• Wednesday April 1,2020

Røykers ben (intermitterende claudication)

En røykerbein kalles også en fangstsykdom. De er alminnelige betegnelser for en arteriell okklusiv sykdom og forekommer, som navnet antyder, mest hos tunge røykere. Statistikk viser at en av ti menn over 55 år er rammet av disse sykdommene. Men selv med flere og flere kvinner, kan en røykerbein oppdages.

Hva er et røykerbein?

Røykerens ben er faktisk en perifer arteriell okklusiv sykdom i bekken- eller benarteriene. Siden dette er den nest hyppigste sykdommen hos røykere, kalles den også røykeben. Et annet navn er "intermittent claudication", fordi det etter kort tid er nødvendig med en smerterelatert stopp.

Røykerens ben, for å holde seg med uttrykket, er mangel på arteriell blodstrøm i ekstremiteter (i 90 prosent av tilfellene i underekstremitetene, bena) på grunn av okklusjon av aorta, kutan vene. Avhengig av alvorlighetsgraden, vil de berørte ikke føle noe ubehag, eller symptomene er så alvorlige at en amputasjon må vurderes.

årsaker

I nesten alle tilfeller er aterosklerose, en arteriosklerose, den viktigste årsaken til et røykerbein, da det fører til arteriell innsnevring. Inflammatoriske vaskulære sykdommer er mer et marginalt fenomen. De viktigste risikofaktorene for utvikling av arteriosklerose med de nevnte konsekvensene er røyking, diabetes, hypertensjon eller lipidmetabolisme. Arv spiller derimot sjelden en rolle.

På grunn av arterielle okklusive sykdommer blir visse regioner i kroppen (for eksempel bena) ikke lenger tilstrekkelig med oksygen og næringsstoffer. Dette forårsaker smerte eller svakhet, nummenhet eller en blek hud. I disse tilfellene er arteriene allerede forkalket til 90 prosent. Derfor følger også de forskjellige oppfatningene av symptomer, fordi ofte de berørte ikke merker deres lidelse - før enkel vandring blir en kilde til smerte.

Det er farlig at arteriell innsnevring også kan påvirke hjernen og hjertet. Derfor er hjerneslag og hjerteinfarkt veldig ofte resultatet, noe som kan føre til død.

Symptomer, klager og tegn

Generelt referert til som røykerben er en okklusiv sykdom i venene, som kalles i sjargongen PAVK. Sykdommen er mer vanlig hos tunge røykere. Forkalkningen av arteriene skaper flaskehalser. Blodet kan ikke strømme uhindret, og vevet tilføres ikke lenger tilstrekkelig med oksygen.

Symptomer klassifiseres av medisinfaget i fire stadier. Det avgjørende tegnet på sykdommen er smerter i de berørte lemmene. I begynnelsen av flaskehalsen forekommer det fortsatt ingen klager. Opprinnelig blir smerte bare merkbar etter lengre avstander på mer enn 200 meter.

Ved avansert sykdom har bena vondt selv etter korte strekk. I trinn 3 skader bena på den lider selv om de ikke er anstrengt. I det avanserte stadiet indikerer betennelse og magesår begynnelsen av vevsdød. Utbruddet av stress assosiert med smerter er ofte forbundet med den periodiske klaudiseringen.

De som blir rammet må ofte stoppe, omtrent som vinduhandel. Hvis vevet dør, oppstår svartaktig hud og infeksjoner oppstår. Avhengig av innsnevringens plassering, kan det komme nummenhet i lemmer eller rumpe. På samme måte føles lemmene svale under flaskehalsen.

komplikasjoner

Avhengig av hvilket stadium det befinner seg i, kan en røykerben føre til en rekke komplikasjoner og langsiktige konsekvenser. For det første forårsaker intermitterende claudication smerter som vedvarer i løpet av sykdommen og til slutt blir kroniske. Fra andre trinn er en lengre spasertur ikke lenger mulig, og vedkommende kan ikke lenger håndtere de daglige oppgavene som før.

Dette fører vanligvis også til mentale problemer. I det videre løpet kommer det til vevsvekst, betennelse og nekrose - forventet levealder for den berørte personen reduseres med opptil ti år. I tillegg kan resulterende forekomster løse opp og lukke vitale blodkar, noe som vanligvis resulterer i hjerneslag eller infarkt. Hjernerarterier påvirker også koronararteriene og hjernearteriene på lang sikt - også her er slag og hjerteinfarkt resultatet.

