• Wednesday April 1,2020

livmorbetennelse

Pyometra er en veldig sjelden kombinasjon av forskjellige magesykdommer hos kvinner. Hvis det oppdages i tide, forårsaker det vanligvis ingen ytterligere helseproblemer. Dessverre blir det ofte ikke diagnostisert og behandlet i tide når det gjelder eldre pasienter - ofte med dødelige konsekvenser.

Hva er Pyometra?

Hvis livmorhalskanalen blir innsnevret eller til og med lukket, blokkeres den purulente væsken i livmoren.
© exentia - lager.adobe.com

Pyometra er en overbelastning av purulent utflod i livmoren. Det skjer gjennom en nedleggelse av livmorhalskanalen (livmorhalsen). Pyometra er ikke en egen sykdom og er vanligvis forbundet med andre sykdommer i den kvinnelige kjønnsorganene. De fleste tilfeller av pyometra er rapportert hos kvinner etter menopausen.

Hun ser ikke ut til å være så vanlig med yngre kvinner. Det forekommer sammen med bakteriell betennelse i skjeden og livmoren: Patogenene som kommer inn i skjeden stiger opp til livmoren og kan til og med forårsake ovidukt og ovariebetennelse. Dette er stort sett Escherichia coli, stafylokokker, klamydia, enterokokker og streptokokker. I livmoren forekommer slimhinnebetennelse i livmoren (endometritis).

Hvis livmorhalskanalen blir innsnevret eller til og med lukket, blokkeres den purulente væsken i livmoren. Pluralvulster, mageinfeksjoner og mekaniske prevensjonsmidler som pessaries og spiraler har en gunstig effekt på pyometra. Pus i livmoren bør tappes så raskt som mulig for å forhindre brudd på livmoren. Hvis patogenet sprer seg gjennom blodomløpet, er det en akutt livsfare.

årsaker

Hos eldre pasienter forekommer pyometra vanligvis i forbindelse med ondartet livmorhalskarsinom. Yngre kvinner får dem noen ganger etter kirurgiske inngrep der livmorhalsen ble skadet. Også betennelse i livmorhalsen, uterus brudd, fremmedlegemer, nekrotisk vevsproduserende livmor polypper og degenerative fibroider kan være ansvarlig for forekomsten av pyometra.

Hulstagnasjon og betennelse i livmoren kan også forårsake ansamling av puss. Tilfeller av spontant oppstått Pyometra er også dokumentert. Særlig utsatt er kvinner der livmorslimhinnen endres av myomer (godartede svulster), karsinomer eller polypper. Selv med økt risiko for livmorbetennelse forekommer Pyometra ofte. Dette er spesielt tilfelle hos kvinner som nylig har født og er overgangsalder.

I det siste gir slimhinnen i livmoren mindre beskyttelse mot invaderende bakterier på grunn av senket østrogennivå. Bruk av mekaniske prevensjonsmidler øker også risikoen for at patogener sprer seg i livmoren. Det samme gjelder infeksjonen med veneriske sykdommer (gonoré).

Eldre pasienter opplever vanligvis økt, muligens purulent utflod, magesmerter, og hvis betennelsen har spredd seg, feber og visse symptomer som tyder på en livmorhalsoklusjon. Yngre kvinner klager over langvarig menstruasjonsblødning, blødning, flekker og illeluktende utflod.

Hvis pusen bygger seg opp i den ballonglignende hovne livmoren opp til egglederne og eggstokkene, er det livsfare. Hvis minst en del av den renner ut i skjeden, kan likevel peritonitt, abscessdannelse og akutt mage (ekstrem kolicky smerte i nedre del av magen) oppstå. Avhengig av typen forårsakende middel, kan Pyometra være ledsaget av symptomer som brennende følelse og smerte under vannlating og hyppig vannlating. Hos eldre pasienter vises hun også uten symptomer.

Sykdommer med dette symptomet

  • livmorhalskreft
  • vaginitis
  • uterusruptur
  • Lochienstauung
  • endometritt
  • ooforitt

Diagnose og historie

Undersøkelse av magen avslører økt følsomhet for trykk. Palpasjonen i livmoren forårsaker pasienten voldsomme smerter. Den hovne livmoren er godt synlig ved ultralyd, MR og CT. En utstryk fra livmorhalsen gir informasjon om hvilke patogener som er involvert i sykdommen. I tillegg til de typiske bakteriene er det også Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis og bakterier som er typiske for livmor tuberkulose.

Når cellene i livmorhalsslimhinnen blir undersøkt, vil legen finne ut om pasienten i tillegg lider av livmorkreft eller livmorhalskreft. En urinprøve kan utelukke tilstedeværelsen av en nyreinfeksjon (symptomer!). En blodprøve gir den generelle indikasjonen på at betennelse er i kroppen.

