• Wednesday June 3,2020

Sarcoidosis (Boecks sykdom)

Sarkoidose eller Boecks sykdom er en sjelden sykdom som manifesterer seg først og fremst i inflammatoriske granulomer (små knuter). Selv om alle organer i menneskekroppen kan bli påvirket av sarkoidose, påvirkes lymfeknuter og lunger oftere. Den eksakte årsaken til Boecks sykdom er foreløpig ikke kjent, men den er basert på forskjellige miljøfaktorer.

Hva er sarkoidose?

Sarkoidose, som også er kjent i medisinske kretser som Boecks sykdom, hører til på grunn av det kliniske forløpet og de overveiende påvirkede organsystemene til sykdommene som overveiende strukturer av bløtvev. I tillegg til lungevevet og lungestrukturene, kan både huden, øynene, beinsystemet, andre organer som milten og leveren samt det vitale hjertet bli påvirket av sarkoidose. Noen sykdomsforløp har vist at sarkoidose også sprer seg til nervene og bukspyttkjertelen.

Sarcoidosis er preget av dannelse av nodulære vevsaggregater, som er begrenset til hjertet. Disse vevs- og cellesamlingene er også kjent som granulomer fordi de histologisk har en formløs overflate. Sarkoidose kan være en spesifikk reaksjon av immunsystemet uttrykt i en konsentrasjon av cellulære forsvarselementer. Sarkoidosesykdommen observeres hovedsakelig mellom 20 og 40 år.

årsaker

Først av alt er årsakene til sarkoidose, også kalt granulomatose, basert på formodning, fordi sykdommen i seg selv og det menneskelige immunforsvarets funksjon ikke er undersøkt tilstrekkelig. I tillegg til immundrevne aktiviteter i kroppen, antas sarkoidose å være genetisk. Ulike miljøfaktorer kan også bidra til utvikling av sarkoidose.

Symptomer, klager og tegn

Symptomene på sarkoidose avhenger av det berørte organsystemet, forblir ofte berørt helt symptomfritt. Som regel vises sykdommen i den snikende begynnelsen av den kroniske formen: dens ikke-spesifikke tegn inkluderer generell ubehag, leddsmerter og vekttap, kroppstemperaturen kan være litt forhøyet.

Symptomer på ofte forekommende lungesarkoidose kan inkludere treningsrelatert dyspné og kronisk irritabel hoste, hevelse i lymfeknuter i brystet oppdages ofte bare ved en tilfeldighet i en røntgen. Hvis Boecks sykdom påvirker øynene, utvikler det vanligvis en betennelse i iris, som er ledsaget av fotofobi og øyesmerter.

Engasjementet i huden er preget av karakteristiske hudforandringer: typisk for en knuteformet rose er den veldig smertefulle knutedannelsen i det subkutane fettvevet, som er assosiert med hud rødhet, hovedsakelig på underbenene. Blå-lilla misfarging av hud (lupus pernio) i ansiktet forekommer også.

En uttalt angrep av hjertet forårsaker ofte hjertearytmi som krever behandling eller hjerteinsuffisiens. I nyrene fremmer sarkoidose utskillelsen av kalsium og dermed dannelse av urinstein. En sjelden gang forekommer nevrokarsidose i form av hjernehinnebetennelse eller lammelse av ansiktsmusklene (parese i ansiktet).

Akutt sarkoidose er preget av en plutselig begynnelse av feber og alvorlig tretthet, vanligvis med hudlesjoner beskrevet som nodulær rose, ledd i ankelen og hevelse i lymfeknute i lungen.

Blå-lilla misfarging av hud (lupus pernio) i ansiktet forekommer også. En uttalt angrep av hjertet forårsaker ofte hjertearytmi som krever behandling eller hjerteinsuffisiens. I nyrene fremmer sarkoidose utskillelsen av kalsium og dermed dannelse av urinstein. En sjelden gang forekommer nevrokarsidose i form av hjernehinnebetennelse eller lammelse av ansiktsmusklene (parese i ansiktet).

sykdom

Akutt sarkoidose kan forårsakes av plutselig feberutbrudd og generelle infeksjonssymptomer. Disse generelle tegnene er tretthet, alvorlig tretthet, tap av matlyst og smerter i kroppen. Granulomatose kan bare endelig diagnostiseres ved spesifikke kliniske bilder som oppstår på de berørte organene. Hjerte- og luftveisplager, nedsatt fordøyelse og immunforsvar samt endringer i blodtallet og endrede leververdier indikerer eksistensen av sarkoidose.