Hvis røykerens ben er amputert, er det ofte forbundet med sirkulasjonsproblemer, forsinket sårheling og fantomsmerter. Hygienefeil eller mangelfull oppfølging kan føre til betennelse, som er assosiert med ytterligere komplikasjoner. Til slutt utgjør de foreskrevne medisinene også forskjellige risikoer.

Når bør du gå til legen?

En røyker bør alltid oppsøke lege. Først da kan ytterligere komplikasjoner og fullstendig død av benet forhindres. Generelt fører ikke denne sykdommen til selvhelbredelse, og i de fleste tilfeller til en markant forverring av pasientens generelle tilstand. Legen skal besøke røykerbenet når personen som lider av tungt forkalkede arterier, som manifesteres av en blåaktig farge på bena. Det kan også forårsake smerter på bena eller på andre lemmer, som oppstår ikke bare under bevegelse, men også i form av hvilesmerter.

Videre indikerer magesår og andre hudlesjoner på beina ofte røykerens ben, hvis personen røyker ofte. I noen tilfeller lider pasienter av nummenhet. Som regel kan en allmennlege eller en ortoped konsulteres med røykerbenet. Hvorvidt behandling er mulig kan ikke generelt forutsies. Imidlertid må den syke definitivt slutte å røyke for å sikre en kur.

Behandling og terapi

Behandlingen av intermitterende claudication har som mål å motvirke forverring av røykerens ben og dermed forhindre amputasjoner, slag, hjerteinfarkt eller død. Årsakene er satt: det er et presserende behov for å avstå fra nikotin, en eksisterende diabetes må behandles og kolesterolnivået senkes.

I tillegg foreskrives jevn gangtrening: Dette betyr en vanlig tur til smerteterskelen for å utsette dette ytterligere. Turgåing forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen og skaper nye kapillærer og blodkar som kan gjenopprette det berørte beinet.

I tillegg har bevegelsen en positiv effekt på alle andre risikofaktorer: diabetes, kolesterol, blodtrykk og livskvalitet på grunn av økende smertefrihet. Turgåing regnes derfor som en av de viktigste terapiene. Også legemiddel- eller kirurgiske behandlingsalternativer er i spørsmål: For eksempel legging av en bypass, antikoagulasjonsmedisiner eller vaskulære utvidelser.

forebygging

Ved å avstå fra nikotin og mat med høyt fettinnhold eller sukker med høyt sukker, gjennom jevnlig trening og behandling av eksisterende eksisterende tilstander som høyt blodtrykk, kan et røykerben forbedres eller unngås på forhånd.

Regelmessig trening av utholdenhetsidretter som jogging, sykling eller stavgang er et av de beste helsemidlene, da de har en positiv effekt på alle andre risikofaktorer og også motvekt overvekt. Hvis symptomer oppstår, bør syke dra til lege og påpeke et mulig røykerbein. Jo tidligere behandlingen starter, jo bedre er sjansene for å bli frisk.

ettervern

Røykerens ettervern har som mål å forhindre forverring og redusere smerter. Avhengig av sykdomsstadiet, er det en rekke komplikasjoner som krever oppfølging for ikke å bli kronisk. Fra andre trinn er det vanskelig å gå lenger. Som et resultat er den berørte så begrenset at han vanligvis trenger hjelp i hverdagen.

Disse begrensningene kan føre til psykologiske problemer som bør behandles med psykoterapi for å forbedre den mentale tilstanden. Nøkkelen er å eliminere hovedårsaken til røykerbenet og føre en sunn livsstil. Nikotin bør dispenseres helt. Videre bør et sunt kosthold kjøres uten fett og sukker.

Hensikten er å senke kolesterolet og behandle eksisterende diabetes. For å forbedre den generelle blodsirkulasjonen og redusere smerter, er vanlige utholdenhetsenheter, for eksempel i form av turgåing, jogging, sykling, viktig. I noen tilfeller kan medikamentell behandling med antikoagulasjonsmidler være passende. I noen tilfeller er det nødvendig med operative tiltak som en bypass.

I alvorlige tilfeller må røykerens ben amputeres. Her i ettervern må være optimal hygiene og kontroll for å redusere betennelse og komplikasjoner. Videre anbefales oppfølgingsavtaler med legen sterkt å sjekke sykdomsforløpet. Spådommen om røykerbenet er dessverre ganske dårlig. Vevspredifisering, betennelse og nekrose reduserer forventet levealder for pasienter i opptil ti år. Risikoen for å dø av hjerneslag eller infarkt øker.

