• Wednesday April 1,2020

pyrimetamin

Den aktive ingrediensen pyrimetamin er et såkalt antiparasittisk medikament. Pyrimetamin tilhører kategorien antiparasittika og brukes først og fremst til profylakse mot malaria og til behandling av toksoplasmose. Stoffet pyrimetamin er et derivat av diaminopyrimidin og er nyttig i kombinasjon med andre midler for å forebygge lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis jirovecii.

Hva er pyrimetamin?

I prinsippet er medikamentet pyrimetamin et av diaminopyrimidinene og brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av protozoer. Svært ofte brukes stoffet i toksoplasmose. I Tyskland og Sveits er stoffet pyrimetamin en del av stoffet Daraprim® fra legemiddelprodusenten GlaxoSmithKline. I prinsippet bør den aktive ingrediensen pyrimetamin alltid tas sammen med sulfonamid.

Legemidlet pyrimetamin forårsaker en hemming av dihydrofolatreduktase. Det er et spesielt enzym som spiller en viktig rolle i tilgjengeligheten av folinsyre av vitamin.

Den aktive ingrediensen pyrimetamin er karakterisert blant annet av antiparasittiske egenskaper. Effekten av stoffet skyldes først og fremst at det hemmer stoffskiftet for produksjon av folsyre. Av denne grunn er det viktig under behandlingen at den berørte pasienten tar folsyre.

Pyrimetamin er også synonymt kalt pyrimetamin eller pirimetamin. Stoffet er vanligvis til stede som et krystallinsk pulver med hvit farge. I noen tilfeller fremstår pyrimetamin som en krystall og er nesten uoppløselig i vann.

Farmakologisk handling

Legemidlet pyrimetamin er preget av en typisk virkningsmekanisme. For det første har den antiparasittiske egenskaper og er et antiprotozoal middel. Dermed virker legemidlet blant annet mot Plasmodium, Toxoplasma gondii og Pneumocystis carinii. I utgangspunktet samvirker den aktive ingrediensen pyrimetamin med folsyre metabolisme. Pyrimetamin er preget av en veldig lang halveringstid, som er opptil 85 timer.

Det antas at den aktive ingrediensen pyrimetamin forstyrrer parasittenes energiske metabolisme. Hvis det tas oralt, forstyrrer stoffet pyrimetamin parasittisk dihydrofolatreduktase. På denne måten forhindres syntesen av folsyre.

Ofte brukes det sammen med sulfonamider eller sulfoner, noe som forbedrer effekten. Opptaket av den aktive ingrediensen pyrimetamin er utelukkende gastrointestinal. Til slutt skilles stoffet ut nyre, dvs. via nyrene, fra organismen. Stoffets halveringstid er to til seks dager.

Medisinsk anvendelse og bruk

Medisinen pyrimetamin er egnet for medisinsk behandling av forskjellige sykdommer og lidelser, så vel som for å forhindre noen infeksjoner. Svært ofte brukes den til terapi av toksoplasmose, hvorved den vanligvis brukes sammen med et sulfonamid. Doseringen av stoffet er alltid i samsvar med den vedlagte tekniske informasjonen.

Under terapi med den aktive ingrediensen pyrimetamin er det nødvendig å ta folsyre. Dette reduserer risikoen for benmargsundertrykkelse. I utgangspunktet skal alle sulfonamider tas med rikelig med vann. I tillegg til toksoplasmose, er medikamentet pyrimetamin også egnet for behandling av malaria og Pneumocystis jirovecii lungebetennelse.

Risiko og bivirkninger

Under behandling med medikamentet pyrimetamin opplever noen pasienter uønskede bivirkninger. Disse varierer imidlertid avhengig av tilfelle og forekommer også med varierende frekvenser. Oftest kommer det gjennom den aktive ingrediensen pyrimetamin til lidelser i blodbildet og anemi.

I tillegg lider noen pasienter av gastrointestinale symptomer som kvalme, diaré og oppkast. Hodepine og utslett i huden er også mulig. I tillegg klager noen mennesker på tørrhet i munnslimhinnen, trombocytopeni og leukopeni mens de tar det.

Hvis legemidlet pyrimetamin tatt sammen med sulfoner eller sulfonamider, er noen andre uønskede bivirkninger mulig. Disse inkluderer for eksempel dermatitt, fotodermatoser, Lyells syndrom og Stevens-Johnson syndrom.

