Skalle base

Den nedre delen av skallen kalles Skalle base utpekt. Hjernen hviler på innsiden. Totalt tolv kraniale nerver og blodkar kommer inn i nakken og ansiktshodeskallen gjennom åpninger i bunnen av skallen.

Hva er basen til skallen?

Basen til skallen representerer en kraniell fossa som hjernen hviler på. Det er også kjent som base cranii. På engelsk kalles det scull base. Gjennom bunnen av skallen er hjernen koblet til nakken og skallen via flere nerver og blodkar. Den indre hodeskallebasen (base cranii interna) er delt inn i den fremre, midtre og bakre kraniale fossaen. Det er siden som vender mot hjernen.

Den ytre hodeskallen (base cranii externa) er i sin tur siden vendt bort fra hjernen. Strengt tatt representerer det ansiktsskallen. I henhold til en streng definisjon er det bare base cranii interna som blir referert til som hodeskallebasen. Det er sammensatt av fem bein, nemlig frontalbenet (Os frontale), etmoidbenet (Os ethmoidale), sphenoidbenet (Os sphenoidale), occiput (Os occipitale) og det temporale beinet (Os temporale).

Anatomi og struktur

Den indre hodeskallebasen består av den fremre kraniale fossa (Fossa cranii anterior), midtre kraniale fossa (Fossa cranii media) og den bakre kraniale fossa (Fossa cranii posterior). Den fremre kraniale fossaen er sammensatt av etmoidbenet og de temporale og frontale beinene som er plassert på siden. Den fremre kraniale fossaen er atskilt fra den midtre kraniale fossaen (fossa cranii media) av den lille vingen på sphenoidbenet.

Den midtre kraniale fossaen huser en del av hjernestammen, den sentrale delen av hjernen og de temporale lobene på lillehjernen. Den midtre kraniale fossaen er delt i to halvdeler av den såkalte tyrkiske salen. Midt i den tyrkiske salen (Sella turcica) er det en fordypning for hypofysen (Fossa hypophysialis). Den bakre kraniale fossa (fossa cranii posterior) består av de tre kraniale bein occipital bein (os occipitale), sphenoid bein (os sphenoidale) og temporale bein (os temporale). Midt i den bakre kraniale fossaen er occipitalåpningen (foramen magnum). Medulla oblongata forlater det indre av skallen gjennom foramen magnum og smelter sammen i ryggmargen. I den bakre fossaen er det flere passasjer for kraniale nerver og arterier.

Funksjon & oppgaver

Hodeskallebasen har som oppgave å beskytte hjernen mot ytre påvirkninger. Samtidig har den mange inngangspunkter for kraniale nerver og blodkar som holder hjernen i kontakt med resten av kroppen. Uten bunnen av skallen, ville hjernen imidlertid veldig lett lide skjelvinger og miste funksjonaliteten. Totalt tolv penetreringspunkter gjennom bunnen av skallen er nødvendig for at nerver og blodkar kommer i kontakt med resten av kroppens organer.

Den optiske kanalen er en passasje i det fremre sphenoidbenet i midtre fossa. Både synsnerven og oftalmisk arterie passerer gjennom denne åpningen. Begge er ansvarlige for å passe på øynene.Den hypoglossale nerven, som er ansvarlig for de motoriske funksjonene i tungen, passerer gjennom hypoglossal kanalen. Den indre jugularvenen (den indre jugular venen) kommer inn i nakken gjennom den jugular foramen (gasshullet). Den indre halspulsåren (indre halspulsåren) passerer gjennom carotis kanalen. En benete kanal i det temporale beinet, muskulære kanalen, fungerer som en åpning for eustachian tube. Den rent følsomme maksillærnerven forlater kranialhulen gjennom foramen rotundum.

Ytterligere penetreringspunkter i bunnen av skallen er foramen ovale, foramen spinosum og foramen lacerum for viktige nervesnorer, så vel som porus acousticus internus for hørselskanalen og foramen alare caudale for arteria maxillaris.

Sykdommer

Et brudd i hodeskallebasen er en alvorlig sykdom i skallens bunn.Et brudd i hodeskallebasen oppstår alltid etter en sterk kraft i hodeområdet, mest gjennom ulykker, men også gjennom slag eller spark. Dette fører til brudd i den fremre, midtre eller bakre fossa av skallen. Frontobasal (nese- og hodeskallebase) og laterobasale brudd (øre- og hodeskallebase) er de vanligste.

Vanligvis lekker hjerne væske og blod fra nese og øre. På grunn av det faktiske traumet eller blødningen inn i hjernen, oppstår sporadisk tetthet av bevissthet og nevrologiske mangler. Siden mange nerver går gjennom små åpninger i bunnen av skallen, kan de bli fanget. Dette kan føre til lammelse og tap av sanser. En sprukket hodeskallebase er en svært livstruende tilstand, hvis utfall ikke kan forutses. Imidlertid er det også sykdommer i hodeskallen som er preget av vekstprosesser som opptar plass i dette området. De fleste er godartede hodetumorer i skallen.

Til tross for sin godartede natur, kan disse svulstene forårsake betydelig ubehag. De er i stand til å ødelegge den benete strukturen i hodeskallen og vokse rundt kraniale nerver eller blodkar. Når kraniale nerver påvirkes, kan det oppstå symptomer som synsforstyrrelser, lukt- og smakforstyrrelser, lammelse av ansiktsmusklene, ansiktssmerter eller nummenhet i deler av ansiktet og hørselstap. Videre kan tinnitus, svimmelhet, svelgeforstyrrelser eller svakhet i ansikts-, hode- og skuldermuskulaturen. Svulster i bunnen av skallen er ikke alltid ansvarlige for disse symptomene. Betennelse og skader i dette området er også mulige årsaker.

Undersøkelsen gjennomføres ved hjelp av avbildningsmetoder som MR eller CT. Ved personskader, må det iverksettes tiltak umiddelbart. De godartede svulstene skal bare behandles kirurgisk hvis livskvaliteten er alvorlig nedsatt. Noen ganger kan veksthemmende medisiner hindre svulsten i å vokse.