Compressio cerebri

Som Compressio cerebri kalles en hjernekontusjon. Det representerer en tredje grad traumatisk hjerneskade.

Hva er en Compressio cerebri?

Når det gjelder Compressio cerebri, er symptomene på skaden mer uttalt enn i tilfelle hjernerystelse eller forvirring, men tilsvarer generelt symptomene deres.
© Alila Medical Media - lager.adobe.com

Compressio cerebri er det medisinske navnet på en alvorlig form for traumatisk hjerneskade (TBI). Dette resulterer i at hjernen knuses av indre eller ytre trykk på grunn av hevelse eller blødning i hjernen. Legene snakker også om en Traumatisk hjerneskade 3. Karakter som får 3 til 8 poeng i Glasgow Coma Scale.

Andre former er hjernerystelse (commotio cerebri), som er en førstegrads traumatisk hjerneskade, og hjerneknusing (commotio cerebri), også kjent som andre grad TBI. I tillegg til å skvise hjernen, er det også mulig med mindre blødninger.

Det er typisk for en Compressio cerebri at skader ikke bare forekommer på punktet med styrken, men også i områdene på motsatt side.

Det er ikke uvanlig at ytterligere skader oppstår når hjernen knuses. I utgangspunktet er traumatiske hjerneskader som Compressio cerebri relativt vanlige skader. I Tyskland lider rundt 250 000 borgere av traumatisk hjerneskade hvert år. Rundt fem prosent har alvorlige hjernekontusjoner som kan resultere i permanent koma eller i verste fall død.

fører til

Hjernen er omgitt av hodeskallen, som tjener til å beskytte den. Den fremre delen av hodeskallen består av overkjeven, underkjeven og benete nese- og øyehylser. Det meste av hjernen er dekket av baksiden av skallen. På undersiden er hjernen omgitt av bunnen av skallen.

Det er en åpning som fungerer som en passasje for ryggmargen. Hvis disse strukturene blir berørt, blir det referert til som en traumatisk hjerneskade. De fleste av de berørte får en traumatisk hjerneskade eller compressio cerebri som følge av ulykker.

De fleste av disse er fall i idretter der den skadde ikke bruker en vernehjelm, for eksempel ski eller sykling. Men hjernekontusjoner kan også lider i sammenheng med risikable arbeidsaktiviteter. I tillegg til den stumpe effekten av vold som fall og slag mot hodet, er det også mulig å bore gjennom skallen med skarpe gjenstander.

Rundt en tredjedel av alle traumatiske hjerneskader er resultatet av trafikkulykker. Rundt 30 prosent av alle pasienter har ytterligere skader, noe legene kaller flere traumer.

Symptomer, plager og tegn

Når det gjelder Compressio cerebri, er symptomene på skaden mer uttalt enn i tilfelle hjernerystelse eller forvirring, men tilsvarer generelt symptomene deres. Det resulterende tap av bevissthet varer i minst 60 minutter og kan noen ganger til og med vare noen dager. Bevisstløsheten er forårsaket av innkapsling av hjernen forårsaket av blødning eller ødem.

Videre lider vedkommende hukommelseshull, som, som med en hjernerystelse, ikke er begrenset til fasen umiddelbart etter skaden, men også strekker seg til tiden før ulykken, som er kjent som retrograd minnesykdom. I tillegg kan symptomer som hemiparesis (hemiplegia), psykologiske forandringer eller språkproblemer oppstå som en del av en kontusjon av hjernen.

Hvis det er en permanent økning i presset og en innesperring av hjernen, truer et langvarig koma. I verste fall kan død også oppstå. Det er også en risiko for kronisk hjerneskade, selv om dette ikke alltid forekommer. Ved Compressio cerebri lider pasienten ofte av ytterligere skader. Disse inkluderer hodeskallebrudd eller subdural hematom (blåmerke under hjernehinnene).

Diagnose og kurs

Compressio cerebri er diagnostisert ved bruk av Glasgow Coma Scale (GCS). Det danner et poengsystem som inkluderer de tre viktigste menneskelige reaksjonene. Dette er åpning av øyne, bevegelser og verbal kommunikasjon. Maks antall poeng i GCS er 15 poeng, mens minimum er 3 poeng.

