Hånd-, munn- og klovsyke

De Hånd-, munn- og klovsyke er en viral og svært smittsom smittsom sykdom som ofte når epidemiske proporsjoner, spesielt i Stillehavet og Sørøst-Asia. Sykdommen rammer hovedsakelig barn og manifesterer seg hovedsakelig i feber og smertefulle hudutslett samt blemmer i munnen, på håndflatene og i fotsålene, selv om en sjelden stamme betennelse kan være assosiert med sykdommen.

Hva er egenskapene til hånd-, munn- og munnsykdommer?

Legen forstår hånd-, munn- og munnsykdom som en svært smittsom, men mest ufarlig virussykdom. Den virale infeksjonssykdommen forekommer over hele verden og kan spre seg epidemisk på grunn av den høye risikoen for infeksjon. Det er spesielt sannsynlig at barn under ti år får viruset, men voksne er heller ikke immun mot infeksjonen.

Forekomsten av sykdommer når vanligvis en maksimal verdi på sensommeren, men forekomsten er til slutt ikke begrenset til en viss sesong. Sykdommen ble først dokumentert i 1948 av Dalldorf og Sickles. Selv om forekomsten av denne sykdommen ikke er begrenset til en bestemt habitat, påvirker den spesielt Sørøst-Asia og Stillehavet.

Infeksjonen der er vanligvis epidemi og betydelig mer alvorlig enn i Europa. Det anslås at seks millioner mennesker vil få virussykdommen i løpet av et tiår, og infeksjonen er dødelig for rundt 2000 av dem. I forhold til den vestlige verden er imidlertid et dødelig forløp ganske sjeldent.

fører til

I de fleste tilfeller kan hånd-, munn- og munnsykdommer spores tilbake til gruppe A-enterovirus, som inkluderer Coxsackie A-virus og det humane enterovirus 71. De langt vanligste patogenene er Coxsackie A16-virus. Den epidemiske smittsomme sykdommen overføres fra person til person via kroppsvæsker som dråper, spytt eller vesikulær sekresjon, men fekal-oral overføring er også mulig.

Patogenene av viruset kommer inn i det regionale lymfesystemet via tarmen eller munnslimhinnen, hvorfra de når blodomløpet i løpet av få dager. Ingen direkte kontakt med en smittet person er nødvendig for overføring. Dette betyr at overføring også er mulig hvis en person har forurenset en stol, et bord eller en gjenstand med spytt eller andre kroppsvæsker og en sunn person kommer i kontakt med denne forurensede gjenstanden.

Symptomer, plager og tegn

Hånd-, munn- og munnsykdom manifesterer seg de første dagene gjennom feber og generelle symptomer. Noen dager senere vises smertefulle enanthemum og blemmer på munnslimhinnen på tungen, ganen eller tannkjøttet og slimhinnen i kinnene. I de påfølgende dagene blir vesiklene belagt og smertefullt aphthae, med et symmetrisk utslett som ofte utvikler seg samtidig.

Ofte påvirkes også de indre overflatene av hendene, rumpa og fotsålene av blemmer, som er ledsaget av kraftig kløe. I sjeldne tilfeller fortsetter tap av negler og tånegler.

Hvis humant enterovirus 71 er årsaken til sykdommen, kan aseptisk hjernehinnebetennelse eller hjernestammeencefalitt oppstå. Cerebral stambetennelse manifesterer seg vanligvis som en slapp lammelse, som skyldes en lesjon av de nedre motoriske nevronene i ryggmargen. Vanligvis blir disse motoriske nevronene fullstendig ødelagt, noe som ofte gjør lammelsessymptomene irreversible.

Diagnose og kurs

Legen stiller først diagnosen hånd-, munn- og munnsykdom ved bruk av visuell diagnostikk. før han oppdager patogenet med en avføringsprøve. Laboratoriediagnostikk initieres vanligvis ikke fordi diagnosen er relativt sikker, og spesielt i den vestlige verden forventes det uansett et mildt forløp. I en differensialdiagnose må legen utelukke vannkopper og munn- og klovesyke, som han dekker ved bare påvisning av patogenet.

