Insulinresistens

EN Insulinresistens er en forstyrrelse i sukkermetabolismen. Bukspyttkjertelen må produsere mer insulin fordi den er vanskeligere å absorbere av cellene og disse er så å si "resistente".

Hva er insulinresistens?

Den viktigste årsaken til insulinresistens skyldes et kosthold med mye sukker og fett i kombinasjon med for lite trening. Enkle karbohydrater som bordsukker og hvitt mel får blodsukkernivået til å stige raskt.
© innatyshchenko - stock.adobe.com

Insulinresistens er relatert til diabetes. Det heter det også prediabetes utpekt. Diabetes spiller en stadig viktigere rolle i industrialiserte nasjoner. Mye ansvar tillegges ernæring, inkludert mangel på trening.

Insulinresistens er forløperen for diabetes. Det tar mer og mer insulin for å behandle en like mye sukker i kroppen. Bukspyttkjertelen kan holde blodsukkernivået normalt i årevis, men insulinnivået er allerede høyt.

Hvis bukspyttkjertelen ikke lenger er i stand til å kompensere etter mange år med overdreven belastning, utvikler diabetes. Vedvarende overvekt fremmer insulinresistens. Kroppsfett i mageregionen sies å være av særlig betydning.

fører til

Den viktigste årsaken til insulinresistens skyldes et kosthold med mye sukker og fett i kombinasjon med for lite trening. Enkle karbohydrater som bordsukker og hvitt mel får blodsukkernivået til å stige raskt. Bukspyttkjertelen prøver å regulere blodsukkernivået tilbake til normalområdet.

Det konstante inntaket av enkle sukkerarter gjør kroppen ufølsom for insulin, slik at dette markerer begynnelsen på en ond syklus. Lagret fett fører til en økning i frie fettsyrer, som igjen stimulerer leveren til å produsere mer sukker. Dette sukkeret kan ikke brytes ned av musklene. Årsaken skyldes derfor ikke sukkerinntaket alene, men foretrekkes betydelig av for mange og dårlige fettstoffer.

Siden trening forbrenner sukker og fett, betyr mangel på trening også at kroppen er mindre i stand til å jobbe med stoffene, eller resultatet er en langt høyere belastning på stoffskiftet. Overvekt på grunn av for høyt kaloriinntak i form av enkle sukkerarter i kombinasjon med lite eller ingen trening er dermed hovedpilaren i insulinresistens.

Mindre faktorer er røyking og langvarig stress - kroppen reagerer med "stresskontroll". Han prøver å oppnå dette ved å produsere mer adrenalin og stiller også mer sukker tilgjengelig for å muliggjøre en "flukt". Med de nevnte faktorene øker sannsynligheten for å utvikle insulinresistens mange ganger over.

Symptomer, plager og tegn

I begynnelsen gir insulinresistens ofte ingen spesifikke symptomer. På grunn av dette blir det ofte ikke diagnostisert før det oppstår alvorlige komplikasjoner. Symptomene ligner på diabetes: tørr hud, nedsatt syn og nedsatt sårheling. Mulige ledsagende symptomer er tretthet, konsentrasjonsvansker og tretthet.

Fysisk og mental ytelse er nedsatt, og folk har ofte problemer med å konsentrere seg. Hvis musklene er involvert, kan insulinresistens forårsake muskeldysfunksjon og uttalt muskelsvakhet. I tillegg kan det oppstå kortsiktig vekttap, som ofte er assosiert med mangelsymptomer. Det kan være vektøkning i magen.

Som et resultat av det høye blodsukkernivået er det vanligvis en sterk følelse av tørst, etterfulgt av et økt behov for vannlating. Andre tegn er et økt idl-kolesterolnivå og et redusert hdl-kolesterolnivå. Dette systemkomplekset er også kjent som det metabolske syndromet og indikerer insulinresistens.

Forstyrrelsen er vanligvis ikke synlig eksternt. Typiske symptomer kan imidlertid forekomme, som vektproblemer, blek hud og svette. På lang sikt kan ubehandlet insulinresistens forårsake enorme følgeskader. Både det kardiovaskulære systemet og organene i seg selv påvirkes, noe som kan føre til funksjonsforstyrrelser som et resultat av det økte blodsukkernivået.

