• Wednesday April 1,2020

reabsorpsjon

Reabsorpsjon refererer til gjeninnføring av vann og næringsstoffer fra nyren tilbake i blodomløpet.

Hva er reabsorpsjonen?

Reabsorpsjon er en viktig nyreaktivitet. Det foregår i nefronene under urinproduksjon: Den første delen av reabsorpsjonen finner sted etter blodfiltrering. Ved trykkfiltrering strømmer blodet gjennom de meget permeable kapillærene i glomeruli og frigjøres for avfall. I tillegg til avfallsmaterialer blir imidlertid mange viktige molekyler som aminosyrer, glukose og vann filtrert ut. Etterfølgende reabsorpsjon, som også blir referert til som selektiv reabsorpsjon, reabsorberer de fordelaktige komponentene fra den proksimale tubule, den påfølgende delen av nefronen.

Den andre delen av reabsorpsjonen finner sted etter den rørformede sekresjon og sammen med utskillelsen av konsentrert urin danner slutten av filtreringsprosessen. Denne delen av reabsorbsjonen blir også referert til som vannreabsorpsjon, ettersom store deler av vannet som er til stede fra oppsamlingsrørene diffunderer tilbake i nefronen og deretter kommer inn igjen i sirkulasjonssystemet.

Nyren benytter seg av de fysiske lovene til osmose for reabsorpsjon av vann og absorberer først det tilstedeværende natrium. Siden salt alltid tiltrekker vann, fører reabsorpsjonen av salt til at vannet vandrer tilbake i nefronen og tilbake i blodomløpet via nyrevenen.

Dette fullfører prosessen med blodfiltrering og den resulterende urinen skilles ut fra nyren og føres inn i blæren (utskillelse).

Funksjon & oppgave

Prosessen med reabsorpsjon er en viktig del av nyreaktiviteten fordi den er avgjørende for den menneskelige organismen. Nyren filtrerer cirka 1800 liter blod daglig og danner 180 liter primær urin, som igjen minimeres ved reabsorpsjon til to liter endelig urin.

Alle som en gang har gitt slipp på 180 liter primær urin i løpet av 24 timer vil sette pris på reabsorpsjonskapasiteten til fungerende nyrer. Videre må en enorm mengde vann tilsettes den enorme mengden urin som skal tas ut for ikke-resorptive nefroner. Det anslås at rundt 7 liter vann må tilføres hver time for å kompensere for det enorme tapet av vann.

Reabsorpsjonsprosesser har også stor innflytelse på blodtrykket. Dermed kan en høy reabsorpsjon føre til patologisk forhøyet blodtrykk. Samtidig er et konstant blodtrykk nødvendig for å sikre effektiv trykkfiltrering i glomeruli i nyrene. Et lavt blodtrykk kan derfor ha en patogen effekt på filtreringsprosessene i nyrene.

På grunn av den enorme viktigheten av konstant trykk i blodomløpet, er det flere reguleringsmekanismer i kroppen som kontrollerer resorpsjonsprosessene i nyren. Renin-angiotensinsystemet påvirker nyrens reabsorpsjonsprosesser via hormonelle informasjonsbærere. Målepunkter for det hormonelle informasjonsnettverket finnes i leveren, nyrene og kapillærene i lungene.

En økning i blodvolumet og dermed blir blodtrykket introdusert via leveren. Her produseres angiotensinogen og føres videre til nyrene. Hvis blodtrykket i nefronene i nyren også er for lavt, produseres her renin, som omdanner angiotensinet til angiotensin I. Angiotensin I blir deretter transportert via blodomløpet til lungene kapillærene. Hvis blodtrykket også ser ut til å være for lavt her, skiller lungen ut det angiotensin-konverterende enzymet (ACE), som omdanner angiotensin I til angiotensin II.

Angiotensin II blir på sin side sendt til nyrene og får binyrene til å frigjøre hormonet aldosteron. Aldosteron fremmer natriumreabsorpsjon og dermed reabsorpsjon av vann, noe som uunngåelig resulterer i en økning i blodtrykket. Organene er dermed koblet til hverandre via et hormonalt informasjonsnettverk.

