvis et slikt funn er til stede, fjerner øyelege vanligvis fremmedlegemet uten å skade de omkringliggende strukturer.

Du finner medisinene dine her

Typiske og vanlige øyesykdommer

• Betennelse i øynene
• Øyesmerter
• konjunktivitt
• Dobbeltvisjon (diplopi)
• fotosensitivitet