Diagnose og kurs

Diagnosen stilles ved hjelp av en oral glukosetoleransetest. For å gjøre dette måles det faste blodsukkeret først, og deretter drikkes en sukkerholdig løsning raskt. Et økt fastende blodsukker kan være den første indikasjonen på en manifestert insulinresistens.

Etter å ha tatt glukoseoppløsningen, trekkes det blod fra pasienten med bestemte tidsintervaller. Nå kan du se hvordan blodsukkernivået ditt ser ut og hvor mye insulin som er frigjort. Det er også en sammenligningsverdi, den såkalte HOMA-IR. Forholdet mellom insulin og glukose beregnes. Verdier over 2,0 indikerer insulinresistens; verdier over 2,5 indikerer insulinresistens. Verdier på 5,0 finnes regelmessig hos diabetikere av type 2.

Hvis insulinresistensen blir ubehandlet, forverres den gradvis og fører til slutt til diabetes eller metabolsk syndrom med bivirkninger som høyt blodtrykk og alvorlig fedme.

Når bør du gå til legen?

Personer som plutselig får betydelig vekt uten åpenbar grunn, bør oppsøke lege. Hvis du blir overvektig eller overvektig, trenger du hjelp. Hvis tilstrekkelig mosjon eller sportslige aktiviteter ikke fører til bedring i helse eller vekttap, bør lege konsulteres. Hvis du føler deg generelt syk, har følelsesmessige problemer, føler deg uvel eller har økt irritabilitet, bør medisinsk undersøkelse settes i gang for å avklare årsaken.

Hvis det er endringer i musklene, en reduksjon i fysisk ytelse eller unormale metabolisme, bør en lege besøkes. En lege bør konsulteres i tilfelle forstyrrelser i hjerterytmen, høyt blodtrykk eller vedvarende hjertebank. Undersøkelser av hjerteaktiviteten er nødvendig for å unngå en livstruende tilstand. Hvis søvnforstyrrelser oppstår uten tilstedeværelse av andre helseproblemer eller andre sykdommer, uregelmessig pust og et betydelig tap av velvære, bør du konsultere en lege.

Hudforandringer, misfarging eller hudskader bør også undersøkes og behandles. Begrensninger i bevegelsesmuligheter, mobilitetsforstyrrelser eller problemer med å takle hverdagens krav er indikasjoner som bør følges opp. Et besøk til legen anbefales så snart symptomene vedvarer over lengre tid, de eksisterende symptomene øker eller de blir mer intense.

Behandling og terapi

Behandling av insulinresistens oppnås gjennom langsiktige kostholdsendringer. Spesielle dietter er kontroversielle, da disse er vanskelige å følge med på lang sikt. Det er bedre å bytte den berørte til et sunt, men lite fett kosthold med komplekse karbohydrater som fullkornsprodukter og grønnsaker.

Det er viktig ikke bare å redusere de enkle sukkerene mange ganger, men å bruke fett - spesielt dyrefett - sparsomt. Den andre viktige bærebjelken i behandlingen tar mer bevegelse, og i utgangspunktet er alle utholdenhetsidretter egnet. Svært overvektige mennesker bør jobbe mot konstant vektreduksjon med begge behandlingsformene og ta hensyn til sitt daglige kaloriinntak.

Siden insulinresistens også kan forekomme hos personer som ikke er veldig overvektige, er ikke vektreduksjon førsteprioritet, men en forbedring av den totale metabolske situasjonen gjennom bedre ernæring og idrett. I tillegg kan insulinresistens behandles med medisiner. Metformin brukes hovedsakelig her, som har sitt virkningssenter i leveren og sikrer at det dannes mindre sukker der.

Dette reduserer blodsukkernivået og bukspyttkjertelen er lettet. Andre medisiner er insulinsensibilisatorer, som forbedrer følsomheten for insulin i cellene, og acarbose, som hemmer en sukkeromdannelsesprosess i tarmen.

Outlook og prognose

Insulinresistens har ingen utsikter til en kur. Det er en helseforstyrrelse som krever langvarig terapi. I tillegg til medisinsk behandling er dette helt avhengig av samarbeidet med pasienten. Hvis retningslinjene følges, er en betydelig forbedring av helsen mulig.

De berørte kan oppnå betydelig lindring av de eksisterende symptomene ved å endre sitt daglige kosthold og deres nåværende livsstil. Med et balansert og sunt matinntak, tilstrekkelig trening og unngåelse av overvekt, er det i mange tilfeller mulig å oppnå frihet fra symptomer i hverdagen. Dermed oppnås en god livskvalitet med sykdommen.

