Ulnar Channel Syndrome

Som Ulnar Channel Syndrome eller. Sulcus Ulnaris syndrom Trykkskader på ulnarnerven kalles. Nerven løper relativt eksponert ved albuen i et smalt spor, ulnarrillen - også kalt Morsomme bein kjent - og kan bli skadet av konstant feil stress eller andre irritasjoner. Ulnar kanalsyndromet manifesterer seg symptomatisk som prikking på lillefingeren, innsiden av ringfingeren og på de tilsvarende delene av baksiden av hånden.

Hva er Ulnar Channel Syndrome?

Albue nerven løper ved albuen i et smalt spor i albue beinet direkte under huden og er bare lett beskyttet mot trykk eller spenningsskader av det omkringliggende bindevevet. Han pleier nervøs lillefingeren, innsiden av ringfingeren og den tilhørende delen av håndflaten opp til håndleddet.

Skader på nerven har en direkte effekt på de nevnte områdene i hånden og spenner fra en liten prikkende følelse eller brennende følelse til nummenhet til tap av styrke eller til og med begrenset bevegelse og kløvignende posisjoner til små og ringfingre.

Kort trykk på albue nerven, for eksempel gjennom utilsiktet banking av albuen mot en hard gjenstand, forårsaker den typiske smerten i "musikerens bein", som vanligvis avtar etter noen sekunder.

fører til

Det er flere årsaker som kan utløse ulnar kanalsyndrom. Hos mennesker med normal bevegelighet og bevegelighet kan nerven bli skadet av repeterende belastning på underarmen (golfspillerens albue) eller ved å lene seg på albuen, som stadig gjentas.

Hos yrkessjåfører kan vanen med å ofte hvile venstre albue på vinduskarmen på døren eller på en eksisterende utstikk av døren mens du kjører gradvis føre til skade på ulnarnerven og utløse de typiske symptomene. Hos ubevegelige, sengeliggende mennesker fører gjentatt feil plassering, som konstant utøver press på området til ulnarrillen, til en lesjon av ulnarnerven og kan dermed forårsake ulnar spor.

Skader på underarmsvevet i området av den ulnære nerven kan også hindre og skade nerven ved konstant spenning eller trykk i tilfelle alvorlig arrdannelse og herding av vevet, slik at de typiske symptomene kan oppstå.

Symptomer, plager og tegn

Ulinært groove-syndrom fører til sensoriske lidelser og smerter i hånden. Hvis behandling avvises, kan du bare bevege hånden i begrenset grad i hverdagen. Det må skilles mellom innledende symptomer og tegn som vises etter en stund og er av permanent karakter. I de tidlige stadiene beskriver de berørte vanligvis en kriblende følelse på ringen og små fingrene.

Inntrykket skapes at en maurkoloni løper over de aktuelle stedene. Andre pasienter rapporterer at begge fingrene er nummen. Den ukjente følelsen strekker seg noen ganger til innsiden av albuen. En stressende situasjon - som å løfte tunge gjenstander - favoriserer ofte nevnte symptomer. Disse forsvinner på egenhånd etter noen sekunder eller minutter.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises ulinar groove syndrom permanent. Den gripende siden av hånden føles stadig følelsesløs i hverdagslige situasjoner. Noen pasienter tolker også tegnene som en brennende følelse. De motoriske ferdighetene er begrenset. Den såkalte klørhånden er karakteristisk.

Ringen og lillefingrene er permanent i en bøyd stilling. Å spre fingrene er bare mulig med smerter. Hvis ingen behandling startes, starter muskelsvinn (muskeldystrofi) ved å unngå smertefulle bevegelser. Vedvarende motorisk svakhet gjør da hverdagen vanskelig.

Diagnose og kurs

En initial diagnose av tilstedeværelsen av et ulnar kanalsyndrom kan stilles basert på symptomene på prikking, svie eller nummenhet i lillefingeren og ringfingeren.

