Oxyuriasis

Som Oxyuriasis kalles en pinworm angrep hos mennesker. Pinworms klekkes og modnes i tarmen. De kvinnelige ormene når full modning rundt to uker etter befruktningen og legger flere tusen egg utenfor anus før de omkommer seg. Pinwormen trenger ikke en mellomvert og gir vanligvis ingen alvorlige symptomer.

Hva er oxyuriasis?

Oxyuriasis er i utgangspunktet ledsaget av få symptomer. Det mest bemerkelsesverdige symptomet er nattlig kløe i anus, som utløses av spesielle proteiner hvor ormen egg er "pakket" og som eggene praktisk talt fester seg til huden.
© jarun011 - stock.adobe.com

Med Oxyuriasis blir angrep av en person med den såkalte Barnemark kalt, en åtte til tretten millimeter lang hvit nematode (kvinne) hvis egg blir svelget oralt og forårsaker angrep. Pinwormen går gjennom omtrent tre maggotstadier i tarmen, men trenger ikke en mellomvert. Det er en uvanlig enkel vei for utvikling og infeksjon.

Pinwormen går gjennom to til tre larvestadier i tarmen i løpet av to til tre uker, og etter å ha oppnådd seksuell modenhet og befruktning, legger det seg i vedlegget i ytterligere to uker til eggene når sitt modenhetsstadium. Den kvinnelige ormen vandrer deretter mot anus og forlater anus hovedsakelig om natten for å legge sine 5.000 til over 11.000 egg. Da omkommer den kvinnelige ormen.

Den mannlige pinwormen dør etter parring og skilles ut med avføringen.Eggene er omgitt av et spesielt protein som på den ene siden stikker eggene på huden i nærheten av anus, og på den andre siden forårsaker kløe, noe som får den berørte til å klø seg selv - spesielt under søvn. Som et resultat blir noen av eggene inntatt med fingrene og kan forårsake nye infeksjoner eller infeksjoner hos andre mennesker.

fører til

Pinemormen, en nematode klassifisert som en nematode med det latinske navnet Oxyuris vermicularis eller Enterobius vermicularis, påvirker sannsynligvis bare mennesker. Dette betyr at bare personer smittet med oxyuriasis eller de utskilt pinworm eggene kommer i spørsmål som smittekilder. De mannlige ormene omkommer etter kopuleringshandlingen og skilles ut. De kvinnelige ormene dør også etter å ha lagt egg utenfor anus, og det er grunnen til at organismen blir ormefri på egen hånd hvis egg ikke tas inn igjen og igjen.

Siden eggene blir lagt hovedsakelig om natten og er assosiert med intens kløe i anus, forekommer riper ofte ubevisst under søvn, slik at fingrene og neglene blir forurenset med de små ormeggene. En annen infeksjonsvei er forurensning av mat med ormegg eller gjennom sprøyting av forurensede aerosoler. Ormeneggene forblir levedyktige og smittsomme i opptil tre uker under gunstige miljøforhold.

Symptomer, plager og tegn

Oxyuriasis er i utgangspunktet ledsaget av få symptomer. Det mest bemerkelsesverdige symptomet er nattlig kløe i anus, som utløses av spesielle proteiner hvor ormen egg er "pakket" og som eggene praktisk talt fester seg til huden. Hvis ormeangrepet vedvarer, kan symptomer som nedsatt appetitt og blekhet i ansiktet, vekttap, nedsatt ytelse og magesmerter som ligner på blindtarmbetennelse.

I ekstreme tilfeller kan kronisk diaré og blødning i endetarmen oppstå. Pinormen trenger ikke gjennom andre vev eller blodkar, men i veldig sjeldne tilfeller kan ormen infisere kjønnsorganene hos jenter og kvinner og forårsake vulvovaginitt.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis kløe i området av anus som oppstår hver natt gir opphav til mistanke om oksyuriasis, er et godt diagnostisk alternativ å bruke en gjennomsiktig limstrimmel for å plukke opp mulige ormegg på anus om morgenen og undersøke dem under et lysmikroskop. Hvis utfallet er negativt, kan prosessen gjentas i flere dager.

