• Saturday March 28,2020

Raskt progressiv glomerulonefritt

Raskt progressiv glomerulonefritt er en spesiell type glomerulonefritt. Typisk for den raskt progressive glomerulonefritt er den raske økningen av såkalte retensjonsverdier hos pasienter som lider av glomerulonefritt. Fenomenet representerer en medisinsk nødsituasjon. I mangel av behandling er den syke personens liv utsatt på grunn av en nedsatt nyrefunksjon.

Hva er en raskt progressiv glomerulonefritt?

Raskt progressiv glomerulonefritt refereres av mange leger med forkortelsen RPGN. Sykdommen manifesterer seg i episoder med ekstrakapillær glomerulonefritt.I mange tilfeller utvikler raskt progressiv glomerulonefritt seg til nyresvikt på grunn av utilstrekkelig ytelse av organet.

Av denne grunn er rask og personlig behandling av rask progressiv glomerulonefritt viktig fordi pasientene ellers kan oppleve fullstendig nyreinsuffisiens etter noen uker eller måneder. Den raskt progressive glomerulonefritt blir noen ganger referert til som halvmåneformet glomerulonefritt.

For øyeblikket er den raskt progressive glomerulonefritt relativt sjelden, med en prevalens på mindre enn 1: 1 000 000. Den nøyaktige årsaken til den raskt progressive glomerulonefritt er ikke alltid påvisbar. I utgangspunktet skilles det mellom tre forskjellige former for raskt progressiv glomerulonefritt, som først og fremst skilles fra hverandre ved histologiske analyser.

årsaker

Rask progressiv glomerulonefritt forekommer ofte som en idiopatisk sykdom, men ingen eksakt årsak kan identifiseres. I andre tilfeller er rask progressiv glomerulonefritt resultat av systemiske sykdommer som granulomatose med polyangiitt eller såkalt mikroskopisk polyangiitt.

I den første typen raskt progressiv glomerulonefritt, er årsakene hovedsakelig funnet i visse antistoffer. Disse er rettet mot den glomerulære basalmembranen. Fenomenet forekommer blant annet i det såkalte Goodpasture syndrom. Tilstedeværelsen av typiske antistoffer i histologiske studier indikerer denne typen raskt progressiv glomerulonefritt.

Den andre formen av sykdommen utløses av akkumulering og avsetning av visse immunkomplekser. En slik utvikling er for eksempel mulig i lupus erythematosus. Andre patogeneser assosiert med immunkomplekser utvikler også noen ganger en raskt progressiv glomerulonefritt av den andre typen.

Den tredje sykdommens type raskt progressiv glomerulonefritt er preget av det faktum at ingen antistoffer mot basalmembraner eller immunkomplekser blir identifisert ved elektronmikroskopisk undersøkelse. Noen mennesker har vaskulitt som en del av Wegeners sykdom. Samtidig er en mikroskopisk polyangiitt mulig. Denne formen for sykdommen kalles noen ganger pauci immun glomerulonephritis.

Symptomer, klager og tegn

Den raskt progressive glomerulonefritt starter plutselig og utvikler seg med høy hastighet. For eksempel lider de syke av hypertensjon og proteinuri. Dette viser i noen tilfeller det nefrotiske syndromet.

Ofte utvikles ofte nyrefunksjon, noe som ofte fører til svikt i nyrefunksjon i fravær av behandling. Derfor trenger pasienter med raskt progressiv glomerulonefritt vanligvis dialyse bare kort tid etter sykdomsdebut. Nyrene ser imidlertid ikke ut til å bli forstørret i bildeprosedyrer.

Hvis det oppstår rask progressiv glomerulonefritt forbundet med Goodpasture syndrom, kan individer lide av lunger. Mikroskopisk undersøkelse av histologiske vevsprøver avslører trombose på glomeruli. I tillegg kan karakteristiske halvmåner sees i dette området.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen raskt progressiv glomerulonefritt stilles av en spesialist. En viktig rolle spilles av serologiske analyser. Avgjørende markører er for eksempel antistoffer mot basalmembranene eller såkalte ANCA-er. I tillegg blir det vanligvis utført en biopsi av nyren.

I de fleste tilfeller ligner den raskt progressive glomerulonefritt i løpet av det akutte nefritiske syndrom og forårsaker tilsvarende typiske symptomer som letter en diagnose. Den histologiske undersøkelsen avdekker blant annet en halvmåne av glomeruli. De nærliggende områdene blir ofte antent.

