morfin

Begrepet morfin blir slang for opiat morfin brukt. Det er en av de opioide smertestillende medisinene og er strengt tatt reseptbelagt i alle former for administrering. Siden risikoen for misbruk er veldig høy, og stoffet også har mange sterke bivirkninger i tillegg til de ønskede effektene, er det underlagt narkotikaloven (BtmG) i alle doseringsformer og kan bare foreskrives og utstedes på BtmG-resept.

Hva er morfin?

morfin er en veldig sterk opiat smertelindrende fordi det er en viktig alkaloid i opium. Det brukes i medisin som en av de kraftigste naturlige smertestillende midler.

Det er et alkaloid isolert i sin reneste form. Denne isolasjonen ble oppnådd i 1805 av farmasøyten Friedrich Wilhelm Adam Sertürner fra Paderborn, som kalte det nyoppdagede stoffet "Morpheus" etter den greske drømmenes gud. Sammensetningen, som nå er viden kjent som et medikament, ble først benevnt senere som morfin.

Morfin har sin opprinnelse i den melkeaktige sappen til opiumsvalmuen, som er tørket for ekstraksjon. Syntese fra basismaterialet til opiumsvalmuen er veldig kostbart, og resultatet fra ekstraksjonsprosessen er relativt lavt på rundt 10%.

Farmakologisk effekt

morfin fungerer som smertestillende på en helt annen måte enn andre smertestillende medisiner. Det virker sentralt via såkalte opioidreseptorer i hjernen. Handlingen til agonisten forhindrer overføring av smerte, noe som betyr at den morfinkrevende pasienten ikke lenger oppfatter smertene eller bare oppfatter den i en svekket form.

Dette gjøres ved å aktivere μ-reseptorene gjennom virkningen av morfin. Morfin absorberes vanligvis veldig godt av kroppen. Siden omdannelsen eller metabolismen i leveren, som også er kjent som den første passeringseffekten, er veldig høy, er biotilgjengeligheten veldig lav og virkningsvarigheten på 2-4 timer sammenlignet med potenset av smertestillende er relativt kort.

Den såkalte takeffekten, også kjent som metningseffekten, kan ikke gjenkjennes med morfin. Dette betyr at effektene også øker med økende forbruk. Siden morfin ikke bare har den positive effekten av å lindre smerter, men også en hel rekke ubehagelige bivirkninger, kan livstruende forgiftning oppstå på grunn av manglende takeffekt.

De uønskede bivirkningene i smerteterapi er veldig velkomne i tilfelle av forsettlig morfinmisbruk. Disse kan produseres relativt raskt, og det er derfor ren morfin i enhver doseringsform har blitt underlagt narkotikaloven.

Medisinsk anvendelse og bruk

morfin Det brukes først og fremst i medisin som et svært effektivt smertestillende middel når andre smertestillende midler ikke lenger er sterke nok til å bekjempe eller lindre smertene.

Det er forskjellige former for administrering: væske som dråper og injeksjonsoppløsning, til oral påføring som tabletter, brusende tabletter, kapsler, kapsler og granuler med vedvarende frigjøring, og i tilfelle svelging ikke er mulig og injeksjonen er uønsket eller upassende, som stikkpiller. Det såkalte morfinplasteret inneholder ikke morfin som aktiv ingrediens, slik det ofte er feil antatt, men den mye kraftigere opioidfentanyl.

I en internasjonal sammenligning er resepter mye mindre vanlige i Tyskland enn i nabolandet Danmark. På den ene siden er man redd for de sterke bivirkningene. Hovedårsaken til at bare rundt 5% av pasientene som trenger smertestillende i denne styrken faktisk får morfin i Tyskland, skyldes hovedsakelig at morfin er underlagt BtmG og legene baserte seg på dette før de utstedte disse Btm-reseptene. viker unna den ekstra innsatsen og bevisføringsplikten.

For å redusere de uønskede og til tider farlige bivirkningene, anbefaler WHO at morfin, hvis mulig, bare administreres oralt, og at den dosen som faktisk kreves, nærmer seg individuelt inntil smertetitrering. Morfin skal heller ikke brukes til monoterapi for å bekjempe smerte, men heller i kombinasjon med et annet, ikke-sentralt virkende smertestillende middel.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Jo kraftigere et medikament er, jo høyere er bivirkningene og tilhørende risiko. Selve det faktum morfin er et sentralvirkende smertestillende middel, som brukes til behandling av alvorlige til sterke smerter, og gjør risikosortimentet ganske stort.

Siden virkningsvarigheten er relativt kort 2-4 timer og den sentrale dempingen, men for det meste også euforisk effekt i begynnelsen av behandlingen, oppleves som behagelig av de konsumerende pasientene, oppstår ønsket om en annen dose veldig raskt. Morfin har et veldig høyt fysisk og psykologisk avhengighetspotensial.

I tillegg har det ikke bare en hemmende effekt på overføring av smerter til opiatreseptorene i hjernen, men med økende dosering hemmer det også respirasjonssenteret, noe som kan føre til respirasjonssvikt. Andre bivirkninger inkluderer kvalme med oppkast, spesielt i begynnelsen av behandlingen, og forstoppelse. Hallusinasjoner og nedsatt bevissthet kan være spesielt ubehagelige.