Bruk av pyrimetamin på lang sikt kan føre til depresjon, medikamentfeber, hepatotoksisitet og agranulocytose. I veldig høye doser forårsaker pyrimetamin noen ganger skjelving, anfall og ataksi. I tillegg er nevrotoksisitet, kardiovaskulær kollaps og stomatitt mulig.

I tillegg bør noen kontraindikasjoner vurderes før du tar stoffet pyrimetamin for første gang. Hvis pyrimetamin er foreskrevet i høye doser, er det fare for embryotoksisitet. Av denne grunn bør en påføring av virkestoffet pyrimetamin under graviditet veies nøye. Selv for immunkompromitterte mennesker er ikke stoffet pyrimetamin det første valget. I tillegg kan inntaket forårsake komplikasjoner for personer med galle- eller leverproblemer.

I tilfelle av en eksisterende overfølsomhet for den aktive ingrediensen skal pyrimetamin forutses i alle tilfeller av en terapi med legemidlet. Under behandlingen bør ulike potensielle interaksjoner med andre medisiner også vurderes. Dette er først og fremst folsyreantagonister, antacida og lorazepam.

I utgangspunktet er det nødvendig med regelmessig overvåking av blodnivået under behandlingen. Blant annet vil nedgangen i patogener bli gjennomgått. Det er hver pasients ansvar å rapportere eventuelle symptomer og uønskede bivirkninger til en lege under terapi. I noen tilfeller er det nødvendig å avbryte medikamentet pyrimetamin og finne et bedre tolerert medikament eller alternativ behandlingsmetode for pasienten.

Interessante Artikler

Tarmbetennelse (enteritt)

Tarmbetennelse (enteritt)

Igjen og igjen lider mennesker i forskjellige aldersgrupper og kjønn av inflammatoriske prosesser i tarmen, som vanligvis kalles tarmbetennelse. Mange mennesker opplever denne sykdommen oftere i livet. Hva er en tarmbetennelse? Akutt tarmbetennelse utløses av forskjellige sykdomsfremkallende mikroorganismer som bakteriearter, virus, dyreparasitter og soppformer.

osteoblaster

osteoblaster

Osteoblaster blir ofte referert til som beinbygging og osteoklaster som bennedbrytende celler. Dette synet er absolutt for kort. Snarere er en meningsfull interaksjon mellom de to celletypene forutsetningen for en balanse i benmetabolismen. Hva er osteoblaster? Et levende bein blir kontinuerlig gjenoppbygget og krever aktivitet av de råtnende og gjenoppbyggende cellene.

ureter

ureter

Urineren fungerer som et koblende muskelrør mellom nyreselen og urinblæren for å transportere urinen. Magesmerter eller flankesmerter, urinretensjon og feber er tegn på svekkelse i urinlederens funksjon. Hva er urinlederen? Skjematisk fremstilling av blærens anatomi og struktur. Klikk for å forstørre. Urinr

Sarcoidosis (Boecks sykdom)

Sarcoidosis (Boecks sykdom)

Sarkoidose eller Boecks sykdom er en sjelden sykdom som manifesterer seg først og fremst i inflammatoriske granulomer (små knuter). Selv om alle organer i menneskekroppen kan bli påvirket av sarkoidose, påvirkes lymfeknuter og lunger oftere. Den eksakte årsaken til Boecks sykdom er foreløpig ikke kjent, men den er basert på forskjellige miljøfaktorer. Hva er

Nosokomial infeksjon

Nosokomial infeksjon

For å forstå hva en nosokomial infeksjon betyr, må lekmann først visualisere betydningen av ordet fra gammelgresk. "Nosos" betyr "sykdom" og "komein" betyr "dyrking", og ordet "Nosokomeion" står for de gamle greske lokalene til sanatorier. En nosokomial infeksjon betyr ikke annet enn en sykehusinfeksjon. Hva

immunsuppresjon

immunsuppresjon

Ved immunsuppresjon blir uønskede immunreaksjoner i kroppens immunsystem hemmet eller undertrykt. Denne prosedyren er spesielt indikert for pasienter med transplantasjoner og autoimmune sykdommer, siden forsvarssystemet til slike pasienter ellers kan skade kroppens eget vev. Immunsuppresjon er assosiert med risikoer som økt mottakelighet for infeksjoner og bivirkninger som kvalme.