• Saturday March 28,2020

Pyoderma gangrenosum

Pyoderma gangrenosum er preget av sårdannelse på huden og dannelse av hudnekrose. Det er vanligvis ikke en forstyrrelse i seg selv, men et symptom på en annen underliggende lidelse. I alvorlige tilfeller dør hele hudvevseksjonene av.

Hva er Pyoderma gangrenosum?

En pyoderma gangrenosum er preget av magesår og død av hele huden. Magesåret kalles magesår og hudens store dødsfall som koldbrann. Pyoderma gangrenosum er ikke en infeksjon, men en autoimmun sykdom der huden blir angrepet av sitt eget immunsystem. Det er en aktivering av de hvite blodlegemene.

Bare immunsuppressiva som glukokortikoider, cyclosporin A eller dapsone kan dempe immunforsvaret tilstrekkelig og bidra til remisjon av sykdomssymptomene. Pyoderma gangrenosum er vanlig i andre underliggende sykdommer som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, revmatoid artritt, vaskulitt, kronisk hepatitt eller til og med leukemi.

Det kan også utvikle seg etter hudskader eller kirurgi fra det kirurgiske såret. Den nøyaktige mekanismen er foreløpig ikke kjent. Meste sårdannelser utvikler seg veldig sakte. Imidlertid er det også tilfeller som innebærer massive utbrudd.

årsaker

Pyoderma gangrenosum er en autoimmun sykdom der årsaken ennå ikke er fullstendig oppklart. I mange tilfeller anses det også som en komplikasjon av en eksisterende autoimmun sykdom. Dette vises også av assosiasjonene til Pyoderma gangrenosum med andre autoimmune sykdommer.

For eksempel lider omtrent ti prosent av alle pasienter med Pyoderma gangrenosum av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. I opptil 50 prosent av tilfellene er det en kobling med revmatoid artritt, vaskulitt, kronisk leddgikt eller leukemi. Det er også mistanke om en årsakssammenheng med det metabolske syndromet. Totalt sett antas det at Pyoderma gangrenosum ikke er en isolert hudsykdom, men et uttrykk for en hudreaksjon ved en generalisert systemisk sykdom på autoimmunologisk grunnlag.

Symptomer, klager og tegn

Pyoderma gangrenosum begynner ofte med dannelse av pustler og papler på huden, som vokser og vokser raskt sammen. Etter hvert utløper de senere og danner et smertefullt magesår. Midt i magesåret er en sentral nekrosesone. Ved grensen til den intakte huden fremstår en blåaktig-farget misfarging. Ingen infeksjoner finnes i magesåret.

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg veldig sakte. Imidlertid er det også tilfeller av rask utvikling, noen ganger krever amputasjon av de berørte lemmene. 80% av underbenene er berørt. Imidlertid kan alle andre områder av huden også bli påvirket av en pyoderma gangrenosum.

Ved infeksjon i de berørte områdene kan man forvente alvorlige sykdomsforløp. Svært ofte dukker andre symptomer opp. Avhengig av den underliggende tilstanden, kan du oppleve alvorlige fordøyelsesproblemer, revmatiske symptomer eller kroniske luftveisproblemer.

Diagnose og sykdomsforløp

For det meste er diagnosen Pyoderma gangrenosum avhengig av de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen. I de tidlige stadiene av sykdommen forekommer det ofte en vaskulitt (betennelse i blodårene). Derfor er en prøveeksisjon i det syke området fornuftig på dette stadiet. Senere er det bare inflammatoriske reaksjoner som kan oppdages.

Serologisk sett kan ingen konkrete endringer oppdages. Noen ganger kommer det til påvisning av patologisk forhøyede nivåer av monoklonale antistoffer eller variable autoantistoffer. I forbindelse med en differensialdiagnose må spesifikke hudsykdommer som erytem, ​​tuberkulose i huden, Buruli-magesår, erysipelas, leggsår eller til og med langsomhet utelukkes.

komplikasjoner

Ved denne sykdommen lider pasienter av en rekke ubehagelige hudplager. Det kommer først og fremst til hudnekrose og fortsetter å utvikle magesår under huden. Av denne grunn er de berørte også avhengige av regelmessige undersøkelser for å unngå ulike komplikasjoner. Det videre forløpet av sykdommen avhenger imidlertid veldig av den eksakte årsaken, slik at en generell prediksjon av komplikasjonene vanligvis ikke er mulig.

Imidlertid kan hudlagene dør av i verste fall. På selve huden kommer det til dannelse av pustler og papler. Magesår er vanligvis forbundet med smerter, og huden kan ta en unaturlig farge. Hvis sykdommen ikke behandles, kan amputasjon av de berørte lemmene være nødvendig i noen tilfeller.

Sykdommen kan behandles ved hjelp av medisiner. Imidlertid er hovedfokuset på behandling av den underliggende sykdommen. Som regel er de berørte også avhengige av psykologisk behandling. Levealder påvirkes ikke negativt av vellykket behandling. Imidlertid kan på grunn av behandlingen ikke utelukkes at symptomene ikke vil oppstå igjen i pasientens liv.

Terapi og behandling

For behandling av Pyoderma gangrenosum brukes ikke-vedlagte sårforbindinger og sårforbindinger, som fremmer dannelsen av granulasjonsvev. Videre er sårheling også akselerert ved regelmessig skraping (curettage) på de berørte områdene. Imidlertid er nekrose ablasjon med kirurgiske midler kontraindisert fordi det kan gjøre lesjonene enda større.