De forskjellige typene raskt progressiv glomerulonefritt kan identifiseres ved spesielle fargingsteknikker. Slike metoder kalles immunofluorescens og sikrer sammen med de andre symptomene diagnosen raskt progressiv glomerulonefritt.

komplikasjoner

Først og fremst lider av denne sykdommen fra et veldig høyt blodtrykk. Dette kan ofte føre til blødning og fortsette å infarkt. Videre fører sykdommen også til nyresvakhet, som i verste fall kan føre til nyresvikt.

Pasienter trenger en transplantasjon eller dialyse for å unngå å dø. I lungene oppstår blødning, noe som kan føre til luftveisproblemer. Livskvaliteten til pasienten er betydelig redusert og begrenset av sykdommen. På grunn av pustevansker, kan de berørte også miste bevisstheten og muligens skade seg selv i tilfelle fall.

Pasientene er også veldig slitne og slått og deltar ikke lenger aktivt i hverdagen. Psykiske klager eller depresjoner kan også være forårsaket av denne tilstanden. Selve behandlingen gjøres ved hjelp av medisiner. Som et resultat lindres symptomene betydelig.

Imidlertid er de fleste som lider avhengig av at en donorbarn holder seg i live. Det kan også være komplikasjoner under oversettelse. Som regel reduseres forventet levealder for pasienten ved denne sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Denne sykdommen må alltid behandles av lege. En tidlig diagnose og behandling av glomerulonefritt har en positiv effekt på sykdomsforløpet. Enda ytterligere komplikasjoner kan forhindres. Som regel forekommer ingen selvhelbredelse ved glomerulonefritt, og sykdommen kan ikke behandles med selvhjelp.

En lege bør konsulteres hvis personen lider av alvorlig hypertensjon. Dette blodtrykket forekommer uten åpenbar grunn. Selv lungene kan blø slik at spytten kan smake blodig. Hvis disse symptomene oppstår, er et besøk til lege definitivt nødvendig. På huden kan det også dannes flekker som også kan peke på sykdommen. I de fleste tilfeller kan glomerulonefritt påvises av en allmennlege. Videre, i en nødsituasjon, bør en akuttlege ringes direkte eller sykehuset bør besøkes.

Behandling og terapi

Terapi for rask progressiv glomerulonefritt er først og fremst medisinsk. Pasientene får immunsuppressive midler i høye doser. Samtidig tar folk steroider og stoffet cyklofosfamid. Hvis Goodpasture syndrom er til stede, brukes også en plasmaseparasjon.

Når pasientene har nyresvikt, er regelmessig dialyse nødvendig. Hvis en primær sykdom med raskt progressiv glomerulonefritt er kjent, er behandlingen av det viktigste. Dialyse er akutt nødvendig i de fleste tilfeller, da pasienter er i dødelig fare.

Prognosen for raskt progressiv glomerulonefritt drar fordel av den tidlige behandlingsstart. Hvis individer ikke reagerer tilstrekkelig på tiltakene, kan transplantasjon av nyren vurderes. Hvis terapeutisk inngrep er for sent, kan berørte pasienters død føre til nyresvikt.

forebygging

Forebygging av raskt progressiv glomerulonefritt er neppe mulig i henhold til den gjeldende kunnskapstilstanden. Årsakene til utviklingen av raskt progressiv glomerulonefritt er ikke kjent nøyaktig, slik at effektive mottiltak før sykdommens begynnelse ikke blir undersøkt tilstrekkelig.

ettervern

Oppfølgingsbehandlingen av en raskt progressiv glomerulonefritt er hovedsakelig for å forhindre sykdommer som kan oppstå som et resultat av raskt progressiv glomerulonefritt eller dialyse. For å forhindre kaliummangel eller andre ernæringsmangler, må blodet kontrolleres regelmessig. I tillegg bør kosttilskudd tas etter dialyse som inneholder alle næringsstoffene som kan gå tapt gjennom dialyse.

Hvis det oppdages en mangel i blodet, bør ytterligere næringsinfusjoner gis. I tillegg bør blodtrykket kontrolleres regelmessig. Hvis det oppdages for høyt blodtrykk, bør antihypertensive medisiner og om nødvendig betablokkere tas. Hvis nyrene fremdeles fungerer, bør de tas som et forsiktighetsmiddel (vanntabletter), da lungeødem og lungeblødninger kan oppstå som et resultat av rask progressiv glomerulonefritt.

I dette tilfellet bør det også utføres regelmessig kontroll av nyreverdiene for å kunne gjenkjenne og behandle fullstendig nyresvikt i god tid. I tillegg bør lungene undersøkes regelmessig ved hjelp av avbildningsteknikker (CT, MR, ultralyd) for å oppdage vannretensjon på et tidlig stadium. Hvis luftveisproblemer oppstår, må lege konsulteres øyeblikkelig, da et resulterende lungeødem kan være årsaken.