Du kan gjøre det selv

Denne sykdommen, også kalt arteriesykdom, er vanligst hos røykere. For å unngå amputasjon, bør vedkommende absolutt gi opp røyking. Hvis røykerbenet er basert på andre årsaker, for eksempel diabetes, en lipidmetabolismeforstyrrelse eller hypertensjon, må disse underliggende sykdommene behandles med medisiner eller justeres bedre.

Selv om det gjør vondt, vil en pasient som er rammet av et røykerbein, måtte bevege seg mye. Daglige turer til smerteterskelen er obligatoriske. Avstandene dekket skal øke daglig. Med bevegelsen av bena forbedrer blodsirkulasjonen og nye kar dannes. Gangtrening er ikke bare den mest effektive måten å forhindre amputasjon, det påvirker også de underliggende forholdene. Med den økte blodstrømmen i bena og smertene avtok, noe som øker livskvaliteten betydelig. Den daglige vandringen bidrar også til å redusere eksisterende overvekt. For mye vekt legger unødvendig belastning på beina, så kosthold anbefales ofte.

I alle fall bør en røykerbein ikke bare avstå fra nikotin, men også fettfattig og søt mat. Dette har en positiv effekt på de underliggende sykdommene. Videre bør pasienten drikke mye vann for å fortynne blodet. Dette forhindrer dannelse av blodpropp, som er en fryktet komplikasjon av røykerens ben.


Interessante Artikler

aksial vandring

aksial vandring

Den aksiale vandringen i blodstrømmen bringer de deformerbare erytrocytter ved hjelp av skjærkrefter nær veggen i mindre kar for forskyvning i den aksiale strømmen. Dette skaper cellefattige kantstrømmer som forhindrer stenoser i kapillærene. Denne effekten er en del av Fåhraeus-Lindqvist-effekten og kan begrenses av endringer i formen til de røde blodlegemene (erytrocytter). Hva er

svimmelhet

svimmelhet

Døsighet er den enkleste formen for kvantitative bevissthetsforstyrrelser. Ofte er det navneforvirring med svimmelhet. De syke er søvnige. Døsighetstilstand kan også oppstå under vekking, under hypnose, under meditasjons- og avspenningsøvelser. Hva er svimmelhet? Under svimmelhet forstår legene en kvantitativ forstyrrelse av bevisstheten. Dette

remyelinisering

remyelinisering

I medisin beskriver remyelinering en prosess der kroppen delvis gjenvinner den isolerende myelinskjeden som normalt omgir nervefibrene (aksonene). Ofte lykkes ikke remyeliniseringen fullstendig, slik at varig skade er mulig. Ulike sykdommer (for eksempel multippel sklerose, funicular myelosis eller Miller-Fisher-syndrom) kan påvirke nervecellens myelinskjede.

Blod i øret

Blod i øret

Blod i øret, selv om det virker dårlig til å begynne med, er i de fleste tilfeller helt ufarlig. Ofte har vi forårsaket blødningen på grunn av mindre skader forårsaket av feil eller feil ørerensing. Sjelden er en mer alvorlig sykdom årsaken til blødning i øret. Hva er blod i øret? I de fleste tilfeller er årsaken til blod i øret veldig ufarlig. Ofte er det

biotinidase

biotinidase

Biotinidase-mangel er en veldig sjelden arvelig metabolsk sykdom. Det er forårsaket av en genetisk defekt av enzymet biotinidase. Omtrent ett av 80 000 barn er født med en slik enzymlidelse. En nyfødt screening hjelper med diagnosen. Hva er biotinidasemangel? Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan bevegelsesforstyrrelser som ataksi, hypotensjon eller spastisk parese oppstå som følge av mangelen. I t

Epithese

Epithese

Epiter er estetiske proteser laget av eksogene materialer, som er ment å kompensere for kroppsdefekter. Fremfor alt blir kroppsdefekter i ansiktet utbedret av forkjemper. Dette reduserer lidelsen til ulykkesoffer og kreftpasienter som har mistet deler av ansiktet. Hva er en epitese? Noen pasienter foretrekker fremdeles limte påmer, fordi de blir spart for operasjonsinnsatsen i denne typen fiksering.