I tillegg til den akutte formen, er det mer sannsynlig at kronisk sarkoidose blir gjenkjent av dens krypende forløp. Noen pasienter lider av sarkoidose og viser ingen symptomer. I sammenheng med en muligens forekommende begrensning av luftveis- og lungefunksjonen, kan en akkumulering av granulomer ofte diagnostiseres ved evaluering av et røntgenbilde. Dette er en tydelig indikasjon på sarkoidose. Knutene er noen ganger så små at de bare kan gjenkjennes individuelt under mikroskopisk forstørrelse. De finnes også delvis i lymfeknuter. I tillegg inkluderer utvetydige tegn ankelsmerter, hematomelignende flekker på underbenene og betennelse i iris.

komplikasjoner

Kronisk sarkoidose kan forårsake forskjellige komplikasjoner i løpet av sykdommen. Symptomene som oppstår i detalj avhenger av hvilket organ som påvirkes. I lungene kan Boecks sykdom forårsake lungefibrose, noe som kan føre til endringer i hjertet og til slutt til høyre hjertesvikt.

Noduldannelse i nyreområdet fører til nyreinsuffisiens og samtidig skade på nyrevevet, hjertearytmier og forstyrrelser i benmetabolismen. Når øynene er berørt, oppstår synsforstyrrelser under sarkoidose, og full blindhet kan oppstå. Videre kan den kroniske sykdommens form forårsake permanent lammelse, miltsykdom, hudskade og andre komplikasjoner.

Akutt sarkoidose fører vanligvis ikke til langvarig ubehag. Bivirkninger kan tenkes i behandlingen av begge former. Kortisonpreparatene som er foreskrevet for et angrep i øynene, leveren, huden, hjertet og nervene kan for eksempel føre til nerveskader og gastrointestinale plager. Antiinflammatoriske og smertestillende medikamenter utgjør også tilsvarende risiko. Mest utsatte er fysisk svake mennesker og pasienter som allerede tar andre medisiner. Alvorlige komplikasjoner forekommer vanligvis ikke.

Når bør du gå til legen?

Symptomer som smerter i muskler og lemmer, feber og generell ubehag kan indikere sarkoidose. Et besøk til lege er indikert hvis symptomene vedvarer i flere dager eller til og med blir mer intense. Hvis de typiske knutene forekommer på slimhinnen, må en lege slås på. Hvis symptomene etter innånding av kjemikalier, svevestøv, bakterier, sopp eller allergifremkallende stoffer forekommer, er det best å besøke familielegen umiddelbart. Også personer med lungesykdommer er blant risikogruppene og bør oppsøke legen hvis symptomene beskrevet.

I tillegg til familielegen kan gå med klagene til en lungespesialist eller en hudlege, avhengig av symptombilde og lokalisering av knuter. Barn bør omgående henvises til barnelegen for abnormiteter i luftveiene eller huden og slimhinnene. Boecks sykdom krever omfattende behandling, som må overvåkes nøye. Legen må informeres om symptomer og symptomer, samt om bivirkninger forårsaket av den foreskrevne medisinen for å unngå komplikasjoner.

Behandling og terapi

Grunnlaget for behandlingen av sarkoidose er medisiner. Disse er hovedsakelig nødvendig i det kroniske løpet, den akutte sarkoidosen har vanligvis liten behandling. Som medisiner har konvensjonelle medisiner medisiner for å redusere febertemperaturer, stoffer som forhindrer betennelsesprosesser i kroppen. Siden granulomatose med smertefulle svekkelser, som hovedsakelig befinner seg i leddene i tilstandene til leddgikt, administreres smertestillende midler. Påvist i denne sammenheng såkalte ikke-steroide stoffer. Disse er kjent som acetylsalisylsyre og ibuprofen.

Terapien avhenger alltid av den individuelle manifestasjonen av sykdommen og av forekomsten av andre organer. Når granulomene vises på øyne, nerver og nyrer, brukes den svært effektive kortisonen som et middel. Den gode effekten av kortison er at dets sterke immunologiske aktiviteter bremses. Hvis kortison tolereres dårlig eller ikke, kan legen også foreskrive metotekstran eller azatioprim.

ettervern

Avgjørende for oppfølgingen av sarkoidose (Boecks sykdom) er dens form (akutt eller kronisk) og alvorlighetsgraden av symptomene. Ved akutt forløp (30 prosent av tilfellene) inkluderer oppfølging å fortsette de terapeutisk igangsatte tiltakene til sykdommen leges. Sarcoidosis leges fullstendig hos omtrent 95 prosent av de akutt syke. Knollene regres spontant i løpet av noen måneder.

