Rotator mansjett

Under Rotator mansjett forstås å være en muskelgruppe i skulderen. Det er av stor betydning for bevegeligheten og stabiliteten i skulderleddet.

Hva er rotator mansjetten?

Rotatorkuffen bærer også navnet Muskel senelokk. Dette refererer til en viktig muskelgruppe i skulderen som består av totalt fire muskler. Det har sitt opphav på skulderbladet (scapula).

Senene i musklene sammen med koracohumeralt leddbånd danner en seig senehette. Dette omgir hodet til humerus som en mansjett og tar del i løfting og dreining av armen. Det er ikke uvanlig med skader på muskel-senehetten, slik som en rotator mansjettbrudd.

Anatomi og struktur

Rotatorkuffen er sammensatt av fire muskler. Dette er supraspinatus-muskelen (muskel i øvre skulder), infraspinatus-muskelen (nedre beinmuskel), subscapularis-muskelen (subkapulær muskel) og teres minor muskel (liten rund muskel).

Supraspinatus-muskelen fester seg til den øvre delen av den bakre overflaten av skulderbladet (Fossa supraspinata scapula) og løper under skuldertaket i retning av større tuberositet (lateralt humerushode). Muskelen fungerer som en sidearmløfter, noe som er spesielt sant i de tidlige stadiene av bevegelse når armen er mot kroppen. Supraspinatus-muskelen er i liten grad involvert i den ytre rotasjonen av armen. Av alle rotator mansjettmusklene er det mest risiko for personskader.

Opprinnelsen til infraspinatus-muskelen er lokalisert på den nedre delen av den bakre overflaten av skulderbladet (fossa infraspinata scapula). Denne muskelen løper også til større tuberositet i humerushodet. Plasseringen er litt bak den øvre skulderbenmuskelen. Han representerer den sterkeste ytre turner for overarmen.

Subscapularis-muskelen begynner på den fremre siden av skulderbladet (subscapularis scapula fossa) ved den mindre tuberositeten (foran humerushodet). Hvis muskelen er spent, snur overarmen på innsiden og dras mot kroppen. Subscapularis-muskelen danner den kraftigste rotatoren på overarmen.

Innføringen av teres minor muskel er lokalisert på sidekanten av skulderbladet (Margo lateralis scapula). Forløpet fører også til større tuberositet. Muskelen er klassifisert som en svak ytre turner fra overarmen. Han er også involvert i å trekke overarmen mot kroppen. Teres minor muskel har egenskapen til å være den minst skadede av rotator mansjettmusklene.

Supraspinatus-muskelen er innervert av suprascapularis-nerven, som kommer fra armsplexus (brachial plexus).

Funksjon & oppgaver

Den viktigste funksjonen til rotatorkuffen er ytre og indre rotasjon av overarmen. Muskel-senehetten spiller en viktig rolle i generell armmobilitet. Sammen med andre muskler sikrer rotatormansjetten et omfattende bevegelsesområde for skulderen. Videre gir hver individuelle rotator mansjettmuskel skulderleddet stabilitet ved å trekke skulderleddskapslen.

Siden det bare er en svak benstyring i skulderleddet og leddbåndet presenterer seg svakt, overtar rotatormansjetten og deltoidemuskelen (Musculus deltoideus) beskyttelsen av skulderen. Sammen sørger de for at hodet til humerusen holdes i stikkontakten. En ulempe er imidlertid at dette legger stor belastning på rotatormansjetten, noe som igjen fører til negative konsekvenser ved personskader.

Hvis rotatormansjetten for eksempel rives, kan ikke humerhodet lenger føres nøyaktig, slik at det stiger i øvre retning. Den berørte personen kan da ikke lenger løfte armen ordentlig.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

På grunn av den høye belastningen som oppstår på rotatorkuffen, er ikke skader og sykdommer i denne delen av kroppen uvanlig. Spesielt påvirkes supraspinatus-muskelen under taket på skulderen.

En tetthet på skuldertaket, som enten er medfødt eller utvikler seg over tid på grunn av slitasje, kan føre til et impingement-syndrom (flaskehalssyndrom). Supraspinatus-senen klemmes igjen og igjen under taket på skulderen. Som et resultat oppstår smertefull betennelse i sene og bursa.

Rotator mansjettrivning (rotator mansjettrivning) er en av de vanligste svakhetene ved rotatorkuffen. Tåren kan forekomme i en eller flere sener i rotatormansjettmusklene. I de fleste tilfeller dukker imidlertid skaden opp på supraspinatus-senen. Menn over 30 år rammes spesielt av et brudd. I tillegg til impingement-syndrom, er vanlige årsaker til en rive i mansjetttarane skader som fall på skulderen og degenerasjon. Slitasje er foretrukket av hovedarbeid som utføres i flere år, så vel som luftidrett. Disse inkluderer først og fremst håndball, basketball, golf og tennis.

En rift i rotatormansjetten merkes gjennom forskjellige symptomer. Avhengig av årsaken til bruddet, vises de brått eller oppstår bare over lengre tid. I de fleste tilfeller er smertene avhengig av pasientens stilling og belastning. Det er ikke uvanlig at de som rammes, lider av smerter om natten når de er på den skadde siden.

Videre er det fare for mer eller mindre uttalt funksjonstap og et fullstendig funksjonstap i skulderleddet. Hvis rotator mansjetten er kronisk skadet, er det mulig at kalsium vil bygge seg opp i supraspinatus senen. Denne prosessen kan også forekomme i de andre rotator mansjettmusklene. I medisin er det snakk om en kalkholdig skulder eller tendinitt kalsium.

Behandling for nedsatt rotator mansjett avhenger av skadenes type og omfang. Det spenner fra fysioterapeutiske tiltak til større kirurgiske inngrep der de berørte senene blir sydd.