• Sunday July 5,2020

Hyperthecosis ovarii

Hyperthecosis ovarii er en forstyrrelse i ovariefunksjonen. Strukturen i eggstokkene endres og mannlige kjønnshormoner produseres i økende grad.

Hva er Hyperthecosis ovarii?

For å diagnostisere hyperthecosis ovarii, må vev i eggstokken undersøkes. Dette viser en sykdomstypisk histologisk funn. Eggstokkene er forstørret og omgitt av en tykk kapsel.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Hyperthecosis ovarii tilhører ovarieinsuffisiens. Ved ovariesvikt kan ikke eggstokkene til kvinnen, eggstokkene, ikke lenger fungere ordentlig. Dette betyr at egg ikke modnes ordentlig, og de kvinnelige hormonene progesteron og østrogen bare dannes utilstrekkelig.

Ved hyperthecosis ovarii endres vevsstrukturen i eggstokken patologisk. Det er en økt produksjon av mannlige kjønnshormoner, de såkalte androgenene. Hyperthecosis ovarii er en ganske sjelden sykdom, som forekommer ofte i familien. Det er et nært forhold til polycystisk ovariesyndrom. Det er også en ovariesvikt.

årsaker

Mekanismen for utvikling av Hyperthecosis ovarii er ikke klar. Siden sykdommen forekommer familiær, ser det ut til at genetiske faktorer spiller en rolle i utviklingen. Miljøpåvirkning diskuteres også som påvirkningsfaktorer. Sykdommen forårsaker økte nivåer av mannlige hormoner i eggstokkene. Disse forårsaker et overskudd av androgen og dermed de karakteristiske symptomene.

Symptomer, klager og tegn

Pasientene har ingen eller bare en veldig uregelmessig syklus. Menstruasjonen er sjelden (oligomenorrhea) eller forblir ute (amenoré). Ikke sjelden er en syklus lenger enn 35 dager. I mellom kan det føre til uregelmessig mellomliggende eller ytterligere blødning. De mannlige kjønnshormonene gjør kvinnene ytre syke.

Kroppshåret øker og hårfordelingsmønsteret endres. Spesielt i ansiktet, på brystet og magen øker hårveksten. Denne androgenavhengige hårfinnen kalles også hirsutisme. Klitoris kan forstørres på grunn av overflødig androgen (klitorishypertrofi) og endre penislignende. Stemmen til pasienter endres også. Stemmen blir dypere og dermed stadig mer mannlig. De mannlige hormonene, spesielt de økte nivåene av testosteron, kan utløse kviser eller forverre eksisterende kviser.

Ved testosteronet blir huden fet og favoriserer multiplisering av bakterier. Resultatet er purulent betennelse i kviseform. Et annet symptom på hyperthecosis ovarii er androgenetisk alopecia. Hormonell dysregulering resulterer i forkortede hårvekstsykluser og en reduksjon i hårsekkene. Fra disse vokser bare veldig tynt, noen ganger til og med knapt synlig fluffy hår. Etter hvert går mer og mer hår tapt, og de som rammes lider av skallede flekker på hodet.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere hyperthecosis ovarii, må vev i eggstokken undersøkes. Dette viser en sykdomstypisk histologisk funn. Eggstokkene er forstørret og omgitt av en tykk kapsel. Bindevevsrammen i eggstokken, den såkalte Stromagewebe, er uttalt og inneholder visse vesikler. Disse kalles atretiske follikler.

I theca interna, en del av bindevevet i eggstokken, finnes det mange luteiniserende celler. Disse produserer i økende grad luteiniserende hormon (LH), som fremmer eggløsning og korporal dannelse i den sunne kroppen. I motsetning til polycystisk ovariesyndrom er det ingen polycystisk degenerasjon.

Diagnosen støttes av en laboratorieundersøkelse av blodet. I blodet er drastisk økt testosteron og Androstenionwerte funnet. Androstenione er et steroidhormon som kjemisk er veldig likt testosteron. Høye nivåer av testosteron og androsterion finnes ellers bare i androgenproduserende svulster. Til tross for luteiniserende celler er verdien av luteiniserende hormon innenfor normale grenser.

Likeledes LH / FSH-kvoten, dvs. kvoten av luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon i normalområdet. DHEA (dehydroepiandrosteron) og DHEAS (dehydroepiandrosteron sulfat), to andre steroidhormoner, er heller ikke forhøyet. På grunn av det klare blodbildet og de histologiske funnene kan man sikre diagnosen Hyperthecosis ovarii.

komplikasjoner

Hyperthecosis ovarii forårsaker vanligvis uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen hos kvinner. Denne uregelmessigheten kan ha en negativ effekt på hverdagen og fører ofte til humørsvingninger og smerter. Ytterligere blødning oppstår og mannlige hormoner produseres.