I nesten alle tilfeller her i landet helbreder sykdommen seg i løpet av en til to uker uten å forårsake komplikasjoner. Hvis infeksjonen er assosiert med aseptisk hjernehinnebetennelse, kan det også forventes en fullstendig kur. Hvis det derimot oppstår hjernestammeencefalitt, kan dette klassifiseres som en farlig komplikasjon, noe som ofte fører til nevrogen lungemoder med høy dødelighet. Med denne alvorlige infeksjonsformen forblir alvorlige nevrologiske mangler i de fleste tilfeller.

komplikasjoner

Hånd- og klovesyken er veldig farlig for mennesker og kan i verste fall føre til pasientens død. Av denne grunn må denne sykdommen alltid behandles omgående av en lege. Den berørte personen lider av høy feber og blemmer i munnen. Utslett vises også på huden, som i de fleste tilfeller er assosiert med sterke smerter.

Videre kan sykdommen spre seg til hjernen og føre til betennelse der, noe som fører til begrensninger i pasientens kognitive evner. Livskvaliteten reduseres betydelig av hånden, munn- og munnsykdommen. Vedkommende er bare litt spenstig og kan ikke lenger lett gjennomføre hverdagslige aktiviteter. Betennelsen i hjernen fører ofte til lammelser og epileptiske anfall.

På samme måte kan tankeprosesser ikke lenger utføres riktig, og vedkommende lider av forvirring og av koordineringsforstyrrelser. Ingen kausal behandling for hånd-, munn- og munnsykdom er mulig. På grunn av dette kan bare ubehag og smerter ved denne sykdommen lindres. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Uten behandling reduseres forventet levealder drastisk.

Når bør du gå til legen?

Hånd-, munn- og munnsykdom er svært smittsom, så en lege bør konsulteres ved det første tegnet, ganske enkelt på grunn av risikoen for smitte for miljøet. De fleste syke trenger også å oppsøke lege om symptomene sine, slik at symptomene på sykdommen blir lettet. Mange lider av smerter i armer, føtter og munn, samt smerter i lemmene, tretthet og feber.

Sykdommen i seg selv trenger ikke nødvendigvis å behandles med medisiner fordi den vanligvis leges på egen hånd uten komplikasjoner, men det er ofte nødvendig å lindre de tilhørende symptomene. Kløen på huden kan dempes med medisiner, med paracetamol eller lignende kan feberen senkes. Tinkturer og munnskyll kan hjelpe mot den smertefulle betennelsen i munnen, f.eks. B. skyller med kamille, timian eller sitronmelisse. Noen ganger kan en betennelse spre seg veldig i munnen og må deretter behandles med antibiotika.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av hånd-, fot- og munnsykdommer er symptomatisk. En kausal behandling er ikke mulig fordi patogenene ikke reagerer på de kjente medisinene som brukes til å inneholde virusinfeksjoner. For å lindre smertene blir smertelindrende geler påført områdene i alle hudlesjoner.

På denne måten skal en sekundær infeksjon forhindres, noe som særlig foretrekkes av sterk riper. Fordi noen pasienter tar inn lite mat og væske på grunn av de smertefulle endringene i munnslimhinnen, kan tilførselen enten lettes gjennom et sugerør eller sikres gjennom injeksjoner.

Outlook og prognose

Den generelle prognosen for hånd-, munn- og klovsyke er gunstig. Selv om sykdommen er svært smittsom, sprer seg raskt og først og fremst rammer pasienter hvis immunforsvar ikke er fullstendig funksjonell, leges infeksjonen vanligvis fullstendig i løpet av få dager.

Hånd-, munn- og munnsykdom er karakteristisk for helbredelse i løpet av syv til ti dager. I løpet av denne tiden har alle klager som hadde oppstått kommet tilbake. Noen hudforandringer som har skjedd kan ta noen dager lenger før det ikke kan sees spor. Under normale forhold regnes pasienten som symptomfri og blir fullstendig utvunnet etter denne tiden.

