• Wednesday June 3,2020

Ortostatisk dysregulering

Ortostatisk dysregulering er en regulatorisk forstyrrelse av blodtrykk. Det oppstår når den berørte personen har en oppreist stilling.

Hva er ortostatisk dysregulering?

Ortostatisk dysregulering er også kjent i medisin som ortostatisk syndrom eller ortostatisk hypotensjon. Dette refererer til en regulatorisk forstyrrelse av blodtrykk, når personen skifter til en oppreist kroppsstilling.

Begrepet ortostase kommer fra det greske og betyr "oppreist". Ortostatisk dysregulering regnes blant formene for arteriell hypotensjon. Det er en funksjonsfeil i den ortostatiske reaksjonen, noe som sikrer hos friske mennesker at den også kommer i oppreist stilling til et riktig arbeid i det kardiovaskulære systemet.

Ortostatisk hypotensjon forårsaker imidlertid ubehag som hjertebank, svakhet, svimmelhet og kvalme når personen er i en stående stilling. Hvis personen legger eller legger seg igjen, forsvinner symptomene raskt.

Medisinen deler reguleringsforstyrrelsen i tre former:

  • den sympatikotone ortostatiske hypotensjonen
  • Asympatisk ortostatisk hypotensjon
  • postural ortostatisk takykardiasyndrom.

årsaker

Mens begrepet hypotensjon refererer til lavt blodtrykk, refererer ortostatisk hypotensjon til et brått blodtrykksfall etter å ha reist seg. I denne prosessen kommer det til utstrømning av blod fra hodet i retning av føttene. Som svar på denne prosessen faller hjerterytmen raskere og blodårene trekker seg sammen, noe som får blodtrykket til å stige raskt.

Organismen kan bringe blodet tilbake til hodet på kort tid. Imidlertid, hvis denne reaksjonen er for langsom, vil den føre til utilstrekkelig blodstrøm til hjernen på kort sikt, slik at personen føler seg svimmel. En livstruende lidelse er ikke ortostatisk dysregulering, men den kan noen ganger føre til bevissthetstap og til og med til et fall assosiert med skade.

Ikke sjelden er økt alder ansvarlig for ortostatisk dysregulering. Gjennom årene mister kroppen delvis sin evne til å gjennomgå en ortostatisk reaksjon. Men visse sykdommer anses også som en risikofaktor for et ortostatisk syndrom. Disse inkluderer først og fremst diabetes (diabetes mellitus) samt sykdommer som påvirker nervene som er viktige for regulering av blodtrykk.

En annen mulig årsak til ortostatisk dysregulering er inntaket av visse medisiner. Dette er medisiner som virker mot hypertensjon og sørger for vasodilatasjon. I tillegg til blodtrykk, er det også vanndrivende midler, cytostatika, medisiner mot Parkinsons sykdom, hypnotika.

Men beroligende midler, trisykliske antidepressiva, opiater, psykotropiske medikamenter, insulin, muskelavslappende midler og alkohol og medisiner som marihuana kommer som en utløsende faktor for det aktuelle ortostatiske syndrom. Andre tenkelige årsaker inkluderer sykdommer i hjerte og blodkar som hjertesvikt eller perikarditt.

Også en innsnevring av aorta eller lidelser i hjerterytmen, infeksjoner, hypotyreose, dysfunksjon av fremre lobes i hypofysen og binyrebarken, permanent mangel på trening, langvarig sengeleie og mangel på væske.

Symptomer, klager og tegn

Ortostatisk dysregulering er preget av ikke-spesifikke symptomer. Som regel viser de seg etter en plutselig endring av kroppsposisjonen, som først og fremst angår det å reise seg etter å ha ligget. Hvis vedkommende har lengre tid, kan symptomene bli enda verre.