En annen indikasjon kan være ormer i avføringen som kan sees med det blotte øye og eventuelle døde kvinnelige ormer i sengen eller nattøy. Forløpet av sykdommen er vanligvis uproblematisk og går neppe utover tap av matlyst, og i verste fall smerter som minner om blindtarmbetennelse.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller forårsaker oksyuriasis i utgangspunktet ikke noe særlig ubehag eller andre symptomer. I det videre forløpet av denne sykdommen lider imidlertid de berørte av svært alvorlig kløe i anus, som hovedsakelig forekommer om natten. Det er også mangel på matlyst og dermed vekttap og forskjellige mangelsymptomer.

Blekhet i ansiktet og en betydelig redusert motstandskraft hos pasienten er også forbundet med denne sykdommen. Oxyuriasis har dermed en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den som blir rammet og reduserer den enormt. Videre lider pasientene av sterke magesmerter, som ofte kan føre til depresjon eller andre psykologiske plager.

Intern blødning er heller ikke uvanlig, og i noen tilfeller kan det føre til anemi. I verste fall kan det også føre til blindtarmbetennelse. Dette må deretter fjernes kirurgisk. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Symptomene kan også være fullstendig begrenset med behandling. Pasientens levealder påvirkes ikke.

Når bør du gå til legen?

Kløe i underlivet kan indikere en infeksjon med pinworms. Et legebesøk indikeres hvis symptomene ikke forsvinner, eller hvis de raskt blir verre. Symptomene vises vanligvis i løpet av natten og kan derfor tydelig tilordnes oksyuariasis.

Hvis små ormer blir lagt merke til i undertøyet eller i avføringen, bør du konsultere en lege. Foreldre som merker atferds- eller utviklingsforstyrrelser hos barnet, bør konsultere barnelegen. Søvnforstyrrelser eller hudforandringer i underlivet indikerer også en infeksjon, som må avklares og behandles av lege. Berørte personer bør konsultere legen sin på et tidlig tidspunkt og få klagene avklart.

Ellers kan livstruende komplikasjoner oppstå. Mennesker som har kommet i kontakt med potensielt smittede mennesker tilhører risikogruppene. Barn som putter en forurenset napp eller en finger i munnen er også i faresonen og bør oppsøke lege hvis nevnte symptomer oppstår. Familielegen, barnelegen eller spesialisten for indre sykdommer kan konsulteres med klagene. Andre kontaktpersoner er gynekolog eller urolog. Under behandlingen må pasienten overvåkes nøye av en lege, slik at de nødvendige mottiltakene kan utføres umiddelbart i tilfelle komplikasjoner.

Terapi og behandling

Oxyuriasis responderer godt på en enkelt dose antihelminthics, men medisinen dreper ikke eggene. På grunn av risikoen for autoinfeksjon fra eksisterende egg og utviklingssyklusen til pinwormen, anbefales det å gjenta en behandling 14 og 28 dager etter den første behandlingen. I en familie skal familiemedlemmene også behandles profylaktisk for å bekjempe en mulig innledende infeksjon hos familiemedlemmer helt i begynnelsen.

Opprinnelige infeksjoner er vanligvis helt symptomfrie de første 4 til 6 ukene før de første kvinnelige ormene begynner å legge egg. Antihelminthics inneholder aktive ingredienser som har en giftig effekt på metabolismen av nematoder og flatormer som bendelorm og flak, men er ufarlige for menneskets metabolisme i den foreskrevne mengden.

Før behandling med et antihelminthisk legemiddel, bør det være kjent hvilken type ormer som forårsaket sykdommen for å kunne iverksette målrettede tiltak. Noen midler er bare effektive mot nematoder og andre bare mot flatorm.