Denne effekten kalles også pathergiephänomen. Totalt sett oppnås gode resultater gjennom systemisk bruk av immunsuppressiva. Som immunsuppressiva brukes hovedsakelig høydose glukokortikoider i kombinasjon med cytostatika som azatioprin eller cyklofosfamid. En eneste terapi med glukokortikoider fører ofte til tilbakefall etter deponering. Derfor vises bedre resultater i kombinasjonen av forskjellige prosesser som fører til immunsuppresjon.

Bakteriell kolonisering av sårene kan forhindres ved rivanolholdige konvolutter og med mild saltvann og klorhexidinbad. Bevegelsen til pasientene skal ikke begrenses i behandlingen, fordi ved regelmessige turer fremmes lymfestrømmen. Som et resultat kan forekommende hevelser brytes godt ned. Ledsagende smertebehandling gis ved administrering av smertestillende midler.

Psykologisk behandling er en viktig komponent i terapi, og psykologiske ledsagende effekter kan forventes, spesielt i ekstreme tilfeller som Pyoderma gangrenosum. For å bidra til å redusere stress, for eksempel metoder for autogen trening, progressiv muskelavslapping eller dyp avslapping. Også en psykoterapeutisk behandling anbefales.

forebygging

Siden den eksakte årsaken til Pyoderma gangrenosum er ukjent, er det ingen spesifikke anbefalinger for å forhindre det. Eksisterende autoimmune sykdommer øker sannsynligheten for symptomer på denne tilstanden. Den konstante behandlingen av den underliggende sykdommen kan også redusere risikoen for Pyoderma gangrenosum.

Generelle anbefalinger for en sunn livsstil med balansert ernæring, mye trening og unngåelse av alkohol og sigaretter er alltid bra for kroppens velvære. I enkelttilfeller kan de også bidra til å redusere risikoen for pyoderma gangrenosum.

ettervern

Berørte personer har i de fleste tilfeller bare noen få tiltak og muligheter for direkte oppfølging når det gjelder pyoderma gangrenosum. Av denne grunn bør en lege konsulteres tidlig for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller klager fra denne sykdommen. En selvhelbredelse kan ikke forekomme, slik at ved de første tegn eller symptomer, bør lege kontaktes.

Mange syke er avhengige av inntaket av forskjellige medisiner. Det er alltid viktig å sikre et regelmessig inntak og også til en riktig dosering for å motvirke klagene riktig og permanent. Videre bør de berørte også bruke kompresjonsstrømper for å helbrede pyoderma gangrenosum fullstendig. I tilfelle uklarhet, spørsmål eller bivirkninger, bør lege alltid konsulteres.

Mange av de berørte er også avhengige av psykologisk hjelp under behandlingen, særlig med støtte fra egne familier som har en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp. Det videre forløpet av Pyoderma gangrenosum er imidlertid sterkt avhengig av diagnosetidspunktet og også av alvorlighetsgraden av sykdommen, slik at en generell prediksjon ikke er mulig.


Interessante Artikler

mastitt

mastitt

Brystbetennelse eller mastitt er en inflammatorisk sykdom i brystet eller brystvorten. I de fleste tilfeller oppstår brystinfeksjoner under amming etter graviditet. Men selv det mannlige brystet kan bli betent eller sår under jogging, for eksempel ved å gni på feil klær. I denne artikkelen er vi imidlertid dedikert til brystinfeksjonen under amming hos kvinner. Hva

testikkel

testikkel

De mannlige reproduktive organene består av flere anatomiske komponenter. En veldig viktig del av kjønnsorganene er testiklene. Testiklene er allerede opprettet i embryonfasen før fødselen og bestemmer på samme måte kjønn til et barn. Hva er testikkelen? Testikelen er i sann forstand en kjertel der sædceller eller gonader er ansvarlige, som er ansvarlige for fruktbarheten til mannen og dermed reproduksjonsevnen. Testik

vondt

vondt

Smerte er mild til alvorlig, ubehagelig ubehag som kan oppstå over hele kroppen. De er bankende, rive, flyter, svi eller forårsaker andre følelser som tydelig indikerer at noe er galt med din egen kropp. Hva er smerte? Infogram til smerteområdene, forløp og utvikling av smerter samt intensitetsnivåene i smerteoppfatning. Klik

muskelsmerter

muskelsmerter

Muskelsmerter eller myalgi kan ha mange årsaker. Tross alt har folk omtrent 650 forskjellige muskler i kroppen som har veldig forskjellige funksjoner. Noen av disse musklene kan bli akutt eller kronisk anspente, permanent herdet eller på annen måte smertefull. De ufarlige årsakene til myalgi kan omfatte sportsrelaterte overbelastninger, akutte eller kroniske mineralmangel eller stressrelaterte spenninger. Mu

triazoler

triazoler

Triazoler er spesielle kjemiske forbindelser som er karakterisert ved en ringformet struktur. Alle triazoler har alltid den kjemiske formelen C2H3N3. Denne formelen indikerer at triazoler er sammensatt av fem atomer. Hvert molekyl består av to karbonatomer og tre nitrogenatomer. Hva er triazoler? Som triazoler blir det generelt referert til aromatiske forbindelser, som er heterocykliske og består av en fem-leddet ring.

rotigotin

rotigotin

Medikamentet rotigotin tilhører gruppen ikke-ergoline-dopaminagonister og brukes i behandling av rastløse bensyndrom eller Parkinsons sykdom. Hva er rotigotin? Rotigotine er et såkalt aminotetrolin og tiofenenderivat, som ligner veldig på dopamin. Den er liptofil og har bare en ekstrem lav molekylvekt, derfor er den veldig godt egnet for administrering i form av et gips. Fa