Sykdommer og klager

Hormonelle lidelser i absorpsjonsprosessen kan utløse alvorlige sykdommer. Som diabetes insipidus kalles en av disse sykdommene. Her, som et resultat av mangel på reabsorpsjon, skilles ut for mye ukonsentrert urin ut og kroppen begynner å tørke ut. Unnlatelse av å konsekvent levere store mengder vann vil raskt føre til hypernatremi eller hypertonisk dehydrering. Salter og andre elektrolytter samler seg i høy konsentrert form i blodomløpet og fremmer dehydrering.

Diabetes insipidus er delt inn i to former: Diabetes insipidus centralis refererer til en form der antiduretic hormonet ADH produsert i hypothalamus utilstrekkelig eller er dårlig transportabelt. ADH fremmer reabsorpsjonen av vann i oppsamlingsrørene og motvirker eliminering. En utilstrekkelig mengde ADH er derimot en indikasjon for nyrene at reabsorpsjon ikke er nødvendig. Diabetes insipidus centralis kan være arvelig eller en følge av craniocerebral traumer. Hos en tredjedel av alle pasienter kan ingen årsaksforhold identifiseres. Uforklarlige autoimmune sykdommer er sitert som årsaker til de uforklarlige sykdomstilfellene.

Ved diabetes insipidus renalis er ikke defekten i hormonell produksjon eller formidling av det antidiuretiske hormonet, men i selve nyren. Til tross for hormonell korrekt kontroll, er nyrene ikke i stand til å sikre en reabsorpsjonsprosess og kan derfor heller ikke skilles ut uten konsentrert urin. Årsaker som kan være ansvarlige for nyresvikt er mangfoldige. Medisiner som litium eller mangelfulle nyretuber er bare to av mange grunner til uttalt nyresvikt.


Interessante Artikler

aksial vandring

aksial vandring

Den aksiale vandringen i blodstrømmen bringer de deformerbare erytrocytter ved hjelp av skjærkrefter nær veggen i mindre kar for forskyvning i den aksiale strømmen. Dette skaper cellefattige kantstrømmer som forhindrer stenoser i kapillærene. Denne effekten er en del av Fåhraeus-Lindqvist-effekten og kan begrenses av endringer i formen til de røde blodlegemene (erytrocytter). Hva er

svimmelhet

svimmelhet

Døsighet er den enkleste formen for kvantitative bevissthetsforstyrrelser. Ofte er det navneforvirring med svimmelhet. De syke er søvnige. Døsighetstilstand kan også oppstå under vekking, under hypnose, under meditasjons- og avspenningsøvelser. Hva er svimmelhet? Under svimmelhet forstår legene en kvantitativ forstyrrelse av bevisstheten. Dette

remyelinisering

remyelinisering

I medisin beskriver remyelinering en prosess der kroppen delvis gjenvinner den isolerende myelinskjeden som normalt omgir nervefibrene (aksonene). Ofte lykkes ikke remyeliniseringen fullstendig, slik at varig skade er mulig. Ulike sykdommer (for eksempel multippel sklerose, funicular myelosis eller Miller-Fisher-syndrom) kan påvirke nervecellens myelinskjede.

Blod i øret

Blod i øret

Blod i øret, selv om det virker dårlig til å begynne med, er i de fleste tilfeller helt ufarlig. Ofte har vi forårsaket blødningen på grunn av mindre skader forårsaket av feil eller feil ørerensing. Sjelden er en mer alvorlig sykdom årsaken til blødning i øret. Hva er blod i øret? I de fleste tilfeller er årsaken til blod i øret veldig ufarlig. Ofte er det

biotinidase

biotinidase

Biotinidase-mangel er en veldig sjelden arvelig metabolsk sykdom. Det er forårsaket av en genetisk defekt av enzymet biotinidase. Omtrent ett av 80 000 barn er født med en slik enzymlidelse. En nyfødt screening hjelper med diagnosen. Hva er biotinidasemangel? Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan bevegelsesforstyrrelser som ataksi, hypotensjon eller spastisk parese oppstå som følge av mangelen. I t

Epithese

Epithese

Epiter er estetiske proteser laget av eksogene materialer, som er ment å kompensere for kroppsdefekter. Fremfor alt blir kroppsdefekter i ansiktet utbedret av forkjemper. Dette reduserer lidelsen til ulykkesoffer og kreftpasienter som har mistet deler av ansiktet. Hva er en epitese? Noen pasienter foretrekker fremdeles limte påmer, fordi de blir spart for operasjonsinnsatsen i denne typen fiksering.