Generelle symptomer inkluderer en følelse av kulde, kvalme, blekhet, svette og indre rastløshet. I tillegg er det hyppig takykardi, en følelse av undertrykkelse, svimmelhet, hodepine, svimmelhet, usikkerhet når man går og står, tinnitus, øyeflimmer og en følelse av tomhet i hodet.

På grunn av ubehaget blir pasienten tvunget til å sette seg eller legge seg. I dette tilfellet forsvinner symptomene vanligvis raskt. I noen tilfeller er det imidlertid en kort besvimelse som er risikoen for et alvorlig fall og relaterte skader.

Diagnose og sykdomsforløp

Mest mistenkt ortostatisk dysregulering er allerede et resultat av pasientens sykehistorie. For å sikre diagnosen utfører den behandlende legen vanligvis en vippebordundersøkelse eller en Schellong-test. I Schellong-testen blir pasienten liggende på en undersøkelsessofa i fem til ti minutter mens han måler blodtrykket og hjerterytmen.

Da skulle han reise seg raskt og bli i fem til ti minutter. Også i denne perioden kontrolleres pulsen og blodtrykket. Når vippetabellen tester, stropper legen pasienten på et bord som kan vippes. Etter en hviletid på tjue minutter vipper han bordet og løfter pasienten med det.

Etter å ha tatt stående stilling i tjue minutter, vippes bordet bakover og prosessen gjentas. I de fleste tilfeller tar den ortostatiske dysreguleringen et positivt kurs. Så symptomene forbedres hos omtrent 80 prosent av alle pasienter igjen.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller forårsaker denne sykdommen ingen spesielle komplikasjoner og fører generelt ikke til en livstruende tilstand. Symptomene og ubehaget kan være forskjellige for forskjellige pasienter. Imidlertid lider de fleste som lider av denne sykdommen av blekhet og kvalme. Det er hodepine og slør etter endring av stilling.

Også en øyenvippe eller en ringetone kan oppstå. Når du går, er det en usikkerhet, og de berørte virker virvlende og forvirrede. Det meste av tiden forsvinner symptomene relativt raskt når pasienten legger seg eller setter seg. Spesielle komplikasjoner forekommer ikke. I alvorlige tilfeller kan det imidlertid føre til bevisstløshet fra pasienten, og muligens skade seg selv.

Behandling av sykdommen er bare nødvendig i alvorlige tilfeller. Dette gjøres ved hjelp av medisiner og fører ikke til ytterligere komplikasjoner. Hvis en annen underliggende tilstand er ansvarlig for disse tilstandene, må den behandles først. Som regel er ikke forventet levealder for den berørte på grunn av sykdom.

Når bør du gå til legen?

Personer som opplever ubehag etter en plutselig eller rask endring i kroppsstillingen, bør oppsøke lege. Hvis det er en blek hudfarge, føler seg uvel eller kvalm umiddelbart etter trening, er det grunn til bekymring. Hvis det oppstår øyetrening, svimmelhet eller tap av balanse, må du kontakte lege for å unngå følgetilstand eller andre problemer. Tinnitus, hodepine eller følelse av tomhet bør undersøkes. Hvis det er forstyrrelser i hjerterytmen, hvis en takykardi utvikler seg eller hvis det er høy hjertebank, er det nødvendig med lege.

I tilfelle svimmelhet etter å ha reist seg opp eller bøyd, er avklaring av symptomene nødvendig. Et kortvarig tap av bevissthet må rapporteres til lege umiddelbart. Hvis mulig, skal redningstjenesten varsles slik at helsen til personen som blir rammet, blir stabilisert så snart som mulig. En kald følelse, utstyrsusikkerheter eller økt risiko for ulykker bør presenteres for en lege.

Hvis frykt utvikler seg, en abstinensatferd eller bevegelser nesten unngås fullstendig, trenger den personen hjelp. Ved økning i symptomer eller nye symptomer, anbefales et legebesøk sterkt. Ofte øker den eksisterende ulempen så snart den berørte personen sto i en viss tid for deretter å endre kroppsposisjon.