En hjerneklemme er når et antall poeng mellom 3 og 8 poeng oppnås. Reaksjonene fra elevene og muskeltonen er også viktige. De viktigste undersøkelsesmetodene for en traumatisk hjerneskade inkluderer bildeprosedyrer som røntgenbilder av hodet og datatomografi (CT), som kan brukes til å bestemme vevsskade, blødningssentre og tegn på intrakranielt trykk.

Magnetisk resonansavbildning (MR) av hodet er noen ganger nyttig. Forløpet av en hjernekontusjon avhenger av omfanget. For eksempel er det betydelig skade på hjernen i tilfelle av cerebral kompresjon. I de fleste tilfeller forsvinner den nevrologiske skaden fullstendig.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører cerebral kompresjon til et relativt langt bevissthetstap som varer i minst en time. Komplikasjoner kan forekomme spesielt hvis hjernekompresjonen har skjedd som et resultat av en ulykke eller et slag i hodet. Disse avhenger imidlertid av den eksakte ulykkesforløpet. Blødning fra hodet eller indre blødninger forekommer ofte.

Det er ikke uvanlig at pasienten ikke kan huske hva som skjedde kort tid etter ulykken. Fremfor alt kan dette forhindre gjenoppbygging av ulykkesforløpet. Blåmerker kan forårsake lammelse og funksjonsfeil i forskjellige områder av kroppen. Det er også mentale problemer, for eksempel språklige lidelser eller ordfunnsforstyrrelser.

I verste fall er pasienten lam og kan ikke lenger bevege seg uavhengig. Hvis hjernen blir for klemt, kan tap av bevissthet føre til koma og til slutt død. Behandling er vanligvis symptomatisk, og behandler først smertene.

Hvis pasienten ikke kan huske hvordan ulykken skjedde, blir den vanligvis overvåket videre, og alle kroppens funksjoner testes. Visse lammelser eller andre lidelser behandles terapeutisk. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Det kan imidlertid ikke gis noen garanti for at symptomene kan behandles fullstendig.

Når bør du gå til legen?

I tilfelle Compressio cerebri, må akuttlegen tilkalles umiddelbart. Synlige hodeskrekkbrudd og bevissthetstap er tydelige tegn på at det er en alvorlig traumatisk hjerneskade. Bare legen kan avgjøre om dette er en kontusjon av hjernen eller annen skade.

Derfor: Etter en ulykke eller et fall, må du redde redningstjenesten øyeblikkelig og om mulig gi førstehjelp. Den skadde personen skal behandles så raskt som mulig og deretter føres til et sykehus, der hjernens kontusjon kan avklares og intensiv medisinsk behandling.

Hvis det oppstår komplikasjoner under utvinning, bør sykepleierne eller legen konsulteres umiddelbart. Hvis den det gjelder har hukommelseshull, må terapeutisk hjelp søkes. Hvis du har språkproblemer eller psykologiske forandringer, bør ytterligere tiltak iverksettes for å begrense komplikasjonene så langt det er mulig. Ved alvorlige komplikasjoner som hemiplegi, bør støtte søkes på et tidlig tidspunkt. De pårørende eller vedkommende må også sette i gang fysioterapeutiske tiltak og søke støtte i hverdagen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av cerebral kompresjon avhenger også av skadeomfanget. Mens noen dager med sengeleie vanligvis er tilstrekkelig for en mild hjernerystelse, må pasienten til sykehuset hvis hjernen blir knust. Ved bevisstløshet er viktige funksjoner som sirkulasjon og pust sikret.

Hvis det er en åpen traumatisk hjerneskade, er kirurgisk inngrep nødvendig, noe som også delvis gjelder hjerneblødninger og hodeskallebrudd. Det er også viktig å overvåke pasienten nøye i noen dager. Hvis tausheten av bevissthet vedvarer i lang tid, behandles pasienten noen ganger på intensivavdelingen.

Hvis det er fare for hjerneødem, må dehydratiserende medisiner gis. For videre behandling av Compressio cerebri er det fornuftig med innleggelse i en spesiell klinikk. Der kan du falle tilbake på legespesialister, spesialiserte ergoterapeuter, logopeder og fysioterapeuter.

