Døvhet er en vanlig sykdom. Hvis man vurderer den totale befolkningen fra spedbarn til gamle mennesker, kan man anta at rundt ti prosent av alle mennesker i gjennomsnitt i verden lider av hørselsforstyrrelser. Ikke alle av dem trenger å oppsøke lege på grunn av dette, men minst tre prosent av den totale befolkningen trenger medisinsk behandling.
fører til
Den naturlige forverringen av hørselen begynner hos ellers helt sunne mennesker, like etter løpetiden. Spesielt i høreorganet, hvor den største funksjonelle effektiviteten er rundt slutten av det andre tiåret, kan aldersnedgangen som begynner i det tredje tiåret, bestemmes veldig tidlig.
Selvfølgelig er regresjonsprosessen veldig forskjellig fra individ til person, og avhenger også av andre belastninger som mennesket som helhet utsettes for, spesielt hørselsorganet. Det såkalte hørselstapet i alder er på ingen måte den viktigste årsaken til alle hørselsforstyrrelser, men alle mennesker som fyller alder vil en dag lide i større eller mindre grad av endringene i hørselsorganet.
Det er velkjent at det er mange årsaker som kan forårsake hørselstap. I tillegg til den allerede nevnte aldersreduksjon, må følgende nevnes fremfor alt: otitis media av både akutt og kronisk art, otosklerose, tilfeldig skade av forskjellige slag i hodeområdet, støyskader, forskjellige smittsomme sykdommer, sykdommer i de øvre Luftveier hos spedbarn og små barn, misdannelser i øret, skade på hørselsnervene fra medisiner eller andre skadelige stoffer, medfødte hørselsforstyrrelser, akutt hørselstap i middelalderen og diverse andre.
Symptomer, plager og tegn
De første tegnene på begynnende hørselstap eller hørselshemming er ofte ukjente vanskeligheter med å føre en samtale. Vedkommende har problemer med å forstå og må derfor spørre flere ganger. Motsatt ber lyttere og samtalepartnere om å snakke litt mer stille. Samtaler blir stadig mer utmattende.
Dette gjelder spesielt for telefonsamtaler. Symptomer på hørselstap utvikler seg vanligvis sakte og lumske. Stille lyder som kommer fra naturen blir knapt lagt merke til. Dette inkluderer kvitring av fugler, lyden av havet eller støyen fra vinden. Radio eller TV må alltid vises.
Glede av fritidsaktiviteter som å delta på arrangementer eller TV-programmer er bare mulig i begrenset grad på grunn av hørselsproblemene. Bakgrunnslyder gjør samtalen mer og vanskeligere. Når sykdommen øker, høres det mindre og mindre støy i husholdningen, for eksempel kjøleskap som starter eller dørklokken ringer ved inngangsdøren.
Selv morgenalarmlyd høres ikke lenger. Ved støyrelatert hørselstap inkluderer typiske symptomer ringing i ørene. Noen mennesker føler det som om de har en fremmed gjenstand i ørene.
Når hørselsnedsettelsen plutselig oppstår, påvirkes vanligvis bare ett øre. Med otosklerose som starter sakte, oppstår også symptomer som øresus og sprekker i det ene øret. I de fleste tilfeller vises disse symptomene i begge ører senere.
Spesielt personer med otitis media trenger konstant medisinsk behandling. De akutte og tilbakevendende korte betennelsesfasene behandles konservativt av hver lege, delvis med vanlig fysioterapi, delvis ved hjelp av moderne medisiner som regnes som cellegift eller antibiotika. En akutt suppuration av mellomøret, som fører til betennelse i hele mastoidprosessen, pleide å behandles bare kirurgisk.
komplikasjoner
Som regel har disse klagene en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte. Pasientene lider av betydelige begrensninger i hverdagen og er i alvorlige tilfeller også avhengige av hjelp fra andre mennesker. Det videre forløpet av disse sykdommene avhenger veldig av deres årsak, slik at et generelt forløp ikke kan forutsies.