Inntil den akutte sykdommen leges, kan det være nødvendig med jevnlige presentasjoner til fastlegen eller lungelegen. I de resterende fem prosent av tilfellene av akutt sarkoidose dør de syke. Fokuset for ettervernet er da den terapeutiske behandlingen av de etterlatte. For å takle sorgen anbefales generelt en psykoterapeutisk konsultasjon for de etterlatte.

Det kroniske sarkoidoseforløpet (70 prosent av tilfellene), avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen hos 20 til 30 prosent av de som lider permanent begrenset lungefunksjon. Ettervernet fokuserer på skade på lungene. Regelmessige lungefunksjonstester er derfor presserende nødvendig, også for å oppdage en mulig forverring av lungefunksjonen på et tidlig stadium og også behandles på en rettidig måte.

I tillegg, gjennom passende rehabiliteringstiltak og utholdenhetsidretter i enkelttilfeller, kan ytelsen til lungefunksjon bli bedre igjen. For rehabiliteringstiltak anbefales klinikker med beliggenhet nær sjøen.

Du kan gjøre det selv

Selv om årsaken til sykdommen ikke er blitt belyst fullt ut til dags dato, antyder de første bevisene at involvering av immunforsvaret skjer basert på resultatene fra forskjellige studier og sykdomshistorier. Derfor, innen området selvhjelp, bør en styrking av kroppens forsvarssystem finne sted.

Tilstrekkelig trening, et sunt og vitaminrikt kosthold og god søvnhygiene fremmer aktiviteten til organismen. Mulighetene for bevegelse skal kontrolleres på en slik måte at det ikke oppstår noen situasjon med for stor etterspørsel. Inntak av fersk mat og unngåelse av usunne måltider kan gjøre mye for å forbedre trivselen din. Forbruk av alkohol og nikotin bør unngås. Opphold i frisk luft og tilstrekkelig beskyttelse anbefales også. Hvis symptomer oppstår, bør hvileperioder tas. Søvnhygiene skal kontrolleres med jevne mellomrom og om mulig å optimalisere. Det er viktig å sikre tilstrekkelig romtemperatur, optimale soveutstyr og unngå støy.

I hverdagen bør stress og hektisk reduseres til et minimum. Langtidsstudier har vist at disse svekker den menneskelige organismen og dermed immunforsvaret. Når du leser, skriver eller ser på TV, må de riktige lysforholdene tas i betraktning. Mange pasienter klager over smerter i øyet og sterke lyseffekter.


Interessante Artikler

B-lymfocytter

B-lymfocytter

B-lymfocytter (B-celler) er blant de hvite blodcellene (leukocytter) og kan være de eneste cellene som også produserer antistoffer. Aktivering av fremmede antigener skiller dem ut i minneceller eller plasmaceller. Hva er B-lymfocytter? B-lymfocytter tilordnes den hvite blodcellegruppen. Deres viktigste oppgave er dannelse av antistoffer.

liposarcoma

liposarcoma

En liposarkom er en ondartet svulst i bløtvevet. Han har fine vevsegenskaper av fettcelleforløpere og fettceller. Hva er en liposarkom? Diagnosen liposarkom utføres ved hjelp av bildeteknikker som datatomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) samt angiografi eller scintigrafi. © Lumina-bilder - stock.ado

atelosteogenesis

atelosteogenesis

Atelosteogenesis er en sjelden, uhelbredelig misdannelse av skjelettet forårsaket av en genetisk defekt. Berørte mennesker dør vanligvis de første dagene etter fødselen; Hvis kurset er gunstig, er det mange fysiske avvik. Hva er en atelosteogenese? Atelosteogenese oppstår når en mutasjon forekommer på et av de to kandidatgenene. En sli

Blodsukkernivået

Blodsukkernivået

Sukker i form av glukose spiller en sentral rolle i organismen når det gjelder tilførsel av energi. Ved å regulere blodsukkeret (blodsukkerverdiene) via spesielle mekanismer, forblir dette i et sunt normalt område. Hva er blodsukkernivået? En blodsukkerundersøkelse hjelper legen til å diagnostisere flere sykdommer ytterligere. Bak d

Voiding (vannlating)

Voiding (vannlating)

Mengden væske som vi drikker daglig må skilles ut gjennom urinveiene. Utslippet fra kroppen skjer via blæretømming - micturition. Hva er micturition? Skjematisk fremstilling av blærens anatomi og struktur. Klikk for å forstørre. Begrepet micturition står i den medisinske sjargongen for tømming av blæren. Kontroll

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri) er nært relatert til økt blodsukkernivå. Avhengig av årsaken, er forskjellige effektive behandlingsformer forskjellige. Hva er glukosuri? Sukker i urinen (også referert til som urinsukker, urinsukker eller glukosuri) snakker medisinsk, hvis i urinen en økt mengde glukose er inkludert. Sukk