Ved å sjekke det såkalte Froment-skiltet (papirstripetest), kan diagnosen skade eller fullstendig lammelse av ulnarnerven bekreftes eller tilbakevises med en enkel øvelse. Hvis mistanken om skade eller total svikt i ulnarnerven er bekreftet, er det viktig å fastslå i en differensiell diagnose om nerven allerede er skadet fra ulnarrillen eller fra håndleddet (Loge de Guyon syndrom). Ytterligere elektrofysiologiske diagnosemetoder gjør det mulig å trekke konklusjoner om konduktiviteten til den ulnære nerven og overføringshastigheten til impulser.

Hvis årsakene til utløsningen av ulnar kanalsyndromet ikke elimineres, i det videre sykdomsforløpet, i tillegg til nummenhet, settes motorisk svakhet og gradvis muskelsvinn. Konsekvensene er begrenset mobilitet av hånden opp til den typiske klørhånden.

komplikasjoner

Ulnar kanalsyndromet fører til en rekke forskjellige klager, som alle har en negativ effekt på hverdagen og livskvaliteten til pasienten. De fleste av de berørte lider av forskjellige sensoriske lidelser i området med lillefingeren. Dette føles nummen og kan prikke eller gjøre vondt.

Det er ikke uvanlig at disse sensoriske forstyrrelsene sprer seg til nærliggende regioner, og kan derfor også føre til ubehag i de andre fingrene eller håndleddet. Lillefingers plassering er klo-aktig, slik at det er betydelige begrensninger i hverdagen til den det gjelder. Musklene er også betydelig svekket, slik at ulnar kanalsyndromet kan forårsake ubehag når du jobber. Håndens mobilitet er begrenset på grunn av sykdom.

I de fleste tilfeller kan ulnar kanal syndrom behandles. Komplikasjoner oppstår vanligvis bare hvis sykdommen ikke behandles. Ved å immobilisere fingeren eller armen foregår utvinning. De berørte må passe på fingrene, men det er ingen permanente begrensninger. Forventet levealder til pasienten påvirkes heller ikke negativt av ulnar kanalsyndromet.

Når bør du gå til legen?

Ved ulnar kanalsyndrom er vedkommende avhengig av behandling av lege. Bare med riktig behandling og fremfor alt med en rask og tidlig diagnose kan ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene forhindres. Ved de første symptomene og tegnene på ulnar kanalsyndrom bør derfor en lege kontaktes for å kunne behandle sykdommen på riktig måte. En lege bør konsulteres hvis den aktuelle personen lider av alvorlige følsomhetsforstyrrelser. I de fleste tilfeller kan hendene knapt beveges, noe som kan ha en veldig negativ effekt på pasientens hverdag.

Videre kan en permanent prikkende følelse i de berørte regionene indikere ulnarkanalsyndromet, og bør også undersøkes av en lege hvis det oppstår over lengre tid og ikke forsvinner på egen hånd. Disse symptomene kan også oppstå når du løfter tunge gjenstander og kan indikere sykdommen. Vanligvis kan ulnar kanalsyndromet diagnostiseres av en allmennlege eller en ortopedisk kirurg. Videre behandling avhenger av de nøyaktige klagene og deres alvorlighetsgrad. Som regel reduseres ikke pasientens forventede levealder av denne sykdommen.

Behandling og terapi

Når man diagnostiserer et ulnarrennsyndrom, er det i enkle tilfeller tilstrekkelig å eliminere årsaksfaktorene. Dårlig holdning kan korrigeres eller visse vaner med å konstant støtte albuen på visse måter kan endres.

Etter å ha eliminert årsaksfaktorene og brukt konservative behandlingsmetoder som å avlaste presset ved å heve og avkjøle innsiden av albuen, kan det være nødvendig å hvile den berørte albuen i en viss periode. Det kan til og med være nødvendig å holde armen midlertidig på plass med en gipsstøping for å tillate regenerering av ulnarnerven.