I de fleste tilfeller er det derfor en maskulinisering av kvinnen, som er assosiert med alvorlige psykiske helseproblemer eller depresjon. Huden påvirkes også av Hyperthecosis ovarii, slik at den er fet og danner kviser på huden. Dette resulterer i estetiske klager som ofte fører til redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser.

Videre kommer det til et håravfall og i noen tilfeller til en sterk kviser. Ofte unngår pasientene sosiale kontakter på grunn av klagene og lider av en sterk tretthet. Behandlingen av hyperthecosis ovarii kan gjøres ved hjelp av medisiner.

I de fleste tilfeller stiger testosteronnivået etter behandling i kort tid, men synker deretter igjen, slik at symptomene forsvinner. Som regel kan de berørte ikke lenger få barn. Derfor er psykologisk behandling også nødvendig i mange tilfeller.

Når bør du gå til legen?

Forstyrrelser eller alvorlige uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen bør sjekkes av lege. Hvis menstruasjonen stopper, er syklusen forlenget, eller hvis det er endringer i mengden blod eliminert, er det avvik som må undersøkes og behandles. Hvis det er tilrådelig ubehag eller smerter i magen ved legebesøk. For seksuell dysfunksjon eller avvik under den seksuelle handlingen, er en avklaring av symptomene nødvendig. En følelse av trykk i magen, samt problemer med å ta en bøyd holdning, skal undersøkes av en lege.

Hvis du opplever ubehag i sittestillinger, eller hvis personen føler at du har en følelse av tetthet i området til de indre kvinnelige kjønnsorganene, anbefales et legebesøk. Hvis en økning i kroppshår blir lagt merke til, humørsvingninger oppstår, eller hvis det er endringer i stemmehøyde, skal tegnene sjekkes av en lege. Hårtap, balding av hår eller skjeggvekst i ansiktet til en kvinne, medisinske undersøkelser er tilrådelig. For å avklare årsaken er det nødvendig med en blodprøve på et laboratorium. Konsultasjon med lege anbefales for alvorlige hudskader, økte eller gjentatte kviser eller andre unormale huden. Hvis det gjelder optiske forandringer av de kvinnelige kjønnsorganene, er det nødvendig med et legebesøk så snart som mulig.

Terapi og behandling

Behandlingen av hyperthecosis ovarii er ganske vanskelig. Terapien foregår vanligvis ved administrering av GnRH-analoger. GnRH-analoger er stoffer som har en lignende struktur som gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH). GnRH produseres normalt i hypothalamus og fører til at såkalte gonadotropiner frigjøres. Gonadotropiner dannes i fremre hypofyse. Gonadotropinene inkluderer for eksempel LH, FSH eller prolaktin. GnRH-analogene, så vel som kroppens eget gonadotropinfrigjørende hormon, binder seg til hypofysenes reseptorer. Som et resultat frigjøres stadig flere gonadotropiner.

For det første er det en økning i LH, FSH og testosteron. Dette kalles oppblussingsfenomenet. Ved kontinuerlig administrering synker hormonnivåene igjen etter tre til fem uker på grunn av en motregulering (nedregulering). DHEA-sekresjon påvirkes ikke av denne medikamentterapien. Selv om medisinbehandlingen vanligvis fører til en reduksjon i androgener, men eggstokkene er ikke nødvendigvis funksjonelle igjen.

Til tross for terapien med GnRH-analoger i tilfelle av hyperthecosis ovarii, er det vanligvis ikke mulig å få barn. Hvis medikamentterapien ikke slår, må begge eggstokkene fjernes. Etter denne drastiske prosedyren, må de berørte kvinnene ta syntetiske østrogener og progestiner for livet.

forebygging

Siden årsaken til Hyperthecosis ovarii fortsatt er uklar, kan sykdommen ikke forhindres. For å oppdage hyperthecosis ovarii i tide, bør gynekologiske undersøkelser gjennomføres årlig. Hvis gynekologen diagnostiserte Hyperthecosis ovarii, bør behandlingen settes i gang så snart som mulig. Dermed kan sykdomsforløpet påvirkes positivt. Fysisk skade forårsaket av androgenoverskudd kan dermed ideelt sett forhindres i god tid.

ettervern

Terapien av hyperthecosis ovarii går direkte inn i ettervernsfasen. Ved å iverksette passende tiltak, kan forløpet påvirkes positivt, slik at sykdommen ikke gir noen skadelige konsekvenser. For å unngå overflødig androgen, er det nødvendig med en regelmessig sjekk hos gynekologen. Berørte kvinner lider ofte av hormonelle forandringer og de tilhørende kompleksene.