Med rettidig diagnose og adekvat behandling er det en god sjanse for bedring i pasientens tilstand. Imidlertid er det problematisk for mennesker i avansert alder at de noen ganger allerede er i en kritisk tilstand på diagnosetidspunktet og at det er nødvendig med rask intervensjon (dødeligheten er 30 til 100 prosent i pyometra).

komplikasjoner

Pyometra utvikler seg når pus akkumuleres som et resultat av betennelse i livmoren, noe som kan forårsake forskjellige komplikasjoner. Den mest fryktede, men sjeldne komplikasjonen er når for mye pus bygger seg opp i livmoren, og får den til å rive. Pusen som har samlet seg, kan deretter strømme inn i bukhulen og infisere andre organer.

For det første forårsaker det betennelse i bukhinnen (peritonitt), da dette omgir bukorganene og dermed beskytter dem. Imidlertid kan infeksjonen spre seg ytterligere og forurense også mageorganene som tarmen og antenne dem. Dette forårsaker de mest alvorlige magesmerter (akutt mage), som er livstruende og derfor bør behandles kirurgisk så snart som mulig.

Betennelsen kan også spre seg systemisk og forårsake en livstruende sepsis, i tilfelle av livmorbetennelse snakker man om puerperalfeber. I tillegg kan de utløsende bakteriene produsere giftstoffer som kan ødelegge nyren eller leveren. En annen mer vanlig komplikasjon kan være etterslepet av pus i egglederne, noe som forårsaker tubal betennelse (salpingitt).

Videre kan den nå ut til eggstokkene, og disse også betennelse (oophoritt). Dette kan føre til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, noe som kan føre til infertilitet hvis oocyttene trekkes med lidenskap.

Når bør du gå til legen?

Pyometra er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Derfor bør snakkes med gynekologen allerede ved første innledende symptomer som magekramper, magesmerter eller feber. Også utflod fra skjeden, unormal blødning og smertefull vannlating er advarselstegn som må avklares. I det videre sykdomsforløpet kan det komme regelmessige smerter. Samtidig er det blødninger i mellom- og flekker og regelen varer lenger. Hvis disse symptomene oppstår, anbefaler vi et øyeblikkelig besøk av legen.

Hvis alvorlig feber eller en intens følelse av generell sykdom tilsettes, må symptomene avklares på sykehuset eller i gynekologisk klinikk. Umiddelbar avklaring anbefales, spesielt hvis årsaken til Pyometra er kjent. For eksempel skal klager som oppstår etter betennelse i skjeden eller etter kirurgiske inngrep i kjønnsområdet, behandles omgående. Kvinner og kreftpasienter etter menopausen bør ha symptomer som smerter, utflod eller febersymptomer raskt oppklart. Ved en hurtig diagnose kan Pyometra behandles godt og forårsaker vanligvis ikke store komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

↳ For å finne spesialiserte leger og terapeuter i ditt område, vennligst klikk på: "Søk spesialister i ditt område" eller skriv inn en adresse du ønsker (f.eks. "Berlin" eller "Augustenburger Platz 1 Berlin"). f.name) .join (', ') "> ↳ Du er lege eller terapeut og mangler her? Kontakt oss!

Behandling og terapi

Behandlingen av pasienter med hovent livmor er først og fremst å utvide livmorhalsen kirurgisk og drenere pusen (drenering). Skyll deretter livmoren med en joddesinfeksjonsløsning. I tillegg må andre pyometra-relaterte sykdommer behandles (strålebehandling mot kreft, antibiotika ved livmorbetennelse).

Imidlertid får unge mødre bare antibiotika som ikke går over i morsmelk. Pasienter som mistenkes for å ha blitt smittet med partneren sin, må også undersøkes medisinsk og behandles deretter. Kvinner som noen gang har hatt livmorsbetennelse i pyometra, bør sjekkes med jevne mellomrom fordi tilbakefallsfrekvensen er 22 til 31 prosent innen to år etter diagnosen.

Outlook & Prognose

I de fleste tilfeller kan en Pyometra behandles relativt bra, noe som resulterer i et positivt sykdomsforløp. Dessverre blir sykdommen ofte diagnostisert relativt sent, noe som kan komplisere behandlingen. I verste fall forårsaker pyometra et brudd i livmoren når det har samlet seg for mye pus der. Pus kan lekke ut og forårsake infeksjoner og betennelse i organene. Av denne grunn er tidlig diagnose av sykdommen ekstremt viktig.

Unnlatelse av å behandle disse betennelsene kan føre til en livstruende tilstand for pasienten. Det er ikke uvanlig at pyometra forårsaker feber og hodepine. På samme måte lider de fleste kvinner av forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og dermed ofte humørsvingninger. Hvis diagnosen blir diagnostisert i god tid, vil antibiotikabehandling føre til et positivt sykdomsforløp.

