• Saturday March 28,2020

pyridostigmine

Pyridostigmin er en acetylkolinesterasehemmer og brukes til å behandle myasthenia gravis (muskelsvakhet). Også ved urinforstyrrelser og tarmlammelse på grunn av redusert spenning i musklene fant pyridostigmin anvendelse. Farmakologisk brukes det som et bromidsalt i form av tabletter.

Hva er pyridostigmin?

Pyridostigmin er en acetylkolinesterasehemmer og brukes til å behandle myasthenia gravis (muskelsvakhet).

Pyridostigmin hører som et medikament til gruppen av indirekte parasympatomimetika. Det aktiverer således indirekte acetylkolinaktiviteten på reseptorene i det parasympatiske nervesystemet ved å hemme enzymet acetylcholinesterase.

Det aktive stoffet er et kvartært aminkompleks som er til stede i medisiner som bromid. Oppløst pyridostigminbromid er et hvitt, krystallinsk pulver. Det løses veldig godt i vann. Legemidlet administreres etter behov i form av tabletter.

Pyridostigminbromid kan ikke krysse blod-hjerne-barrieren fordi den ikke er lipofil på grunn av sin saltlignende struktur. Halveringstiden for plasma er omtrent 1, 5 time. Etter bruk metaboliseres legemidlet og skilles ut delvis uendret nyre (via urinen).

Farmakologisk handling

Pyridostigmin virker indirekte ved å hemme enzymet acetylcholinesterase. Dette enzymet er ansvarlig for nedbrytningen av nevrotransmitteren acetylkolin i synaptisk spalte til acetat og kolin.

Hemming av acetylkolinesterase fører igjen til en økning i acetylkolinkonsentrasjonen ved motorens endeplate. De eksisterende der acetylkolinreseptorer er kationskanaler, som stimuleres av acetylkolin-kationstrømmer stimulerer musklene. Dette øker tonen (spenningen) i visse muskler, og øker sannsynligheten for muskelsammentrekning. Generelt øker også aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet, som er ansvarlig for de fysiske prosessene i hvilefasen.

Det parasympatiske nervesystemet styrer muskel tone og metabolske prosesser inkludert tarm- og blærefunksjon. I autoimmune myasthenia gravis forekommer forstyrrelser i reseptorene for acetylkolin, slik at bare en høyere acetylkolinkonsentrasjon kan forårsake tilstrekkelig muskelkontraksjon.

Blære- eller tarmmusklene blir stimulert. Denne egenskapen gjør også pyridostigmin til et godt legemiddel for behandling av lammelse av blære- eller tarmmusklene. Økningen i acetalcholinkonsentrasjon forårsaker også en undertrykkelse av antagonistmuskelavslappende midler fra acetylkolinreseptorene, som brukes som muskelavslappende medikamenter. Om nødvendig brukes pyridostigmin for å eliminere effekten av disse stoffene.

Medisinsk anvendelse og bruk

Pyridostigmin brukes hovedsakelig til å behandle sykdommen Myasthenia gravis. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, må legen bestemme den individuelle dosen av stoffet.

Behandlingen begynner med den eneste administreringen av pyridostigmin. Imidlertid, hvis det ikke er noen forbedring, kan behandlingen fortsette i kombinasjon med guanin. Legemidlet administreres i form av tabletter. På grunn av de mange mulige bivirkningene og muligheten for interaksjon med forskjellige andre medisiner, bør behandlingen alltid foregå under medisinsk tilsyn.

Bruk sammen med andre parasympatomimetiske midler fører til forbedring av effekten. Effekten av muskelavslappende medisiner fjernes. Om nødvendig bør pyridostigmin brukes i tilfelle overdose med muskelavslappende midler eller andre problemer. En annen applikasjon er applikasjonen i tilfelle urinretensjon eller tarmatoni (tarmparalyse). Imidlertid må man sørge for at pyridostigmin er absolutt kontraindisert i tilfelle av en mekanisk tarmhindring eller en mekanisk indusert urinrør.

