leiomyosarcoma

De leiomyosarcoma er en svulst som ofte blir uoppdaget med det første. Imidlertid kan tidlig diagnose øke sjansene for utvinning.

Hva er en leiomyosarkom?

På grunn av dets relativt uspesifikke symptomer, a leiomyosarcoma ofte diagnostisert ved en tilfeldighet. Vevet i den ondartede svulsten kan ikke alltid skilles direkte fra det som er benignt leiomyom på laboratoriet.
© designua - stock.adobe.com

Ved a leiomyosarcoma det er en relativt sjelden ondartet svulst på de såkalte glatte (ikke bevisst kontrollerte) musklene.

Mens leiomyosarkom er til stede i omtrent 1 av 100 tilfeller av en ondartet (ondartet) klump i livmoren, kan svulsten dannes på nesten hvilken som helst del av kroppen med glatte muskler. I henhold til maligniteten til en leiomyosarkom, kan forskjellige former for dannelse av ny vev (av svulsten) skilles - for eksempel er lavgradig leiomyosarkom en av de relativt mindre farlige formene.

Leiomyosarkom forekommer vanligvis bare etter fylte 30 år. Den ondartede svulsten rammer oftest mennesker i løpet av deres 6. tiår av livet.

Symptomer assosiert med en leiomyosarkom er vanligvis ikke veldig spesifikke - i livmoren fører sarkom ofte til rask organforstørrelse og blødning.

fører til

Når det gjelder de spesifikke årsakene til a leiomyosarcoma det er fremdeles forskjellige uklarheter innen medisin for tiden.

I motsetning til hva man antok i tidligere medisinske studier, utvikles ikke leiomyosarkom i henhold til nåværende kunnskap som en degenerasjon av leiomyom (en godartet svulst i de glatte musklene). Risikofaktorer som fremmer utviklingen av en såkalt livmoderkreft (en ondartet svulst i livmoren) kan i stor grad utelukkes for leiomyosarkom - slike faktorer inkluderer overvekt, diabetes mellitus, hypertensjon (høyt blodtrykk) og barnløshet.

Siden leiomyosarkom forekommer hyppigere hos pasienter som er i sitt 6. tiår av livet, spiller kroppsprosesser som i økende grad finner sted i løpet av denne levetiden en rolle i tumorutviklingen.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på leiomyosarkom er relativt klare i de fleste tilfeller og peker derfor direkte på sykdommen. Av denne grunn er tidlig oppdagelse og behandling av denne sykdommen også mulig. De rammede lider av dannelse av svulster, som hovedsakelig forekommer i magen.

Magen utvides enormt, og det er kraftige magesmerter. I mange tilfeller skader leiomyosarkom også pasientens lever, noe som fører til alvorlige leversmerter eller gulsott.Pasientene har også nyresykdommer og kan i verste fall dø av dem. Ofte svulmer bena også, slik at det er begrensninger i bevegelse og dermed i hverdagen til den det gjelder.

Levealder for pasienten er betydelig redusert og begrenset av leiomyosarkom. Hvis det utvikles metastaser, kan kreft utvikle seg i andre regioner i kroppen og svekke kroppen. Klagene og symptomene avhenger sterkt av den berørte regionen. Det er ikke uvanlig at sykdommen fører til psykologiske plager eller humørsykdommer, slik at mange pasienter også utvikler depresjon.

Diagnose og kurs

På grunn av dets relativt uspesifikke symptomer, a leiomyosarcoma ofte diagnostisert ved en tilfeldighet. Vevet i den ondartede svulsten kan ikke alltid skilles direkte fra det som er benignt leiomyom på laboratoriet.

Karakteristisk viser leiomyosarkom imidlertid under mikroskopisk undersøkelse et stort mangfold av celler og en karakteristisk økt hastighet på celledeling. En leiomyosarkom i livmoren viser en relativt dårlig prognose i gjennomsnitt. Forløpet av sykdommen avhenger imidlertid av faktorer som omfanget av svulsten og tilstedeværelsen av metastaser (en spredning av ondartede tumorceller).