Outlook og prognose

Prognosen for cerebral kompresjon avhenger av forskjellige faktorer. Alvorlighetsgraden av skaden så vel som den nåværende årsaken er avgjørende for en vellykket helbredelse. I tillegg er det pasientens alder og lengden på den opplevde bevisstløsheten. I mange tilfeller er omfanget av cerebral kompresjon først synlig etter flere år. De behandlende legene kan indikere tendenser kort tid etter at hjernen er knust. Enhver varig skade vil imidlertid være tydelig etter 2-3 år.

Som et resultat av medisinsk fremgang er det utviklet forskjellige terapeutiske metoder de siste årene som bidrar til en betydelig forbedring av helsen. Med regelmessige øvelser og målrettede metoder kan intensiteten av lammelse eller ustabilitet oppnås.

Med Compressio cerebri er det muligheten for varig svekkelse. Disse har sterk innflytelse på livskvaliteten og fører ofte til en omstilling av hverdagen og arbeidet. Jo lenger personen har vært bevisstløs, desto ugunstigere er den videre utviklingen. Hvis det var luftveissykdommer, spiller dette også en viktig rolle i muligheten for en kur. Sykdommen utløser en stressende opplevelse og overdreven krav hos mange pasienter. Prognosen forverres så snart det er en psykisk lidelse.

forebygging

Det beste forebyggende tiltaket mot traumatisk hjerneskade eller cerebral kompresjon er å bruke en beskyttende hjelm. Fremfor alt bør risikogrupper som skøyteløpere, syklister, motorsyklister og klatrere bruke disse.

ettervern

Oppfølgingstiltak er spesielt viktig i tilfelle av cerebral kompresjon eller forvirring av hjernen som et resultat av en traumatisk hjerneskade. Fremfor alt er det imidlertid nødvendig med profesjonell akutt behandling av de alvorlige symptomene. Spørsmålet er om pasienten til og med kan overleve de alvorlige konsekvensene av knusing av hjernen. Compressio cerebri er resultatet av et alvorlig, ofte utilsiktet hodetraume eller økt intrakranielt trykk på grunn av andre årsaker.

Ved spesielt alvorlig hjerne traume, er en permanent koma mulig. Mange pasienter kan ikke reddes med alvorlig cerebral kompresjon. De dør av konsekvensene. I disse tilfellene utføres ettervern. Ved overlevelse i koma er omfattende behandlingstiltak nødvendig, så lenge pasienten overlever. Dette er tilfelle i fem prosent av alle tilfeller av traumatisk hjerneskade. Ofte er det flere traumer. Dette kompliserer behandlingen så vel som ettervernet.

Avhengig av pasientens tilstand, kan oppfølgingspleie for Compressio cerebri være veldig omfattende. I mange tilfeller er medisinsk trent personell nødvendig for å sette oppfølgingstiltakene i profesjonelle hender. Fysioterapi, logopedi eller pusteterapi er mulige tiltak. Ofte kan de nødvendige oppfølgingstiltakene for alvorlig cerebral kompresjon bare utføres i kliniske omgivelser. Selv etter akutt behandling kan det oppstå komplikasjoner som må behandles umiddelbart.

Du kan gjøre det selv

Hvis hjernen er skadet, er mulighetene for selvhjelp begrenset. Likevel kan vedkommende sørge for at han ikke utsetter hodet for runkende bevegelser. Raske dreiebevegelser, hopping, hopping og løping bør unngås.

For at hevelse i hjernen kan avta så raskt som mulig, må vibrasjoner av hodet av alle slag reduseres eller være helt forbudt. Idrettsaktiviteter kan bare utføres i begrenset grad frem til bedring. Deltakelse i ballidrett kan under ingen omstendigheter foregå.

Når du kjører bil eller sykkel, bør du kjøre rolig og veldig rolig slik at du unngår nødbremsing eller vibrasjoner forårsaket av støt. Hodet skal lettes så ofte som mulig og skal bare utsettes for langsomme bevegelser. Regelmessige pauser og legging av hodet støtter helingsprosessen da de hjelper til med å lindre belastningen.

Utmattende kognitivt stress bør også unngås. Diskusjoner, intellektuelle oppgaver eller stress øker hjernens aktivitet og stimulerer dermed blodsirkulasjonen og nervetilførselen. Det anbefales også hvis sensoriske systemer ikke blir utsatt for store belastninger. Lesing i lite lys eller lytting til høye musikkstykker fører til økt aktivitet av muskler, nerver og hjerneområder involvert i prosessering. På den annen side er avslappende og beroligende miljøpåvirkning nyttige.