Det kommer til mentale problemer som underordnede følelser og ofte depresjon. Derfor ønsker pasienter ofte en kosmetisk behandling for å redusere de synlige tegnene. Mot ofte opptrådte pletter hjelper en endring i livsstil og kostholdsvaner. Dette forbedrer hudens utseende.

Psykologisk terapi anbefales på flere måter. Her kan berørte kvinner ta opp problemene knyttet til sykdommen. En intensiv utveksling med andre som lider, med pårørende eller med en psykoterapeut hjelper også til å oppnå mer balanse og selvtillit.

Hvis pasientene ikke lenger kan få barn på grunn av sykdommen, øker den mentale stressen. For å unngå depresjon er målrettet psykoterapi ofte nødvendig. Den tillitsfulle kommunikasjonen med familiemedlemmer, venner og en selvhjelpsgruppe sørger også for mer selvtillit og glede.

Du kan gjøre det selv

Kvinnene som er berørt av hyperthecosis ovarii, lider av hormonelle forandringer i forskjellige klager, som også vises eksternt og derfor ofte assosiert med mindreverdighetskomplekser. Maskulinisering av syke pasienter så vel som endret kroppshår, stemmehøyde og håravfall fører ikke sjelden til psykologiske problemer, som skal ivaretas av en psykolog. I tillegg er det mulig for de berørte kvinnene å dempe de eksternt synlige endringene i sykdommen gjennom kosmetiske tiltak.

Sterke pletter behandles også av en lege, der pasientene deltar i terapien gjennom et tilpasset kosthold og livsstil. I tillegg er noen kvinner med Hyperthecosis ovarii ikke lenger i stand til å få egne barn. Dette representerer en sterk psykologisk belastning for pasientene, som om mulig skal opparbeides i en psykoterapi. Sykte kvinner har en økt risiko for å utvikle depresjon gjennom sykdommens symptomer og begrensninger. Derfor er en ledsagende psykologisk omsorg passende selv om symptomene bare er svake i det enkelte tilfelle. Det er nyttig for de berørte å informere det sosiale miljøet om sykdommen og om nødvendig søke støtte fra selvhjelpsgrupper.


Interessante Artikler

Melanom (svart hudkreft)

Melanom (svart hudkreft)

Antallet hudkreft i form av et melanom, så svart hudkreft, øker stadig. I mellomtiden dobles dette tallet til og med omtrent hvert syvende år. Imidlertid er det markerte regionale forskjeller i sykdommen ved et melanom. Hva er et melanom? Ondartet melanom eller svart hudkreft er en meget ondartet svulst i pigmentcellene (melanocytter). B

Cellulitter (appelsinskall)

Cellulitter (appelsinskall)

Cellulitter eller appelsinskall er et ganske ukjent begrep for de fleste. Ifølge statistikk lider hver tredje kvinne over 20 år av de stygge "bultene" på rumpa og lårene. Men hva forårsaker cellulitter? Og hvordan kan disse unngås eller behandles? Hva er cellulitter (appelsinskall)? Skjematisk fremstilling av hudens anatomi og struktur med og uten cellulitter. Klik

Limbic system

Limbic system

Det limbiske systemet er en funksjonell enhet i hjernen, som er ansvarlig for behandlingen av følelser. Den består av flere deler av hjernen som jobber tett sammen. Sykdommer kan forårsake alvorlig ubehag og bør behandles raskt. Hva er Limbic-systemet? Det limbiske systemet inkluderer hjerneområder som er i nær kontakt. Kons

Bitter sløyfeblomst

Bitter sløyfeblomst

Den bitre kornblommen lindrer ubehag ved mage- og tarmsykdommer, som flatulens og oppblåsthet. Blomstene ser ut som små løkker, derav navnet Schleifenblume. Denne blomsten lukter litt søt, men har en bitter smak. Planten ble brukt i antikken, inkludert mot hjertesykdommer, gikt og fordøyelsesproblemer. For

Dezerebrationssyndrom

Dezerebrationssyndrom

Dekerebrasjonssyndromet tilsvarer en forstyrrelse i hjernestammen og neocortex, som kan være av ulik alvorlighetsgrad. I tillegg til forstyrrelser i våken bevissthet, oppstår sensoriske og motoriske lidelser. Behandlingen avhenger av den primære årsaken og tilsvarer betennelse, for eksempel en betennelsesdempende medisineadministrasjon med påfølgende rehabilitering. Hva e

Uklart syn

Uklart syn

Uklart syn er et symptom på en sykdom eller skade. Siden årsakene kan være forskjellige og permanent skade på synet ikke kan utelukkes, er det alltid nødvendig med medisinsk behandling. Hva er tåkesyn? Begrepet uskarpt syn forstås av leger som en begrensning i synet, noe som fører til en forstyrrelse av persepsjonen. Begrep