Behandling og terapi

Så langt det er mulig, bør behandlingen av ortostatisk dysregulering utføres uten administrering av medisiner. Bare i alvorlige tilfeller får pasienten alfa-adrenoceptoragonister. For å motvirke hypotensjon, som vanligvis oppstår om morgenen, anbefales det at du utfører øvelser for sirkulasjonen når du står opp.

Dermed kan den venøse tilbakekomsten stimuleres ved aktivering av underbensmuskulaturen mens du ligger. Før personen reiser seg kan han eller hun sitte i to minutter. Også nyttig er et kjølig miljø, ettersom kulden også øker venøs avkastning. Ofte hjelper til og med en sterk kopp kaffe.

Outlook & Prognose

Ved ortostatisk dysregulering er prognosen forskjellig. Sympatikoton ortostatisk hypotensjon har en positiv prognose. De er enkle å behandle. På den annen side er den asympatiske formen for denne sykdommen en alvorlig sykdom med dårligere prognose.

Ved sympatikotonisk ortostatisk dysregulering kan personen som rammes føre et relativt normalt liv. Han skal imidlertid ta vare på helsen sin gjennom forskjellige tiltak. Det kan ikke utelukkes at det ellers vil være en forverring eller hjerte- og karsykdom. I hvilken grad ortostatisk dysregulering bare er irriterende, eller urbinger av senere hjerte- og karsykdommer, om legene er uenige.

Generelt skyldes for lavt blodtrykk ikke at det er vaskulær skade. Han kan forårsake ubehag, men også gi frihet fra klager. Tiltak som forbedrer prognosen er nyttige. For eksempel bør pasienter administrere mer væske og saltvann. Du bør stoppe medisiner som fremmer ortostatisk hypotensjon. Alle kan gjøre mye for å holde fartøyene sunne, for eksempel gjennom idrett, Kneipp-behandlinger eller børste-massasje. De med ortostatisk dysregulering kan gjøre mye for å påvirke prognosen positivt. Medikamentell behandling blir bare nødvendig hvis ens egne tiltak er utilstrekkelige.

Den asympatiske varianten av ortostatisk dysregulering er en kronisk progressiv form. Dette er vanskelig å kontrollere med terapeutiske tiltak.

forebygging

For å forhindre ubehag forårsaket av ortostatisk dysregulering, anbefales en langsom og ikke for rask oppstigning. I tillegg anses det å være sove med en forhøyet overkropp som fornuftig.

ettervern

Ortostatisk dysregulering er en tilstand som ofte avhenger av atferden til pasienten. Ettervern er dermed forebygging på samme tid, slik at forstyrrelsen oppstår så sjelden som mulig hos de berørte. Det er en hel rekke tiltak som kan brukes i ettervern og kan diskuteres på forhånd med den behandlende legen, for eksempel familielegen.

Trening er en viktig faktor for å stabilisere sirkulasjonen på lang sikt. Her er det viktig å bevege seg kort på dagtid for å aktivere sirkulasjonen, for eksempel for å komme deg opp fra PC-en ved pulten og gjøre noen få gymnastikkøvelser under kjeveortopedisk dysregulering.,

Videre er en jevnlig gjennomført sportstrening betydelig. Styrketrening og kondisjonstimer er like mulig som svømming eller idrett. Viktig er bare den vanlige sirkulasjonsaktiveringen. Også drikkeatferden er viktig i sammenheng med ettervernet med den ortostatiske dysreguleringen. For lite drikking kan føre til dehydrering, noe som kan fremme sirkulasjonsproblemer.

Vann og te er spesielt godt egnet som vanlig drikke. På den annen side bør alkohol, spesielt i større mengder, unngås bedre. Nikotin kan også være ugunstig. Ved måltider må man passe på ikke bare å belaste organismen med sjenerøse porsjoner, men heller å spise lett mat oftere på dagtid.

