Suprascapular nerv

Av Suprascapular nerv innerverer spesielle muskler i skulderområdet. Funksjonene til nerven forklares av plasseringen og typen signaloverføring. Mekanisk og biokjemisk nerveskade kan føre til sykdommer og klager som er forklart nærmere nedenfor.

Hva er den supraskapulære nerven?

Den suprascapular nerven er en sensorimotorisk nerve. Generelt snakker man om en blandet nerve. Motoriske nervefibre i den suprascapular nerve innervate muskler, mens sensoriske fibre fører til skulderleddet.

Fibrene som utelukkende forsyner skjelettmusklene kalles somatomotoriske fibre. Fibrene som overfører impulser fra slimhinner, hud, muskelspindler og reseptorer i sener og leddkapsler er kjent som generelle somatosensitive fibre. Den supraskapulære nerven er en perifer nerve, og har, som de fleste perifere nerver, ikke bare en av de nevnte ledningsegenskaper. På grunn av typen innervasjon har nerven både somatomotoriske og generelle somatosensitive fibre eller deler. Fibrene i nerven er en del av en nervepleks som igjen rager ut til ryggmargen.

Anatomi og struktur

Den supraskapulære nerven er en del av brachialpleksen og har røtter i det overordnede bagasjerommet i det 5. og 6. halssegmentet (C5-C6). Den overordnede bagasjerommet er en av de tre viktigste koffertene som dannes fra ryggmargsnervene. Den supraskapulære nerven forgrener seg fra den overordnede bagasjerommet og løper til det scapular hakket. Nerven passerer gjennom snittet og løper til den overordnede fossaen.

Så renner nerven langs den overordnede fossaen og langs det skulpturelle kollumet inn i det infraspinøse fossaet. Der danner nerven motoriske og følsomme grener. Motorfibrene innerverer supraspinatus- og infraspinatus-musklene, mens en følsom nervegren strekker seg til skulderleddet. Den suprascapular nerven er en perifer nerve. Som de fleste perifere nerver består den suprascapular nerven av flere aksoner som er omgitt av myelin-skjeder, de såkalte Schwann-celler. Schwann-celler er perifere gliaceller som danner myeliniseringen av nevronale prosesser. Schwann-celler kan bare finnes i det perifere nervesystemet og brukes til saltvannsledelse av eksitasjon.

Funksjon & oppgaver

De somatomotoriske nervefibrene innerver supraspinatus og infraspinatus muskler. Som somatomotoriske nervefibre bærer de eksitasjonen fra CNS videre til musklene. De innerverte musklene reagerer på spenningen og utfører sine tiltenkte oppgaver. Supraspinatus-muskelen sprer armen opp til en vinkel på 15 °. Muskelen fungerer som en agonist.

Spredning av armen omtales også medisinsk som bortføring. Den videre rotasjons- og abduksjonsbevegelsen utføres deretter av to andre muskler, deltoidemuskelen og infraspinatusmuskelen. Ingen muskler kan fungere uten en nerves indre. Derfor er suprascapular nerven ansvarlig for arbeidet med en annen muskel, infraspinatus muskel. Denne muskelen er lokalisert i ryggområdet til skuldermusklene og sammen med det ovennevnte. Muskler som er ansvarlige for rotasjonen av armen. Under rotasjonsbevegelsen sikrer muskelen først og fremst den ytre rotasjonen av overarmen. Den supraskapulære nerven gjør liv i skulderleddet og formidler sanselig informasjon.

Informasjonen kan for eksempel omfatte trykk- og smerteinformasjon og blir gitt videre til CNS via ryggmargen. Sensorisk informasjon formidles avhengig av reseptorer. Hvis en reseptor reagerer, fører denne reaksjonen til at informasjon blir gitt videre til de tilsvarende nervecellene. Utløseren for en reaksjon fra en reseptor er av annen art. For eksempel reagerer trykkreseptorer bare fra et visst trykk. Oppsummert oppfyller suprascapular nerven følgende oppgaver:

• Overføring av eksitasjon til innerverte muskler
• Bortføring av armen opp til 15 °
• Utvendig rotasjon av overarmen
• Sensorisk informasjonsoverføring fra skulderleddet til CNS

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Ubehag i skulderområdet er vanlig og kan komme fra suprascapular nerven. For eksempel kan det å føre tunge gjenstander på skulderen føre til suprascapular nervekompresjonssyndrom.

Ved kompresjonssyndrom oppstår lammelse av nerven. Fordi nerven er lammet, kan de innerverte musklene ikke lenger beveges. Dette fører til svikt i rotatorkuffen og kan føre til forskyvning av skulderleddet. Lammelse av suprascapular nerven forekommer ikke bare i kompresjonssyndromet, men kan også være forårsaket av incisura-scapular syndrom. Selv om dette syndromet også beskriver kompresjonen av nerven, er årsaken til kompresjonen en annen. Ossifikasjonen av et leddbånd (ligamentum transversum scapulae superius) skaper en benete kanal.

Nerven trekker gjennom denne kanalen og blir komprimert. Rotasjon av skulderen kan maksimere kompresjonen. Resultatet er lammelse av suprascapular nerven. Selvfølgelig kan trekkraft (kompresjon eller tøyning) av nerven også oppstå gjennom sportslig aktivitet som et resultat av overdreven eller feil belastning. Et brudd på rotatormansjetten kan tenkes på grunn av feil fysisk anstrengelse. Trekket fører også til ubehag.

Begynner med klager i løpet av bevegelse til dislokasjon av skulderen. Hvis det oppstår skuldersmerter og problemer med skulderens bevegelse, bør den ortopediske kirurgen konsulteres. Dette kan enten bekrefte eller utelukke trekkraft i suprascapular nerven. Å gå til legen i god tid forhindrer permanent nevropati som følge av feil belastning eller atletisk skade. Den ortopediske kirurgen kan også behandle konsekvensene av aldersrelatert ossifikasjon av et leddbånd.