I kroniske og avanserte tilfeller der konservativ terapi ikke ga ønsket suksess, er konvensjonell og minimalt invasiv kirurgisk intervensjon tilgjengelig. Med den konvensjonelle kirurgiske metoden blir nerven i området av den ulnære rille eksponert og forstyrrende vev blir fjernet for å oppnå trykkavlastning. I enkelttilfeller kan det være nødvendig å flytte ulnarnerven.

Et moderne og mildere alternativ til åpen kirurgi er den endoskopiske minimalt invasive metoden. Endoskopet og skjæreverktøyet plasseres på ulnarnerven gjennom et lite snitt, og det forstyrrende vevet som forårsaket lesjonen i nerven kan fjernes. Med den minimalt invasive metoden kan et område fra midten av overarmen til midten av underarmen dekkes.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Ulnar kanalsyndromet utløses vanligvis av mekaniske stimuli og ikke av fysiologiske eller ernæringsmessige prosesser. Det viktigste forebyggende tiltaket består derfor i å unngå feil stress og / eller (dårlige) vaner som kan føre til en lesjon av ulnarnerven på lang sikt.

De første tegnene på svekkelse av den ulnære nerven, f.eks. B. ved å prikke eller brenne i lillefingeren eller i ringfingeren, bør tas alvorlig og mulige årsaker analyseres og deretter elimineres.

ettervern

Oppfølgingsbehandling er nødvendig hvis ulnar kanal syndrom behandles med kirurgi. Noen ganger kan såret brenne litt etter operasjonen. I slike tilfeller vil legen gi smertestillende midler og dekongestantia. De smertefulle symptomene forsvinner vanligvis etter noen dager.

Følsomheten på fingrene kommer også tilbake etter et par uker. For å akselerere sårheling og motvirke hevelse i lemmene, er det viktig å holde armen stille og ta vare på den. Fullstendig immobilisering med en rollebesetning er bare nødvendig etter en åpen operasjon. Hvis det derimot finner sted en minimalt invasiv prosedyre med et endoskop, får pasienten et trykkbånd og får lov til å bevege albuen forsiktig.

Etter omtrent ti til fjorten dager vil legen fjerne suturene eller stiftene fra huden på den opererte armen, hvis såret har helet godt. Etter bare en til tre dager, fjernes den lille dreneringen, som brukes til å drenere blod og sårvæske, igjen.

Ved poliklinisk operasjon gir legen pasienten presise instruksjoner om hvordan han skal oppføre seg før han blir utskrevet. Han forteller ham også når den første kontrollen skulle gjennomføres. Normalt utfører operasjonslegen selv oppfølgingsbehandlingen.

Du kan gjøre det selv

Ulnar kanalsyndrom blir behandlet ved å splint eller polstere albuen. Bevegelsesatferden må endres for å støtte dette. Unngå for eksempel å støtte den bøyde albuen. Fysioterapeuten eller idrettslegen kan navngi tiltak som pasienten kan justere bevegelsessekvensene med. Øvelsene skal utføres regelmessig slik at ulnar kanalsyndromet ikke utvikler seg til en kronisk sykdom.

Kirurgisk dekompresjon av nervøs nerven er nødvendig i tilfelle sterke smerter eller nervesykdommer. Etter inngrepet må det kirurgiske såret følges nøye, da gjentatt fleksjon av albuen kan forårsake blødning og annet ubehag. Vanligvis er det montert en skinne som må justeres regelmessig.

Personer som har diagnosen ulnar kanalsyndrom, må først avstå fra fysisk aktivitet som påvirker den berørte armen eller albuen. Fysioterapi og fysioterapi er alternativer. Massasjer, kule eller varme puder og beroligende bad støtter helingsprosessen. Hvilke selvhjelpstiltak som er nyttige og nødvendige i detalj, avhenger alltid av alvorlighetsgraden av tilstanden. Det er best for pasienter å kontakte ansvarlig lege, som kan bruke symptomene for å nevne passende tiltak.