• Wednesday June 3,2020

immunsuppresjon

Ved immunsuppresjon blir uønskede immunreaksjoner i kroppens immunsystem hemmet eller undertrykt. Denne prosedyren er spesielt indikert for pasienter med transplantasjoner og autoimmune sykdommer, siden forsvarssystemet til slike pasienter ellers kan skade kroppens eget vev. Immunsuppresjon er assosiert med risikoer som økt mottakelighet for infeksjoner og bivirkninger som kvalme.

Hva er immunsuppresjon?

Immunologi tar for seg de biologiske og biokjemiske basene i det fysiske forsvarssystemet. Patogener som bakterier og virus samt andre fremmede stoffer og miljøgifter, initierer for eksempel immunrespons. Med forskjellige forstyrrelser og funksjonsfeil i forsvarsmekanismene, går ikke lenger deteksjonen og inaktiveringen av fremmede stoffer av immunsystemet jevnt.

Det menneskelige immunforsvaret spiller en sentral rolle i mange sykdommer. Alle lidelser i immunsystemet er derfor gjenstand for immunologi. Det samme gjelder terapeutiske tilnærminger med immunologisk grunnlag. En slik tilnærming er immunsuppresjon. Det er den terapeutiske undertrykkelsen av alle immunprosesser. Immunsuppressants brukes til å inaktivere immunologisk uønskede og feilrettede prosesser og har vist seg å være en solid komponent av terapi i forskjellige indikasjoner. Blant de mest kjente immunsuppressantene er interferon. Effektene av immunsuppressive medisiner er differensiert til ekstracellulære og intracellulære effekter.

Funksjon, effekt og mål

Ved immunsuppresjon hemmer eller undertrykker ekstern intervensjon ufysiologisk immunresponsen. Terapeutisk immunsuppresjon kan oppstå på forskjellige nivåer. Alle nivåer har inngrep i syntese eller signalveier til immunsystemet til felles. En mulighet for slik intervensjon er hemming eller ødeleggelse av immunstamceller i benmargen.

Bortsett fra det, kan proteinbiosyntese i immunkompetente celler inhiberes ved immunsuppresjon. Immunkompetente celler produserer antistoffer. Deres hemming resulterer således i en redusert antistoffproduksjon, som har en immunologisk svekkende effekt. I tillegg, i sammenheng med immunsuppresjon, kan de interleukin-medierte signalveiene i de immunologiske lymfocytter avbrytes eller blokkeres. Dermed påvirkes reguleringen av immunforsvaret utenfra og kan tilpasses det enkelte tilfelle deretter. Ulike tilstander representerer en indikasjon for immunsuppressiv behandling. Generelt brukes alltid immunsuppressants når immunologiske prosesser forårsaker skade på en organisme. Dette er for eksempel tilfellet med transplantasjoner.

Hvis immunsystemet oppdager det transplanterte organet eller vevet som fremmed, angriper det det fremmede stoffet og setter i gang en avvisningsreaksjon. Siden standard innføring av immunsuppresjon før transplantasjon, har risikoen for avvisning blitt betydelig redusert. En like relevant rolle spiller immunsuppresjon for pasienter med autoimmune sykdommer. Autoimmune sykdommer er sykdommer med overdreven reaksjon av immunforsvaret, som er rettet mot kroppens eget vev i stedet for mot patogener.

Patientens immunsystem gjenkjenner vevet i sin egen kropp som et fremmedlegeme for å kjempe og forårsaker alvorlige betennelsesreaksjoner i de berørte strukturer. Organskader kan være resultatet, ved multippel sklerose, for eksempel irreversibel skade og dermed tap av hjernens funksjon. Selv pasienter med allergier får ofte permanente immunsuppressiva. Allergier er overfølsomhet for immunforsvaret, som kan undertrykkes eller i det minste reduseres av immunsuppressive terapier.

Som regel forekommer immunsuppresjon hos allergi og autoimmune pasienter i form av en medikamentell profylaktisk langvarig behandling. Mens transplantasjoner, allergier og autoimmune sykdommer er en medisinsk indikasjon for terapeutisk immunsuppresjon, kan kroppen også bli ufrivillig påvirket av immunsuppresjon. Patologisk immunosuppresjon er kjent for å eksistere i sykdommer som HIV. En immunmangel er resultatet. En svekkelse av immunforsvaret kan også observeres ved den immunsuppressive effekten av UV-B-stråler.