Spesielt hos barn kan dette forsinke utviklingen, slik at komplikasjoner og klager også kan oppstå i voksen alder. Sykdommene trenger ikke å behandles i alle tilfeller. De representerer heller ikke nødvendigvis alltid en helserisiko. En direkte og årsaksmessig behandling av disse lidelsene kan bare utføres i noen få tilfeller.
Symptomene kan lindres og begrenses, spesielt ved hjelp av tekniske apparater og høreapparater. Imidlertid kan et komplett hørselstap vanligvis ikke lenger gjøres irreversibelt. Det er ingen spesielle komplikasjoner med selve behandlingen.
I de fleste tilfeller reduseres ikke forventet levealder eller påvirkes på annen måte av disse symptomene. Ofte lider imidlertid pasientene også av psykologiske klager og trenger derfor psykologisk behandling.
Når bør du gå til legen?
Hvis du har et hørselstap, nedsatt hørsel eller otosklerose, bør du alltid oppsøke lege. Det vil ikke være noen egenhelbredelse, slik at de berørte alltid er avhengige av medisinsk behandling fra lege. En tidlig diagnose med tidlig behandling har en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere komplikasjoner.
Hvis du har et hørselstap, nedsatt hørsel eller otosklerose, bør du oppsøke lege hvis du opplever hørselsproblemer som ikke forsvinner på egen hånd. Dette kan føre til en hvirrende lyd eller andre irriterende lyder i øret, noe som kan redusere livskvaliteten betydelig. I mange tilfeller indikerer følelsen av et fremmedlegeme i øret disse sykdommene og bør da også undersøkes av lege. De fleste har også betennelse i mellomøret.
Hvis du har et hørselstap, nedsatt hørsel eller otosklerose, kan du se en ØNH-lege. Det kan imidlertid ikke forutsies universelt om en kur vil resultere. Sykdommen kan ikke være kurbar.
Behandling og terapi
Moderne terapeutiske tilnærminger de siste 20-30 årene har ført til en enorm omveltning her. Forutsatt at mastoidbetennelsen ikke er komplisert av beinødeleggelse, gjennombrudd på utsiden, i det indre øret eller i kraniet, brukes i dag, etter tidligere patogendeteksjon, målrettede, høydoserte antibiotika til behandling, og i mer enn 80 prosent av akutte tilfeller er kirurgiske behov i dag Den enkle meislingen av mastoidprosessen griper ikke lenger inn.
De resterende 20 prosentene av pasientene som fortsatt må gjennomgå kirurgi, lider enten av patogener som medisinen er ineffektiv for, eller fra en slik ødeleggelse av mastoidprosessen at antibiotika ikke lenger når fokus for sykdommen i tilstrekkelig konsentrasjon.
Imidlertid, hvis man er avhengig av medikamentell behandling, må spesialisten konstant observere pasienten, fordi hvis oppfølgingsomsorgen ikke blir utført på riktig måte, blir kirurgi som fremdeles er nødvendig noen ganger ikke utført til rett tid, eller den normale hørselfunksjonen blir ikke gjenopprettet til tross for at betennelsen er leget, fordi utilstrekkelig behandling med arrdannelse og forårsaker alvorlig nedsatt hørsel.
Behandlingen av kroniske mellomøreprosesser er langt vanskeligere. I dag skiller vi mellom tre patologisk-anatomisk forskjellige prosesser i kronisk otitis media. Bare i tilfelle av såkalt enkel slimhinnedilatasjon er i følge dagens synspunkt energisk konservativ behandling med skylling, dråper, salver, pulver og lignende fremdeles passende i flere uker.
Hvis det ikke er noen signifikant forbedring etter minst seks ukers intensiv spesialistbehandling av denne typen, må det utføres en operasjon, akkurat som med de to andre formene for kronisk mellomøreoppfølging, den såkalte granulerende polypøse og den ondartede kolesteatomaten.
