Hydrocele (vannfraktur)

Under en hydrocele, også Vannbrudd kalt, forstår man en endring i testikkelen, som er godartet og vanligvis oppstår uten smerter. Vann samler seg i pungen.

Hva er en hydrocele?

En hydrocele kan ha veldig forskjellige symptomer. En hovent testikkel er typisk for sykdommen.
© Balint Radu - lager.adobe.com

EN hydrocele kan bare forekomme på testiklene og / eller på sædcellene. Det er både en primær, dvs. medfødt hydrocele, og en sekundær, dvs. ervervet hydrocele. Dette kan derfor oppstå i løpet av livet gjennom forskjellige årsaker.

Den primære hydrocele kan oppstå på en eller begge sider og regres ofte i løpet av de første månedene av livet uten behandling. En slik medfødt vannbrudd er ikke uvanlig.

Det er også en spesiell form for hydrocele, den akutte vannbrytningen. Det kan være forårsaket av traumer, blødning eller infeksjon. Denne formen skiller seg fra de to andre i form av sterke smerter.

fører til

Årsakene til hydrocele er av forskjellige typer. I den primære hydrocele kan årsaken føres tilbake til en utviklingsfase i livmoren. Bukhinnen strekker seg inn i pungen i form av en trakt, finner sted i kroppen til det ufødte barnet og regres senere. Vann kan deretter samles der, og skape en hydrocele.

Barnets testikler kommer ikke ned fra bukhulen i pungen før kort tid før fødselen eller innen det første leveåret. De må gli gjennom den nevnte fremspringet, som normalt lukkes etterpå. Hvis dette ikke er tilfelle, kan det dannes en hydrocele der, eller hvis stengingen mislykkes fullstendig, en lyskebrokk (lyskebrokk).

Den sekundære hydrocele kan påvirke mannlige barn eller voksne på et tidspunkt i livet. Det er flere utløsere for dette, for eksempel betennelse i testiklene eller epididymis (se epididymis). I tillegg kan skader eller testikelsvulster føre til en hydrocele. Hydroceles kan også utvikle seg etter en operasjon for å fjerne åreknuter fra testiklene (åreknuter).

Symptomer, plager og tegn

En hydrocele kan ha veldig forskjellige symptomer. En hovent testikkel er typisk for sykdommen. I hvilken grad testikkelen er hovent avhenger først og fremst av væskeansamlingen.

I de tidlige stadiene forårsaker hydrocele vanligvis ingen ytterligere symptomer. Bare med utvidelsen av testikkelen vises andre symptomer, som bankende smerter eller en følelse av press eller tyngde. I et alvorlig forløp oppstår en akutt pungen, som er assosiert med sterke smerter. Et akutt vannspreng kan føre til alvorlig hevelse i testikkelen.

Det er også en økt risiko for å utvikle infertilitet. Mange merker også en bankende følelse i pungen. Eksternt kan en hydrocele først og fremst gjenkjennes ved hevelse i testikkelen. I alvorlige tilfeller kan det også oppstå blødning, som manifesteres av en delvis rød farge på pungen.

Medfødt hydrocele løser seg av og til på egen hånd. Imidlertid kan det også oppstå et vannbrudd eller en lyskebrokk, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. I det mest alvorlige tilfellet dør den berørte testikkelen.

Diagnose og kurs

Diagnosen stilles hydrocele ved hjelp av forskjellige undersøkelser, den første med skanning av legen. Dette avgjør om pungen er hovent og om det er andre ytre avvik. Vanligvis blir en ultralydundersøkelse utført for å bekrefte hydrocele.

Forløpet til en hydrocele er generelt positivt, da det er en godartet endring i testikkelen. Den primære hydrocele kan stort sett løse seg på egen hånd, og ingen behandling er nødvendig. I tilfelle av sekundær bør imidlertid årsaken behandles. Kirurgi kan også være nødvendig hvis hydrocele vedvarer. Prognosen er likevel positiv.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører ikke vannbruddet til noen spesielle komplikasjoner eller klager. Endringen i testikkelen er godartet og det er vanligvis ingen smerter hos pasienten. Testiklene er relativt hovne og fylles med vann. Uten behandling kan smerter i testiklene oppstå etter hvert som sykdommen utvikler seg, selv om dette ikke først og fremst oppstår.

Smerter i testiklene er et veldig ubehagelig symptom for menn og kan føre til en alvorlig reduksjon i livskvalitet. Den berørte personen virker slått av fossen og deltar ikke lenger aktivt i det sosiale livet. Videre kan psykologiske klager og depresjoner utvikle seg hvis vannbruddet ikke behandles. Smerter i ro kan også føre til søvnforstyrrelser om natten.

I mange tilfeller er ingen behandling nødvendig. Imidlertid, hvis vannbruddet ikke løser seg alene, kan kirurgi også finne sted for å løse symptomene. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Levealderen til pasienten påvirkes heller ikke av fossen.

Når bør du gå til legen?

En hydrocele må alltid undersøkes av lege. Siden degenerasjonen kan bli til en ondartet svulst, har tidlig diagnose og behandling av sykdommen alltid en positiv effekt på det videre forløpet og kan forhindre komplikasjoner. En lege bør alltid konsulteres om hydrocele hvis det er hevelse i testiklene. Denne hevelsen forekommer stort sett uten en spesifikk grunn og er permanent.