Overdreven UVB-eksponering for huden fremmer derfor utviklingen av ondartede hudsvulster og reduserer forsvaret mot patogener som sopp og bakterier. I tillegg fører fysisk og mental overbelastning til en undertrykkelse av forskjellige immunparametere. Denne immunosuppressive effekten er kjent for å forårsake infeksjonssensitivitet i lungesituasjoner.

Risiko, bivirkninger og farer

Terapeutisk immunsuppresjon er forbundet med betydelig risiko og bivirkninger. Dette gjelder spesielt orale immunsuppressiva som ikke fungerer lokalt, men har sin effekt i hele kroppen. Målrettet undertrykkelse av individuelle parametere er så langt umulig. Derfor demper immunsuppresjonen immunforsvaret generelt.

Både foran infeksjon og kreftceller er kroppen følgelig mindre beskyttet. En vanlig bivirkning av immunsuppresjon er mucositis, en betennelse i slimhinnene. Ofte forekommer denne reaksjonen i cellegift eller strålebehandling og blir i dette tilfellet referert til som radiogen mucositis. Den inflammatoriske reaksjonen kan spre seg gjennom fordøyelseskanalen. Hos immunsupprimerte pasienter og pasienter med autoimmune sykdommer tilsvarer slimhinnebetennelse vanligvis infeksjon med forskjellige patogener. Det svekkede immunforsvaret hos pasientene er spesielt utsatt for patogener som sopp, virus eller bakterier. Disse patogenene forårsaker betennelse i slimhinnene, som legen også kjenner til pasienter med dårlig generell og ernæringsstatus, eldre pasienter eller HIV-pasienter.

Noen immunsuppressiva er også assosiert med bivirkninger som blodtrykksforstyrrelser, unormalt blodsukker og kolesterolheving. I tillegg til nyrene og nervene, legger mange av medisinene press på leveren, forårsaker kvalme eller til og med oppkast eller skade mage-tarmkanalen. Avhengig av stoffet, kan også utmattelse, depresjon og forvirring oppstå. Spesifikt er risikoen og bivirkningene av immunsuppressiv terapi sterkt avhengig av det aktuelle medikamentet og dosen som administreres. På grunn av de mange risikoer og bivirkninger, må fordeler og ulemper ved immunsuppressiv terapi veies individuelt for hver pasient. Bare hvis fordelen klart oppveier behandlingen er indikert.


Interessante Artikler

B-lymfocytter

B-lymfocytter

B-lymfocytter (B-celler) er blant de hvite blodcellene (leukocytter) og kan være de eneste cellene som også produserer antistoffer. Aktivering av fremmede antigener skiller dem ut i minneceller eller plasmaceller. Hva er B-lymfocytter? B-lymfocytter tilordnes den hvite blodcellegruppen. Deres viktigste oppgave er dannelse av antistoffer.

liposarcoma

liposarcoma

En liposarkom er en ondartet svulst i bløtvevet. Han har fine vevsegenskaper av fettcelleforløpere og fettceller. Hva er en liposarkom? Diagnosen liposarkom utføres ved hjelp av bildeteknikker som datatomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) samt angiografi eller scintigrafi. © Lumina-bilder - stock.ado

atelosteogenesis

atelosteogenesis

Atelosteogenesis er en sjelden, uhelbredelig misdannelse av skjelettet forårsaket av en genetisk defekt. Berørte mennesker dør vanligvis de første dagene etter fødselen; Hvis kurset er gunstig, er det mange fysiske avvik. Hva er en atelosteogenese? Atelosteogenese oppstår når en mutasjon forekommer på et av de to kandidatgenene. En sli

Blodsukkernivået

Blodsukkernivået

Sukker i form av glukose spiller en sentral rolle i organismen når det gjelder tilførsel av energi. Ved å regulere blodsukkeret (blodsukkerverdiene) via spesielle mekanismer, forblir dette i et sunt normalt område. Hva er blodsukkernivået? En blodsukkerundersøkelse hjelper legen til å diagnostisere flere sykdommer ytterligere. Bak d

Voiding (vannlating)

Voiding (vannlating)

Mengden væske som vi drikker daglig må skilles ut gjennom urinveiene. Utslippet fra kroppen skjer via blæretømming - micturition. Hva er micturition? Skjematisk fremstilling av blærens anatomi og struktur. Klikk for å forstørre. Begrepet micturition står i den medisinske sjargongen for tømming av blæren. Kontroll

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri) er nært relatert til økt blodsukkernivå. Avhengig av årsaken, er forskjellige effektive behandlingsformer forskjellige. Hva er glukosuri? Sukker i urinen (også referert til som urinsukker, urinsukker eller glukosuri) snakker medisinsk, hvis i urinen en økt mengde glukose er inkludert. Sukk