Amoxicillin

Amoxicillin tilhører gruppen av aminopenicilliner og brukes som et bredspektret antibiotikum. Den aktive ingrediensen er godkjent siden 1981 og har vært tilgjengelig under forskjellige handelsnavn siden den gang. Legemidlet virker mot både gram-negative og gram-positive bakterier.

Hva er amoxicillin?

Amoxicillin er et såkalt ß-laktamantibiotikum fra penicillinklassen av aktive ingredienser. En laktamring forekommer i dens molekylstruktur, som medierer den antibiotiske effektiviteten til den aktive ingrediensen.

Legemidlet har et bredt spekter av bruksområder mot et stort utvalg av bakterier. Noen ganger kan kombinert bruk av amoxicillin og clavulansyre øke effektiviteten. Amoxicillin har en bakteriocidal effekt, dvs. det dreper bakterier, i motsetning til bakteriostatiske antibiotika, som har en veksthemmende effekt.

Virkestoffklassen av penicilliner ødelegger bare bakterier, men ikke dyre- og planteceller. Årsaken er den helt forskjellige strukturen til de respektive cellemembranene. Som alle penicilliner er amoxicillin relativt ufarlig for menneskekroppen. Amoxicillin er også relativt syrefast og kan derfor enkelt administreres oralt uten å miste effektiviteten.

Farmakologisk effekt

Virkningen av Amoxicillin er basert på interaksjonen mellom laktamringen og bakteriecellemembranen. Både grampositive og gramnegative bakterier inneholder det såkalte polysakkaridpeptidmureinet i cellemembranene.

Laktamringen til antibiotikumet danner peptidbindinger med mureinet og ødelegger dermed membranene til bakteriene. Den membranødeleggende effekten utspiller seg blant annet under celledeling. Bakteriene dør i prosessen. Noen bakterier, som b. Staphylococci produserer enzymet ß-lactamase, som inaktiverer amoxicillin ved å ødelegge ß-lactam-ringen. Derfor er den eneste bruken av amoxicillin mot stafylokokker ineffektiv.

Imidlertid, gjennom kombinert administrering av amoxicillin med clavulansyre, kan dets virkningspektrum også utvides til denne typen bakterier. Clavulansyre hemmer virkningen av enzymet ß-laktamase. Når antibiotika brukes, inkludert amoxicillin, utvikles langsomt resistensen.

Disse motstandene er forårsaket av fremveksten av ufølsomhet av de bindende proteiner til penicillin, av styrking av bakteriecellemembranene eller av økt produksjon av enzymet ß-lactamase. I det minste med denne tredje typen resistens har kombinert administrering av amoxicillin med clavulansyre funnet en måte å bekjempe bakterien.

Medisinsk anvendelse og bruk

Amoxicillin Som allerede nevnt, har et bredt spekter av bruksområder mot forskjellige typer bakterier. I motsetning til det klassiske penicillinet, er amoksicillin også effektivt mot gramnegative bakterier.

I motsetning til gramnegative bakterier har gram-positive bakterier et mye tykkere mureinlag i membranen. Bestemmelsen av Gram-flekken blir ofte utført for å finne passende antibiotika for bruk. På grunn av bredspektret effekt av amoxicillin, er denne testen imidlertid ikke nødvendig her. I tillegg til den klassiske bruken av penicillin, kan amoxicillin også brukes mot Escherichia coli, listeria, enterococci og forskjellige Proteus-arter.

Dette betyr at mange smittsomme sykdommer i øvre luftveier, øret (otitis media), urinveiene og mage-tarmkanalen kan behandles med amoxicillin. Kombinasjonen av amoxicillin og clarythromycin (bakteriostatisk antibiotikum) kan også behandle infeksjoner med Helicobacter pylori i magen.

Blant annet er denne bakterien ansvarlig for mageslimhinnebetennelse og magesår. Personer med hjertesykdommer blir ofte behandlet med amoxicillin som et forebyggende tiltak før operasjoner. Under behandlingen administreres amoxicillin hovedsakelig oralt uansett matinntak, idet kroppen tar opp 80 prosent av den aktive ingrediensen. Nyrene skiller ut det meste av den aktive ingrediensen.

Risiko og bivirkninger

I utgangspunktet er Amoxicillin godt tolerert. Det er mindre skadelig for tarmfloraen enn andre antibiotika. Legemidlet brytes raskt ned.

Som for alle medikamenter, er det imidlertid i noen tilfeller forventet bivirkninger ved bruk av amoxicillin. Hudutslett, mageproblemer, kvalme, oppkast, gass og diaré kan oppstå.

Kløe, feber, betennelse i slimhinnene, munntørrhet og nedsatt smakssans blir også observert. I sjeldne tilfeller forekommer ødem, anemi, leversykdommer eller til og med nyrebetennelse. En penicillinallergi med anafylaktisk sjokk kan ha særlig dramatiske effekter.

I dette tilfellet bør terapi med amoxicillin stoppes umiddelbart. Kontinuerlig bruk kan føre til superinfeksjon med resistente bakteriestammer eller gjær.