Det er vanligvis ingen smerter. Akkumulasjoner av vann kan også sees på testiklene. Bare i sjeldne tilfeller opplever du smerter eller andre ubehagelige følelser i testiklene. Hvis symptomene på hydrocele oppstår over lengre tid og ikke går bort på egenhånd, er et besøk hos en urolog definitivt nødvendig. Behandlingen foregår vanligvis hos urologen og kan fullstendig begrense hydrocele. Pasientens levealder påvirkes ikke negativt av denne sykdommen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis det er medfødt hydrocele Hvis en lyskebrokk ikke fremdeles er til stede, trenger det berørte barnet i utgangspunktet ingen behandling, da vannretensjonen avtar av seg selv. Hvis vannbruddet ikke har løst innen slutten av det første leveåret, er en operasjon nødvendig.

Dette er bare en mindre prosedyre der det gjøres et snitt i lysken for å lukke forbindelsen mellom bukhinnen og pungen. I verste fall vil det danne seg en hydrocele igjen etter noen måneder, men dette skjer sjelden. Ved sekundær hydrocele brukes terapi for å behandle årsaken. Som et resultat kan vannretensjonen ofte avta.

Hvis vannbruddet vedvarer eller hvis det ikke er noen tydelig identifiserbar årsak, anbefales det også en operasjon her for å eliminere symptomene. En spesiell teknikk brukes for å forhindre at hydrocele dannes igjen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Outlook og prognose

Flertallet av pasientene som får diagnosen hydrocele, kan forvente bedring. Statistisk sett er det bestemt at ni av ti pasienter opplever en oppløsning av typiske symptomer. Livet uten begrensninger er regelen. Det må skilles mellom to risikogrupper: små barn opp til to år og alle andre. Babyens sykdom leges vanligvis av seg selv. De andre trenger kirurgisk terapi.

Småbarn er i konstant evolusjon. Dette betyr at opprinnelsen mellom testiklene og bukhulen lukkes av seg selv. Ofte skjer dette rundt den fjerde måneden i livet. Fra treårsalderen er det bare ett kirurgisk inngrep. Dette kjører vanligvis uten komplikasjoner. Mulige vansker er også kjent fra andre inngrep: infeksjoner, hevelser og andre. Vannbruddet kommer sjelden tilbake.

Hvis det ikke er inngrep, oppstår komplikasjoner regelmessig. For eksempel er en permanent manglende evne til å bli gravid. Væske i pungen presser deretter blodstrømmen. Testikkel torsjon er også tenkelig, der testikkelen forstyrrer blodstrømmen. I alle fall er kjønnsområdet veldig følsomt. Smerter forekommer i økende grad i hverdagen.

forebygging

Man kan hydrocele ikke forhindrer direkte; man kan bare prøve å holde risikoen for at den forekommer så lav som mulig. Alle som lider eller har lidd av en betennelse i testiklene eller epididymis, for eksempel, bør behandle dem konsekvent med medisinsk råd. Alle som utøver visse typer idretter som har økt risiko for kjønnsskader, bør beskytte seg tilstrekkelig. For eksempel er det kjønnsbeskyttere for idrettsutøvere som kan tas på.

ettervern

Etter en operasjon forblir pasienten vanligvis på klinikken i en til to dager for å sikre nødvendig oppfølging. Dette består i å fjerne såravløpsrøret dagen etter operasjonen og inspisere det kirurgiske såret. Forekommende sårsmerter kan diskuteres med legen i løpet av rundene og behandles deretter med medisiner.

De berørte må ta det med ro og unngå fysisk anstrengelse de første to ukene etter utskrivning. Varme bad eller fulle bad generelt er tabu på dette tidspunktet; dusjen bør brukes i stedet. Badstubesøk eller bruk av varmtvannsflasker eller varmeputer er også kontraindisert innen denne tidsrammen.

Hvis det ikke er rødhet, hevelse eller smerte, vil såret leges etter planen. Likevel blir pasienten oppfordret til å avtale en avtale med urologen kort tid etter utskrivningen og gi ham utskrivningsbrevet fra klinikken. Denne inneholder all informasjon om behandlingen som har funnet sted og medisinene som er gitt.

Suturene begynner å løse seg opp etter to uker og faller gradvis av seg selv over en periode på opptil tre måneder. Hvis suturen er irritert, eller hvis det fortsatt er rester på såret etter denne perioden, bør lege kontaktes.

Du kan gjøre det selv

En hydrocele krever vanligvis kirurgi. Noen hjemmemidler og tips vil hjelpe behandlingen.

Først av alt, bør de berørte vente. Noen ganger blir blokkeringen på testiklene klar etter en stund, og væsken kan renne bort på egen hånd. Denne prosessen kan støttes av et bad med Epsom-salt. Det varme vannet i forbindelse med saltene sikrer at væsken trekkes ut av kroppen gjennom huden og hevelsen faller. Epsom-salt er også rik på magnesium, som slapper av muskler og lindrer ømhet. Imidlertid, hvis hydrocele er smertefullt, kan et Epsom saltbad føre til ytterligere betennelse. Hvis du har vondt, er det best å få medisinsk hjelp.

Etter utvinningsperioden anbefales hvile og varme. Barn bør bruke så mye tid i sengen som mulig de første to dagene etter behandlingen. Menn skal ikke delta i seksuell aktivitet på minst en uke. Til slutt bør pungen og spesielt området rundt vannbruddet skånes. Beskyttende undertøy eller bandasje beskytter det irriterte området mot ytterligere stress og hjelper deg med utvinning.