Alkoholforbruk og røyking må stoppes etter en raskt progressiv glomerulonefritt, da giftstoffene i alkohol og tobakk kan overbelaste den svekkede avgiftningsfunksjonen i kroppen, noe som kan føre til død.

Du kan gjøre det selv

Rask progressiv glomerulonefritt er en medisinsk nødsituasjon og må behandles raskt. Ellers er det fare for kronisk nedsatt nyrefunksjon. I det akutte stadiet av sykdommen er ingen selvhjelp mulig. Alle nødvendige medisinske tiltak må tas for å unngå et kronisk nefritisk syndrom. Det er ikke alltid mulig. Mye avhenger av behandlingstidspunktet.

Imidlertid, hvis kronisk nyresvikt utvikles til tross for terapi, er det noen måter å stoppe eller bremse sykdomsprosessen ved selvhjelp. Men det må huskes at nyrefunksjon er et begrep som oppsummerer mange forskjellige nyresykdommer og sykdomsstadier. Derfor hjelper det pasienten å samhandle med andre interessenter i selvhjelpsgrupper. Adresser til selvhjelpsgrupper finner du på internett. Utveksling av informasjon om alternativer for selvhjelp, forebyggende tiltak og erfaringer hjelper mange pasienter til å mestre hverdagen bedre og dermed forbedre livskvaliteten. Dette påvirker både fysisk og mental helse. Allerede sikkerheten om at det finnes behandlingsalternativer hjelper mange syke å komme fra en åndelig dybde og aktivt å gjøre noe mot sykdommen.

En del av pasientens personlige ansvar er at han skaffer seg informasjon med det kliniske bildet, gjenkjenner risikofaktorer, regelmessig besøker nefrolologen, endrer kostholdet sitt, kontrollerer blodtrykket konstant og beveger seg mye i frisk luft.


Interessante Artikler

mastitt

mastitt

Brystbetennelse eller mastitt er en inflammatorisk sykdom i brystet eller brystvorten. I de fleste tilfeller oppstår brystinfeksjoner under amming etter graviditet. Men selv det mannlige brystet kan bli betent eller sår under jogging, for eksempel ved å gni på feil klær. I denne artikkelen er vi imidlertid dedikert til brystinfeksjonen under amming hos kvinner. Hva

testikkel

testikkel

De mannlige reproduktive organene består av flere anatomiske komponenter. En veldig viktig del av kjønnsorganene er testiklene. Testiklene er allerede opprettet i embryonfasen før fødselen og bestemmer på samme måte kjønn til et barn. Hva er testikkelen? Testikelen er i sann forstand en kjertel der sædceller eller gonader er ansvarlige, som er ansvarlige for fruktbarheten til mannen og dermed reproduksjonsevnen. Testik

vondt

vondt

Smerte er mild til alvorlig, ubehagelig ubehag som kan oppstå over hele kroppen. De er bankende, rive, flyter, svi eller forårsaker andre følelser som tydelig indikerer at noe er galt med din egen kropp. Hva er smerte? Infogram til smerteområdene, forløp og utvikling av smerter samt intensitetsnivåene i smerteoppfatning. Klik

muskelsmerter

muskelsmerter

Muskelsmerter eller myalgi kan ha mange årsaker. Tross alt har folk omtrent 650 forskjellige muskler i kroppen som har veldig forskjellige funksjoner. Noen av disse musklene kan bli akutt eller kronisk anspente, permanent herdet eller på annen måte smertefull. De ufarlige årsakene til myalgi kan omfatte sportsrelaterte overbelastninger, akutte eller kroniske mineralmangel eller stressrelaterte spenninger. Mu

triazoler

triazoler

Triazoler er spesielle kjemiske forbindelser som er karakterisert ved en ringformet struktur. Alle triazoler har alltid den kjemiske formelen C2H3N3. Denne formelen indikerer at triazoler er sammensatt av fem atomer. Hvert molekyl består av to karbonatomer og tre nitrogenatomer. Hva er triazoler? Som triazoler blir det generelt referert til aromatiske forbindelser, som er heterocykliske og består av en fem-leddet ring.

rotigotin

rotigotin

Medikamentet rotigotin tilhører gruppen ikke-ergoline-dopaminagonister og brukes i behandling av rastløse bensyndrom eller Parkinsons sykdom. Hva er rotigotin? Rotigotine er et såkalt aminotetrolin og tiofenenderivat, som ligner veldig på dopamin. Den er liptofil og har bare en ekstrem lav molekylvekt, derfor er den veldig godt egnet for administrering i form av et gips. Fa