Så snart den nåværende livsstilen opprettholdes, kan det forventes en økning i klager og en forverret prognose. Det er også risikoen for sekundære sykdommer. Med diabetes, for eksempel, blir den som rammes syk av en kronisk sykdom som kan ha vidtrekkende konsekvenser.

Pasienter som følger behandlingsplanen og har oppnådd frihet fra symptomer, kan komme tilbake når som helst. Så snart den sunne livsstilen ikke følges permanent, kommer symptomene på insulinresistens tilbake. I tillegg øker risikoen for organiske skader. Leveren og bukspyttkjertelen lider av dysfunksjon og kan føre til uopprettelige lidelser.

forebygging

Insulinresistens forhindres av en sunn livsstil med mange sukkerarter, for eksempel fullkornsprodukter, belgfrukter og grønnsaker. I tillegg må forbruket av enkle sukker og hvitt mel holdes veldig lavt og inntaket av fett reduseres. Essensielle fettstoffer bør i stor grad bestå av vegetabilske oljer. Mye sport bidrar til et bedre stoffskifte av sukker og bør derfor gjøres regelmessig.

ettervern

Insulinresistens er en forstyrrelse i karbohydratmetabolismen og kan føre til alvorlige helseproblemer som diabetes, overvekt, høyt blodtrykk og lipidmetabolisme. Langtidsovervåking og oppfølgingspleie er derfor tilrådelig selv om det ikke er noen symptomer.

Ulike studier viser at insulinresistens kan bremses eller reverseres fullstendig gjennom en tilsvarende livsstilsendring. Trening og sport er de viktigste elementene for resensibilisering av kroppens celler til kroppens eget insulin. Lett, men regelmessig trening som fotturer, svømming eller andre lette idretter er tilstrekkelig.

Videre er et kosthold som tar sikte på å unngå blodsukkerspikes viktig for å forhindre for tidlig utmattelse av bukspyttkjertelen og diabetes. Komplekse karbohydrater, slik som de som finnes i grønnsaker, frukt og fullkornsprodukter, er å foretrekke fremfor enkle karbohydrater, spesielt sukker og hvitt mel. Glyx-dietter, som klassifiserer mat i henhold til deres glykemiske indeks, anbefales i denne sammenheng. I følge ulike studier hjelper intermitterende faste også med å regulere insulinnivået og redusere insulinresistensen.

Siden pasienter med insulinresistens har en sterkt økt risiko for å utvikle diabetes, bør blodsukkeret kontrolleres av lege med jevne mellomrom. Hvis blodsukkernivået er forhøyet, kan det være nødvendig å bruke medisiner.

Du kan gjøre det selv

Insulinresistens er forløperen for diabetes mellitus. Denne lidelsen krever gradvis mer og mer insulin for å behandle den samme mengden sukker i kroppen. På et tidspunkt blir bukspyttkjertelen overbelastet og personen som blir rammet blir diabetiker. Men det trenger ikke komme til det. Insulinresistens er en av lidelsene der pasienten kan gjøre mye for å forbedre sin helse. Diabetes og dens foreløpige faser hører til de typiske sivilisasjonssykdommene som er veldig sterkt påvirket av livsstilen. Insulinresistens tilskrives for eksempel å være veldig overvektig, spesielt en høy konsentrasjon av fett midt i kroppen, og kronisk mangel på trening.

Når insulinresistens er diagnostisert, må overvektige mennesker først redusere kroppsvekten. Dette er vanligvis ikke lett, og det er grunnen til at pasienter bør søke profesjonell hjelp. Med hjelp av en ernæringsfysiolog kan de identifisere og eliminere de verste diettsynder. I mange tilfeller må dyreprodukter som kjøtt, pølse og fet ost erstattes av sunnere alternativer. Å bytte til et kosthold rikt på vitaminer og fiber, hovedsakelig plantebasert, er også et spørsmål om motivasjon. I tillegg til ernæringsfysiologen, kan medlemskap i en selvhjelpsgruppe også være til stor hjelp her. Mange av de berørte kan ofte ikke komme opp for å trene regelmessig. Medlemskap i en sportsklubb eller treningsstudio er en god strategi for å overvinne deg selv og regelmessig integrere trening i hverdagen.