Mens radikal kirurgi ble utført i tidligere tiår, om enn i en stadig mer skånsom form, med den nåværende tilstanden mikroskirurgi, må hvert øre med kronisk suppurasjon primært opereres med gjenoppbyggingsintensjoner.
Dette betyr at ikke bare hele den ødelagte delen og alle syke seksjoner av mellomøret skal fjernes, men også mellomøret skal gjenopprettes umiddelbart fra de eksisterende, fortsatt sunne delene, alltid ved å bruke pasientens eget vev fra sunne områder, slik at bedre oppnås optimal hørsel.
En slik prosedyre kalles ofte tympanoplastikk. Det er mange former og typer tympanoplastikk. Hver operasjon har to hovedfunksjoner: å fjerne suppuration og forbedre hørselen. Det er standardtyper av tympanoplastikk, men av denne typen operasjoner i dag brukes nesten bare de inngrep som er mest skånsomme mot mellomøret og gir best hørsel.
Den såkalte indre øre-reserven er avgjørende for at operasjonen skal lykkes.Hvis den fremdeles er stor, kan du oppnå et godt resultat selv etter år med suppuration. Men det må sies med all tydelighet at enhver vedvarende suppurasjon av mellomøret forårsaker en stadig økende forverring av hørselen. Jo raskere slik tilførsel kan stoppes, jo mindre blir det indre øret skadet.
Tympanoplastikkprosedyren er ikke alltid vellykket i den første operasjonen. Omtrent en tredjedel av sakene som er spesielt ubehagelige Hvis de viser grannulering, viser dårlige helbredende tendenser eller er knyttet til andre sykdommer (diabetes, blødningstendens, tuberkulose, dårlig allmenntilstand), må de behandles kirurgisk en gang med intensiv oppfølging. Andre gang er operasjonen gjennom øregangen uten eksternt snitt tilstrekkelig. Bare de rekonstruktive tiltakene som skal utføres som ikke førte til helbredelse av den tympaniske membranen under den første intervensjonen.
Til å begynne med er det bare et spørsmål om å lukke de gjenværende hullene i trommehinnen eller lage en lydoverføringskjede som ikke kunne oppnås i oppfølgingsbehandlingen på grunn av den utilstrekkelige helbredende tendensen. Hvis hørselsevnen skal forbedres, må rørfunksjonen bevares. For å oppnå dette har spesialisten i dag mange alternativer. I de fleste tilfeller elimineres problemer med ventilasjonen av den tympaniske membranen av røret før operasjonen.
Otosklerose som årsak
Otosklerose er en ikke-inflammatorisk sykdom som er veldig vanlig hos mennesker i midten av tiårene. Det utvikler seg gradvis og fremfor alt hindrer overføring av lyd til det indre øret. Omtrent to prosent av alle mennesker lider av denne sykdommen. De gamle kirurgiske inngrepene og de forskjellige medisinene, hormonene, vitaminene osv. Ga ingen vesentlig forbedring.
Vellykket kirurgisk behandling av otosklerose har bare vært mulig i omtrent 20 år. Mens for halvannet år siden den halvcirkulære kanalfenestrasjonen fortsatt ble brukt som den eneste operasjonen med langsiktig suksess med forskjellige ulemper, har direkte drift på stiftene blitt etablert det siste tiåret.
Dette minste beinet av den menneskelige organismen kan selvfølgelig bare gjøres i stand til lydoverføring igjen ved hjelp av moderne kirurgiske mikroskop, de fineste instrumentene og bruk av de beste medisinene. Operasjonene kan fremdeles utføres på nesten duer når diagnosen er bekreftet. I dag skiller vi mellom en rekke forskjellige operasjoner på stiftene, som alle kan utføres gjennom øregangen etter at trommehinnen er ventilert. Avhengig av grad av endring, er rene mobiliseringer noen ganger tilstrekkelige.