En del av Pyometra forekommer igjen i løpet av livet, med en ombehandling fortsetter også uten komplikasjoner.

forebygging

Hos eldre pasienter består forebygging av regelmessig gynekologisk og kreftscreening. Yngre seksuelt aktive kvinner med sunn intim hygiene (ingen intime spray og bare såplefrie vaskelotioner) kan holde den naturlige vaginale bakteriefloraen sunn. I tillegg beskytter kondomer mot bakterier og andre patogener.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er mistanke om pyometra, bør gynekologen konsulteres umiddelbart. Behandlingen av livmorinfeksjon kan hjelpes med forskjellige hjemmemedisiner. Kjøling eller varme applikasjoner på øvre del av magen, for eksempel varmtvannsflasker, kirsebærsteinsputer eller ispakker hjelper mot smerter. Ved sterke smerter anbefales et lunkent sittebad med høyblomster, Bach-blomster og lignende tilsetningsstoffer. Selv friske dråper solhatt, kamille, timian, sagpalmetto eller ryllik har betennelsesdempende og smertestillende.

En ytterligere spredning av betennelsen kan unngås ved å utelate undertøy om natten og om dagen blir hygieneundersøkelser utført fra apoteket. I tillegg bør kjønnsområdet opprettholdes regelmessig og nøye. Påviste hjemmemiddel mot livmorinfeksjoner inkluderer Schuessler-salter, merianolje og kosttilskudd som gir kroppen viktige næringsstoffer og mineraler. Et sterkt immunsystem fremmer helbredelse av betennelsen og øker den generelle trivselen.

I tillegg er spesielt beskyttelse og sengeleie viktig. Mens Pyometra blir kurert, bør stress og trening i hverdagen unngås. Hvis symptomene vedvarer til tross for alle tiltak, bør en gynekolog konsulteres for ytterligere avklaring for å unngå spredning av betennelsen.


Interessante Artikler

aksial vandring

aksial vandring

Den aksiale vandringen i blodstrømmen bringer de deformerbare erytrocytter ved hjelp av skjærkrefter nær veggen i mindre kar for forskyvning i den aksiale strømmen. Dette skaper cellefattige kantstrømmer som forhindrer stenoser i kapillærene. Denne effekten er en del av Fåhraeus-Lindqvist-effekten og kan begrenses av endringer i formen til de røde blodlegemene (erytrocytter). Hva er

svimmelhet

svimmelhet

Døsighet er den enkleste formen for kvantitative bevissthetsforstyrrelser. Ofte er det navneforvirring med svimmelhet. De syke er søvnige. Døsighetstilstand kan også oppstå under vekking, under hypnose, under meditasjons- og avspenningsøvelser. Hva er svimmelhet? Under svimmelhet forstår legene en kvantitativ forstyrrelse av bevisstheten. Dette

remyelinisering

remyelinisering

I medisin beskriver remyelinering en prosess der kroppen delvis gjenvinner den isolerende myelinskjeden som normalt omgir nervefibrene (aksonene). Ofte lykkes ikke remyeliniseringen fullstendig, slik at varig skade er mulig. Ulike sykdommer (for eksempel multippel sklerose, funicular myelosis eller Miller-Fisher-syndrom) kan påvirke nervecellens myelinskjede.

Blod i øret

Blod i øret

Blod i øret, selv om det virker dårlig til å begynne med, er i de fleste tilfeller helt ufarlig. Ofte har vi forårsaket blødningen på grunn av mindre skader forårsaket av feil eller feil ørerensing. Sjelden er en mer alvorlig sykdom årsaken til blødning i øret. Hva er blod i øret? I de fleste tilfeller er årsaken til blod i øret veldig ufarlig. Ofte er det

biotinidase

biotinidase

Biotinidase-mangel er en veldig sjelden arvelig metabolsk sykdom. Det er forårsaket av en genetisk defekt av enzymet biotinidase. Omtrent ett av 80 000 barn er født med en slik enzymlidelse. En nyfødt screening hjelper med diagnosen. Hva er biotinidasemangel? Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan bevegelsesforstyrrelser som ataksi, hypotensjon eller spastisk parese oppstå som følge av mangelen. I t

Epithese

Epithese

Epiter er estetiske proteser laget av eksogene materialer, som er ment å kompensere for kroppsdefekter. Fremfor alt blir kroppsdefekter i ansiktet utbedret av forkjemper. Dette reduserer lidelsen til ulykkesoffer og kreftpasienter som har mistet deler av ansiktet. Hva er en epitese? Noen pasienter foretrekker fremdeles limte påmer, fordi de blir spart for operasjonsinnsatsen i denne typen fiksering.