Outlook og prognose

I tilfelle av en infeksjon med pinworms, er prognosen vanligvis gunstig. I de fleste tilfeller tar oksyuriasis et positivt forløp og forårsaker bare sjelden komplikasjoner. Imidlertid er det en høy tilbakefall, spesielt blant barn. Det er ikke uvanlig at de blir smittet igjen etter kort tid. Hos små barn kan maggoteggene trenge direkte fra anus inn i munnen ved å suge på tommelen eller fingrene.

Bivirkninger fra behandlingen er sjelden å frykte. Komplikasjoner som en infeksjon i den kvinnelige skjeden med ormegg, som utvikler seg der, skyer sjelden den gunstige prognosen. Imidlertid, hvis det er noen følger, blir de merkbare som betennelse, smerte eller utflod. I alvorlige tilfeller er det fare for nedsatt tarmfunksjon. Livstruende tarmperforasjoner er imidlertid svært sjeldne. De berørte lider også av magesmerter og oppbevaring av avføring. Vanligvis utgjør imidlertid ikke oxyuriasis noen stor risiko for pasientens helse.

Risikoen for videre infeksjon er imidlertid høy. Selv med effektiv behandling kommer oksyuriasis ofte tilbake fordi andre familiemedlemmer ofte er smittet med pinworms.

En lengre helbredelsesperiode for oksyuriasis må forventes hvis pinworm-infeksjonen ble oppdaget sent. I slike tilfeller må de berørte organene rehabiliteres.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er streng hygiene. Dette gjelder spesielt for personer i en familie når et familiemedlem blir berørt. Hygienetiltakene består i å skifte undertøy og om mulig sengetøy og vaske dem i en kokende syklus for pålitelig å drepe eventuelle ormegg og magger. Spesiell forsiktighet er ivaretatt i håndhygiene, som må vaskes med såpe etter hver mulig kontakt og neglene er nøye arbeidet med en neglebørste.

ettervern

Ved oksyuriasis har de berørte vanligvis bare noen få direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig. Med denne sykdommen er først og fremst en veldig tidlig og fremfor alt rask diagnose nødvendig, slik at det ikke blir ytterligere komplikasjoner eller klager. Derfor bør personen som berøres ideelt sett oppsøke lege ved de første tegn og symptomer.

De fleste pasienter er avhengige av forskjellige medisiner for å lindre disse symptomene. De nøyaktige instruksjonene fra legen bør alltid følges for å identifisere og behandle mulige bivirkninger på et tidlig tidspunkt. Videre er regelmessige kontroller svært viktige også etter vellykket behandling for å forhindre re-infeksjon av oksyuriasis.

De fleste som lider bør følge en sunn livsstil med et balansert kosthold for å motvirke symptomene. Vedkommende bør drikke mye for å støtte kroppen. Som regel kan oksyuriasis behandles relativt godt av en lege, slik at oppfølgingstiltak ikke lenger er nødvendig. Generelt bør en høy standard på hygiene opprettholdes.

Du kan gjøre det selv

Heldigvis, når pinworms er diagnostisert som forårsaker kløe på natten, kan oxyuriasis lett behandles. Under behandlingen bør folk være forsiktige med å ikke klø i anus, selv om natten mens de sover. For at barn kan holde seg til det, er pyjamas som de som tilbys for barn med nevrodermatitt nyttig. De har votter på ermetender som barnet ikke kan skli ut av. Om natten kan barn bare klø stoff med klut og ikke ta ormeegg fra hendene til munnen.

Fordi ormeeggene også kan overleve utenfor tarmene i en god tre uker, anbefales streng hygiene i familien. Undertøy, håndklær og sengetøy skal skiftes hver dag og vaskes på en varm vaskesyklus. Dette er den eneste måten å sikre at maggoteggene ikke også overføres via stoffer.

Personlig hygiene er også viktig, spesielt i analområdet. Her anbefales PH-nøytrale vaske- og pleieprodukter. Hvis anus allerede er riper, hjelper nærende kremer, som regionen kan kremmes en eller to ganger om dagen med. Babykremer eller sår og legende salver er førstevalget her. Geler som inneholder lysfarget sulfonert skiferolje anbefales også fordi de har en antimikrobiell og sårhelende effekt.