Noen ganger må bare deler av fotplaten til stiftene fjernes, men noen ganger må hele beinet fjernes og erstattes med kroppens eget vev eller med moderne syntetisk materiale. Resultatene av disse inngrepene er veldig gode. Det er spesielt gledelig at pasienten og legen allerede vet hvor vellykket operasjonen var på slutten av den relativt korte operasjonen, fordi hørselstestene under og etter operasjonen viser hørselsresultatet veldig bra.
Ulykker og støyskader
Hørselsforstyrrelser er også ofte forårsaket av trafikkulykker. Så snart de første vanskelige timene med sjokket er overvunnet, kan det utføres hørselstester for å avgjøre hvilken skade som er til stede i pasienten. Alle ulykkesofre som opplever nedsatt hørsel må ivaretas, informeres og om nødvendig opereres av en audiolog.
Jo tidligere hjelp som gis, jo mer sikkert kan et godt resultat forventes. Men selv små ulykker mens du dykker, hopper i vannet, bokser, kaster snøballer osv., Som kan føre til tårer og hørselsforstyrrelser, spesielt ved allerede skadede trommehinner, må behandles øyeblikkelig av ørespesialisten for å unngå betennelse i mellomøret og for å oppnå primær legning og forhindre permanent hørselstap.
Støyskadene på høreorganet er veldig omfattende. Her kan det bare sikres ved å anerkjenne mengden og kvaliteten på støyen i god tid at så lite skade som mulig oppstår. Støyproduserende selskaper må derfor undersøkes av passende eksperter og måles med hensyn til støynivået. Folks følsomhet for støy varierer veldig fra person til person og også etter kjønn. For eksempel er kvinner mye mindre følsomme for støy enn menn. Skader oppstår ofte selv i en kort periode med eksponering for støy. På den annen side legger du ikke merke til noen bemerkelsesverdige endringer selv etter år.
Følsomme mennesker må forhindres i å bli hørselshemmede eller til og med døve enten ved støybeskyttelse, ved å ta pauser i eksponeringen for støy eller ved å bytte jobb. I dag er det i Tyskland utmerket lovgivning i denne forbindelse med støybeskyttelsesbestemmelser som reduserer risikoen for støy og det allerede gjør Gi passende hjelp til de som er berørt av støy.
Sykdommer som årsak
Selv om moderne medisin har redusert faren for de tidligere svært utbredte smittsomme sykdommene meslinger, skarlagensfeber, røde hunder, kusma, tuberkulose, etc. som også påvirker følgene, er det fremdeles individuelle tilfeller av hørselshemming forårsaket av smittsomme sykdommer. Også her er tidlig påvisning med tidlig behandling viktig slik at varig skade forhindres. Behandlingen gjøres vanligvis med medisiner. Ved alvorlige lidelser som ikke lenger kan løses, kan noen ganger bare et moderne høreapparat hjelpe.
Mange øresykdommer og hørselsforstyrrelser er basert på skade på de øvre luftveiene i spedbarn eller barndom. Noen store mandler og noen vedvarende forkjølelse forårsaket øreskader i tidlig barndom som senere er vanskelig å behandle og reparere. Det er grunnen til at hver hindret nese-pust, enhver tendens til betennelse i de øvre luftveiene og enhver langvarig forkjølelse skal behandles av en spesialist (øre-, nese- og halslege). Da kan endringene i området for de øvre luftveiene korrigeres i god tid og skade på øret kan unngås.
Mange barn med arvelig funksjonshemning har også hørselsnedsettelser, hvorav noen er forårsaket av misdannede ører, hvorav noen også skyldes relaterte lidelser fra det misdannede munn- og halsområdet. Avhengig av type og beliggenhet for endringene, må operasjonen utføres så tidlig at barnet lærer å høre og snakke i god tid.