En leiomyosarkom som er mindre enn 5 centimeter i diameter, tar vanligvis et gunstigere forløp enn større svulster. Lavgradig leiomyosarkom viser vanligvis et relativt gunstig sykdomsforløp med langsommere progresjon av sykdommen.

komplikasjoner

Siden leiomyosarkom er en svulst, er det alltid assosiert med komplikasjoner. I verste fall kan svulsten føre til døden til den som blir rammet hvis den blir oppdaget sent og behandlingen blir derfor forsinket. I mange tilfeller viser leiomyosarkom imidlertid ikke noen karakteristiske klager og symptomer, slik at diagnosen dessverre ofte er sen.

De berørte lider av en forstørret lever og smerter i magen. Gulsott forekommer også, og pasienter kan lide av nyreproblemer. I verste fall fører dette til nedsatt nyrefunksjon, der vedkommende er avhengig av dialyse eller en donor nyre for ikke å dø. Bena kan også være hovne og smertefulle fra leiomyosarkom.

Under behandlingen fjernes svulsten. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. Imidlertid kan cellegift ha forskjellige bivirkninger som kan redusere livskvaliteten. I noen tilfeller reduseres imidlertid forventet levealder av pasienten med leiomyosarkom hvis sykdommen ikke utvikler seg positivt.

Når bør du gå til legen?

Hvis en forstørrelse av magen eller andre tegn på alvorlig sykdom blir lagt merke til, bør lege konsulteres. Symptomene indikerer at det har dannet seg en leiomyosarkom. Hvis du merker nyresykdom eller hevelse i bena, kan tilstanden være avansert. Senest på dette tidspunktet må familielegen eller en hudlege kalles inn, som kan avklare symptomene og om nødvendig foreslå behandling.

Hvis det allerede er dannet metastaser, må behandlingen startes umiddelbart. Den berørte personen må øyeblikkelig henvende seg til nærmeste legekontor og få avklarte typiske klager som hudklumper, hoste opp blod eller magekramper. Hvis det har utviklet seg psykiske problemer som følger med svulsten, må en terapeut også kalles inn. Leiomyosarcoma er en alvorlig tilstand som alltid må evalueres og behandles av lege. Personer med høyt blodtrykk eller diabetes mellitus er spesielt utsatt. På samme måte personer som er overvektige og barnløse kvinner. Hvis du tilhører disse risikogruppene, er det best å snakke med en lege hvis symptomene er nevnt.

Behandling og terapi

Til en leiomyosarcoma For å behandle vellykket krever det vanligvis kirurgisk fjerning av svulsten. Denne nødvendigheten skyldes det faktum at den ondartede dannelsen av nytt vev i de vanligste tilfellene ikke responderer på konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder som stråling eller cellegift i ønsket grad.

Siden leiomyosarcoma er en relativt sjelden type svulst som også kan ta mange forskjellige former, er de nødvendige terapeutiske trinnene vanligvis basert på det enkelte tilfelle. Hvis en leiomyosarkom allerede har metastasert i tilstøtende vev, krever disse også kirurgisk fjerning hvis dette er medisinsk mulig.

Det er ikke uvanlig at kvinner har metastaser fra en leiomyosarkom til livmoren. Hvis dette er tilfelle, anbefaler leger ofte en fullstendig fjerning av eggstokken, avhengig av det individuelle kliniske bildet. Et slikt inngrep kan redusere risikoen for at deler av metastasen forblir i eggstokkene.

Hvis lymfeknuter er påvirket av metastase i nærvær av leiomyosarkom, har fjerning av lymfeknuter (i motsetning til fjerning av berørte eggstokker) hittil vanligvis ikke bidratt til helbredelsesuksessen - derfor utføres vanligvis ikke en tilsvarende inngrep.

Outlook og prognose

Prognosen for leiomyosarkom avhenger av diagnosestadiet, behandlingsstart og den aktuelle helsetilstanden. Hvis de ikke blir behandlet, spres kreftcellene i kroppen og svulsten vokser. Til syvende og sist blir den aktuelle personen truet med for tidlig død.