Du kan gjøre det selv

Selvhjelpen til sykdommen etter medisinsk avklaring og behandling handler først og fremst om reduksjon av symptomer og en forbedring av livskvaliteten. Denne økningen er mulig ved å vurdere noen få aspekter i hverdagen.

Siden langvarig fart kan være problematisk, men dette ikke alltid kan unngås, er kompresjonsstrømper en stor hjelp for slike situasjoner. På grunn av presset på venene og musklene i bena kan ikke blodet synke så raskt i beina. Dette reduserer risikoen for et plutselig blodtrykksfall. Videre anbefales det ved ortostatisk dysregulering å utføre endringer i stillingen sakte. Etter å ha sovet, anbefales det å sitte et øyeblikk. Det er også nyttig å reise seg veldig sakte etter å ha sittet lenge. Dette reduserer også risikoen for at blodet i bena synker og symptomene på ortostatisk dysregulering oppstår. Spesielt kritisk er oppholdet i veldig varme rom eller til og med mens du bader. I slike tilfeller bør man også være forsiktig for å unngå å stå i lange perioder eller å komme raskt opp.

For å redusere følsomheten i nervesystemet, kan vekslende dusjer hjelpe. Dette betyr at når du dusjer bør vanntemperaturen skiftes mellom varm og kald. Det er mest effektivt når fasen med kaldt vann varer i omtrent 30 sekunder og benområdet blir dusjet. Trening og ernæring har også betydelig innvirkning. Saltet mat kan generelt øke blodtrykket, og å bygge gode benmuskler hjelper kroppen til å fungere naturlig.


Interessante Artikler

B-lymfocytter

B-lymfocytter

B-lymfocytter (B-celler) er blant de hvite blodcellene (leukocytter) og kan være de eneste cellene som også produserer antistoffer. Aktivering av fremmede antigener skiller dem ut i minneceller eller plasmaceller. Hva er B-lymfocytter? B-lymfocytter tilordnes den hvite blodcellegruppen. Deres viktigste oppgave er dannelse av antistoffer.

liposarcoma

liposarcoma

En liposarkom er en ondartet svulst i bløtvevet. Han har fine vevsegenskaper av fettcelleforløpere og fettceller. Hva er en liposarkom? Diagnosen liposarkom utføres ved hjelp av bildeteknikker som datatomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) samt angiografi eller scintigrafi. © Lumina-bilder - stock.ado

atelosteogenesis

atelosteogenesis

Atelosteogenesis er en sjelden, uhelbredelig misdannelse av skjelettet forårsaket av en genetisk defekt. Berørte mennesker dør vanligvis de første dagene etter fødselen; Hvis kurset er gunstig, er det mange fysiske avvik. Hva er en atelosteogenese? Atelosteogenese oppstår når en mutasjon forekommer på et av de to kandidatgenene. En sli

Blodsukkernivået

Blodsukkernivået

Sukker i form av glukose spiller en sentral rolle i organismen når det gjelder tilførsel av energi. Ved å regulere blodsukkeret (blodsukkerverdiene) via spesielle mekanismer, forblir dette i et sunt normalt område. Hva er blodsukkernivået? En blodsukkerundersøkelse hjelper legen til å diagnostisere flere sykdommer ytterligere. Bak d

Voiding (vannlating)

Voiding (vannlating)

Mengden væske som vi drikker daglig må skilles ut gjennom urinveiene. Utslippet fra kroppen skjer via blæretømming - micturition. Hva er micturition? Skjematisk fremstilling av blærens anatomi og struktur. Klikk for å forstørre. Begrepet micturition står i den medisinske sjargongen for tømming av blæren. Kontroll

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri) er nært relatert til økt blodsukkernivå. Avhengig av årsaken, er forskjellige effektive behandlingsformer forskjellige. Hva er glukosuri? Sukker i urinen (også referert til som urinsukker, urinsukker eller glukosuri) snakker medisinsk, hvis i urinen en økt mengde glukose er inkludert. Sukk