Stimulering av blæren eller tarmmusklaturen i dette tilfellet kan føre til alvorlige komplikasjoner. Profylaktisk ble pyridostigmin også brukt i "Second Gulf War 1991" mot forgiftning av kolinesteraseinhibitorbaserte kjemiske krigsføringsmidler.

Risiko og bivirkninger

Bruk av pyridostigmin, som for alle medisiner, risikerer bivirkninger som kan oppstå, men trenger ikke forekomme.

Når aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet økes, resulterer det i ulik grad av slike symptomer, som diaré, oppkast, magekramper, økt spyt, økt slimdannelse i bronkiene, bradykardi, hypotensjon og justeringsforstyrrelser i øyet. Siden bronkokonstriksjon også kan være begrenset, er det kontraindisert hos pasienter med obstruktiv lungesykdom.

Det samme gjelder mekanisk tarm og blære. En overdose av stoffet kan føre til en svekkelse av luftveismuskulaturen på grunn av en kolinergisk krise. Andre bivirkninger inkluderer økt svette og økt vannlating. Graviditet eller amming bør unngås med pyridostigmin.

Interessante Artikler

mastitt

mastitt

Brystbetennelse eller mastitt er en inflammatorisk sykdom i brystet eller brystvorten. I de fleste tilfeller oppstår brystinfeksjoner under amming etter graviditet. Men selv det mannlige brystet kan bli betent eller sår under jogging, for eksempel ved å gni på feil klær. I denne artikkelen er vi imidlertid dedikert til brystinfeksjonen under amming hos kvinner. Hva

testikkel

testikkel

De mannlige reproduktive organene består av flere anatomiske komponenter. En veldig viktig del av kjønnsorganene er testiklene. Testiklene er allerede opprettet i embryonfasen før fødselen og bestemmer på samme måte kjønn til et barn. Hva er testikkelen? Testikelen er i sann forstand en kjertel der sædceller eller gonader er ansvarlige, som er ansvarlige for fruktbarheten til mannen og dermed reproduksjonsevnen. Testik

vondt

vondt

Smerte er mild til alvorlig, ubehagelig ubehag som kan oppstå over hele kroppen. De er bankende, rive, flyter, svi eller forårsaker andre følelser som tydelig indikerer at noe er galt med din egen kropp. Hva er smerte? Infogram til smerteområdene, forløp og utvikling av smerter samt intensitetsnivåene i smerteoppfatning. Klik

muskelsmerter

muskelsmerter

Muskelsmerter eller myalgi kan ha mange årsaker. Tross alt har folk omtrent 650 forskjellige muskler i kroppen som har veldig forskjellige funksjoner. Noen av disse musklene kan bli akutt eller kronisk anspente, permanent herdet eller på annen måte smertefull. De ufarlige årsakene til myalgi kan omfatte sportsrelaterte overbelastninger, akutte eller kroniske mineralmangel eller stressrelaterte spenninger. Mu

triazoler

triazoler

Triazoler er spesielle kjemiske forbindelser som er karakterisert ved en ringformet struktur. Alle triazoler har alltid den kjemiske formelen C2H3N3. Denne formelen indikerer at triazoler er sammensatt av fem atomer. Hvert molekyl består av to karbonatomer og tre nitrogenatomer. Hva er triazoler? Som triazoler blir det generelt referert til aromatiske forbindelser, som er heterocykliske og består av en fem-leddet ring.

rotigotin

rotigotin

Medikamentet rotigotin tilhører gruppen ikke-ergoline-dopaminagonister og brukes i behandling av rastløse bensyndrom eller Parkinsons sykdom. Hva er rotigotin? Rotigotine er et såkalt aminotetrolin og tiofenenderivat, som ligner veldig på dopamin. Den er liptofil og har bare en ekstrem lav molekylvekt, derfor er den veldig godt egnet for administrering i form av et gips. Fa