Jo mer avansert sykdommen, desto dårligere blir prognosen. Hvis kroppen allerede har metastasert, reduseres utsiktene til utvinning betydelig. Kreftbehandling er nødvendig, som er forbundet med en rekke bivirkninger og risikoer. På grunn av det store antall klager, nedsatt livskvalitet og sykdomsforløpet, oppstår ofte sekundære sykdommer. For mange er den emosjonelle belastningen uhåndterlig og risikoen for mental sykdom økes.

Hvis svulsten kan fjernes fullstendig under operasjonen, forbedres fremtidsutsiktene. I en påfølgende cellegift bør den nye dannelsen av kreftceller forhindres. Hvis det ikke er ytterligere komplikasjoner, er utvinning mulig. Til tross for oppnådd helbredelse, kan en ny dannelse av svulsten finne sted i løpet av livet. Hos de fleste pasienter fører tilbakefall av symptomer til en forverring av prognosen. Ofte er kroppens eget immunsystem så svekket på grunn av tidligere erfaringer at det er vanskelig å leges igjen.

forebygging

Siden de eksakte årsakene til a leiomyosarcoma er foreløpig stort sett ukjente, det er knapt mulig å forhindre sykdommen. Regelmessig medisinsk kontroll kan imidlertid bidra til å diagnostisere leiomyosarkom på et tidlig tidspunkt.

Tidlige besøk hos legen ved uvanlige symptomer som blødning fra livmoren uavhengig av syklusen eller blødning til tross for at overgangsalderen allerede er fullført (aldersrelatert eller utviklingsmessig fravær av menstruasjonsblødning) bidrar også til å oppdage en mulig leiomyosarkom tidlig - på denne måten kan videre tumorvekst forhindres ved hjelp av passende behandlingstrinn .

ettervern

I de fleste tilfeller er oppfølgingsalternativene for leiomyosarkom betydelig begrenset. Tidlig påvisning av sykdommen er først og fremst viktig, slik at det ikke kan oppstå ytterligere komplikasjoner og klager. Ved leiomyosarkom kan ikke selvhelbredelse vanligvis ikke forekomme, slik at personen som blir rammet, bør oppsøke lege så snart de første symptomene og tegnene på sykdommen dukker opp.

I verste fall sprer svulsten seg i hele kroppen og fører til slutt til den aktuelle personens død. De fleste av de berørte er avhengige av en operasjon der svulsten fjernes. I alle fall skal den berørte hvile og hvile etter inngrepet. Fysisk anstrengelse eller andre stressende aktiviteter bør unngås for ikke å utsette kroppen for unødvendig stress.

Selv etter at leiomyosarcoma har blitt fjernet, er det nødvendig med regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege slik at andre svulster kan oppdages og fjernes på et tidlig tidspunkt. På grunn av sykdommen er mange av de berørte avhengige av støtten fra sine egne familier i hverdagen. Leiomyosarkom kan også redusere forventet levealder for personen som rammes, selv om det videre forløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet.

Du kan gjøre det selv

Mulighetene for selvhjelp er svært begrenset med en leiomyosarkom. Det primære fokuset her er på tidlig oppdagelse og behandling av svulsten, da dette kan forhindre metastase.

Når det gjelder cellegift trenger pasienter mye støtte i hverdagen. Støtten skal ikke bare skje på et fysisk, men også på et psykologisk nivå. Samtaler med kjente eller nære mennesker kan ha en positiv effekt på mulige psykologiske plager eller depresjoner. Barn skal alltid informeres om sykdommen for å unngå psykiske lidelser. Videre må de berørte alltid støttes i hverdagen for å unngå unødvendig stress på kroppen. Fremfor alt har hjelp fra venner eller familie en positiv innvirkning på pasientens helsetilstand.

I tillegg til cellegift trenger noen mennesker også stråling eller kirurgi for å fjerne svulsten. Fullstendig helbredelse forekommer ikke alltid. Ofte kan kontakt med andre berørte pasienter også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet og på pasientens livskvalitet.