I det minste til de begynner på skolen, skal operasjoner sikre at hørselsfunksjonen gjør det mulig for barnet å delta i klassen. Med dagens kirurgiske metoder kan man oppnå hørselsgevinster som tillater tilstrekkelig hørselsfunksjon og dermed skoledeltagelse selv med alvorlige misdannelser. Hvis resten av hørselsevnen ikke er tilstrekkelig, kan barnet også bruke et høreapparat.
Andre årsaker
Det har vært kjent innen medisin i århundrer at visse medikamenter og medisiner - noen ganger midlertidige, noen ganger permanente - forårsaker nedsatt hørsel. Kinin, arsen, salycilater, men også misbruk av sentralstimulerende midler som alkohol, kaffe og te og industriprodukter som kvikksølv, bly, benzen, fosfor, svovelsyre, karbonmonoksid og andre kan forårsake alvorlig hørselsskade. Dessverre er moderne preparater som brukes i dag, for eksempel fra antibiotikaserien, farlige for hørselsfølelsen.
Av denne grunn kan slike medisiner bare tas under medisinsk tilsyn med kontinuerlig kontroll av hørselsorganet og med hensyn til internasjonal erfaring. Hovedprioriteten her er å overholde riktig dosering. Når det har oppstått en øreskade, er det lite som kan gjøres og vanligvis bare med høreapparater.
Den arvelige skaden på hørselssansen, som ble nevnt så ofte i fortiden og som altfor ofte ble anklaget, er ikke lenger så fryktet siden moderne diagnostikk har ryddet opp mange av de tidligere falske diagnosene. Likevel må ikke antall medfødte hørselsforstyrrelser ignoreres. Avhengig av graden av medfødt hørselshemming, er det nå mulig å starte rehabilitering allerede i barndommen, da tidlig diagnose av hørselsevne er mulig i de første livsfaser.
Forebygging og liv
For den hørselshemmede er hørselsopplæring og hørselsopplæring i den spesielle barnehagen blant de første tiltakene. Skolene for hørselshemmede inkluderer pensum på en normal skole og kan trene alle barn med en sunn hjernefunksjon slik at alle yrker er åpne for ham. Men vi vet også i dag fra døve barn at 60 til 70 prosent av dem fortsatt har en viss gjenværende hørsel og også kan få en god utdanning ved hjelp av moderne høreapparater, der den gamle metoden for å lese fra munnen eller leppelesning og lære et generelt forståelig språk ikke blir oversett kan være.
Slike barn, som tidligere ble ansett som døve og stumme og dårlig utdannede, kan nå studere ved universiteter eller tekniske skoler, og med passende intelligens og flid kan de til og med lære og bruke fremmedspråk. Selvfølgelig er slike vellykkede hørselshemmede fremdeles isolerte tilfeller i dag, men de viser verdien av de mulige tiltakene og det oppnåelige målet.
ettervern
Hørselshemming, nedsatt hørsel og otosklerose er hørselssykdommer som ikke bare krever profesjonell behandling, men også konsekvent oppfølging. Dette initieres av høreapparatakustikere og ØNH-leger, men det krever også pasientens samarbeid for optimal suksess. Den viktigste faktoren i denne sammenhengen er regelmessige hørselsundersøkelser og den resulterende behovsbaserte tilpasningen av høreapparater og andre høreapparater til dagens situasjon.
I tillegg tilbyr høreapparatakustikere spesiell hørselsopplæring, som i noen tilfeller kan være meningsfullt integrert i ettervern. Høreapparatet i seg selv er også profesjonelt sjekket for passform og ytelse under ettervern og om nødvendig, reparert eller reparert for å få den beste høreopplevelsen. Ofte takler ikke pasienter med diagnosene hørselshemming, nedsatt hørsel eller otosklerose først psykologiske aspekter.
Målet her er å styrke evnen til å handle i hverdagen så vel som selvtillit så godt som mulig. En selvhjelpsgruppe involvert i ettervern kan være enormt nyttig i denne sammenhengen ved å utveksle erfaringer og motta tips fra andre berørte mennesker. Nok et besøk hos høreapparatakustikeren kan også gjøre ettervernet lønnsomt.