Komplikasjoner eller følgetilværelser kan bare forventes i isolerte tilfeller og i eksepsjonelle situasjoner. Personer med et sterkt svekket immunforsvar kan utvikle andre sykdommer som kan gjøre helsen verre eller ta lengre tid å lege. Det meste er nyfødte, spedbarn eller eldre påvirket av komplikasjonene.

Kroppens egne forsvar er enten ennå ikke tilstrekkelig utviklet eller allerede svekket på grunn av andre sykdommer eller den naturlige nedbrytningsprosessen. Risikogruppene kan lide av hjernehinnebetennelse. I tillegg truer hånden, munn- og munnsykdommen med å spre seg til de indre organene.

I alvorlige tilfeller kan funksjonsforstyrrelser eller uopprettelig skade på det organiske vevet oppstå. Denne utviklingen av sykdommen anses som ekstremt sjelden når pasienten søker medisinsk behandling.

forebygging

For å forhindre hånd-, munn- og munnsykdommer, må hygienetiltak overholdes, for eksempel å vaske hender med såpe. Som et forebyggende tiltak skal en sunn person ikke ha noen nærkontakt med den syke. Så langt er det ingen vaksine mot sykdommen. Selv om tre monovalente vaksiner mot det humane enterovirus 71 ble utviklet i Kina, var de alle assosiert med komplikasjoner for de som var vaksinert.

ettervern

I de fleste tilfeller av hånd-, munn- og munnsykdommer har pasienten bare noen få direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig. Vedkommende er først og fremst avhengig av en rask diagnose slik at sykdommen kan behandles riktig og ytterligere komplikasjoner kan unngås. Hånd-, munn- og munnsykdommen kan ikke helbrede seg selv, slik at vedkommende vanligvis alltid er avhengig av medisinsk behandling.

For å forhindre ytterligere infeksjon i hånd-, munn- og munnsykdommer, bør strenge hygienetiltak overholdes. Pasienten bør også unngå unødvendig kontakt med andre mennesker så langt det er mulig, slik at sykdommen ikke kan spre seg. Sengetøy og vanlige klær bør også vaskes ved høy temperatur for å redusere risikoen for infeksjon ytterligere.

Siden sykdommen vanligvis behandles ved hjelp av medisiner, bør pasienten sørge for at den tas regelmessig med riktig dosering. Hvis du har spørsmål, uklarheter eller bivirkninger, bør du alltid oppsøke lege først. Sykdommen kan begrenses relativt godt, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner hvis den blir gjenkjent tidlig. Som regel reduseres ikke forventet levealder for den berørte.

Du kan gjøre det selv

Hvis hånd-, munn- og munnsykdommen har brutt ut, er det viktigste å gjøre hygiene. For å stoppe virussykdommen og for å beskytte familiemedlemmer og venner, er det nødvendig å avbryte infeksjonssyklusen.

Hyppig og grundig håndvask med såpe er det første trinnet. Eventuelle forurensningsflater må desinfiseres etter bruk. Disse inkluderer toalett, servant med alle innredning eller stellebord.

Kopper og materialer som brukes samtidig, bør ikke deles med andre. Du bør også være forsiktig når du klemmer, kysser og håndhilser. Det berørte barnet skal få hjelp til å ikke hoste eller nyse i området rundt. Hender bør generelt holdes borte fra øynene for å forhindre mulig konjunktivitt.

Avkjølingstiltak som kalde komprimerer motvirker kløe. Kule pakker eller å ta på kalde teposer viser seg å være nyttig. Posene med svart te, kamille, timian og sitronmelisse te kan brukes til dette.

Den kalde te lindrer ubehaget i munnen, halsen og halsen og hindrer kroppen i å tørke ut. Hvis du har problemer med å svelge eller nekter å spise, er bruk av vannis verdt. I løpet av sykdommen bør opphold i større grupper mennesker unngås.