Eksperten har en hel rekke hjelpemidler til hverdagen og arbeidet som kan forbedre individuell velvære. Med noen hørselshemming er det også nyttig å forbedre blodsirkulasjonen bærekraftig ved å absorbere tilstrekkelig væske.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for øreplager og hørselsproblemerDet plutselige hørselstapet som årsak
Den siste hørselshemmingen som er spesielt betydelig, er det akutte plutselige hørselstapet - til og med plutselig Kalt døvhet - nevn. Denne svært alvorlige lidelsen forekommer plutselig, mest i det ene øret, og blir ofte diagnostisert som døvhet. Noen ganger er det ledsaget av svimmelhet, andre ganger uten svimmelhet. Det akutte plutselige hørselstapet rammer for det meste mennesker i de yngre og midtre leveårene, og spesielt personer med alvorlig nervøs stress.
Pasienter som opplever denne plutselige følelsen av svimmelhet, ligger vanligvis i sengen og venter på at svimmelheten skal passere. Andre som er blitt hørselshemmede mener at en ørevoksplugg er årsaken og utsetter sitt besøk hos spesialisten foreløpig. Begge oppfører seg feil. Hovedprioriteten er å besøke en ørespesialist (ØNH) umiddelbart.
Årsaken til akutt akutt hørselstap er vanligvis en omskrevet vannbalanseforstyrrelse i det indre øret. Hos våre pasienter som tidligere hadde blitt operert, fant vi ut at bare den første hadde hørselen gjenopprettet på fire dager. Hvis det har gått mer tid, kommer den operative hjelpen vanligvis for sent. Ikke alle ørespesialister opererer i slike tilfeller fordi de oppnår gode resultater med vanndrivende medisiner og kurer eller med andre behandlingsmetoder.
I utgangspunktet er det imidlertid at jo tidligere pasienten kommer til passende spesialistbehandling, jo mer sikkert og mer fullstendig kan hørselsevnen gjenopprettes.
Denne korte sammenstillingen av forskjellige muligheter for hørselsforstyrrelser og deres utvikling, skal tjene til å peke på mangfoldige faktorer som er i stand til å skade vårt følsomme hørselsorgan. Det skal imidlertid også vises hvordan moderne medisin vet hvordan de kan hjelpe i de fleste tilfeller av sykdom og hvordan man rapporterer positive suksesser.
Du kan gjøre det selv
Ved hørselstap, hørselsforstyrrelser og otosklerose er selvhjelp i hverdagen en viktig faktor for pasientens livskvalitet. Hvilke tiltak som er de riktige i enkelttilfeller, diskuteres best i samarbeid med ØNH-legen eller høreapparatakustikeren.
Det er viktig å bruke høreapparater i tillegg til klassiske høreapparater i hverdagen når det er mulig. Ved alvorlig hørselstap, bør også optiske hjelpemidler som lys til telefon eller dørklokke vurderes for å organisere hverdagen etter behov. Mennesker fra nærområdet kan ofte også enkelt integreres i selvhjelp. Familie og venner blir bedt om å kommunisere sakte, tydelig og høyt nok. Mennesker som ikke vet noe om hørselstapet, må informeres slik at de ikke snakker med personen bakfra eller for stille.
Besøk hos høreapparatspersonell bør gjennomføres regelmessig. På den ene siden for å nøyaktig sjekke funksjonen og passformen til høreapparatene. Delvis fordi det er moderne hørselsopplæringsprogrammer som ofte kan forbedre muligheten for mennesker med hørselsforstyrrelser til å handle. De som lider mentalt av nedsatt hørsel har to hovedalternativer. Å gå til psykologen kan jobbe gjennom problemene i flere økter. Selvhjelpsgrupper har fordelen at de som blir rammet med de samme problemene, kan finne en utveksling mellom likesinnede og kan støtte hverandre med råd og handling.
.jpg)
.jpg)
