hyperostose

På Hyperostoses beinvevet øker. Dette skyldes mest en økt aktivitet av osteoblastene. I tillegg til en curettage, er nå også medisinske behandlingsalternativer tilgjengelige for behandling.

Hva er hyperostose?

Alvorlig hyperostose kan være assosiert med smerter. Hvis det berørte beinet er involvert i leddforbindelser, for eksempel, kan bevegelsesforstyrrelser eller andre underskudd oppstå som et resultat av økningen i størrelse.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Ved hyperplasi forstørres et vev eller et organ ved å øke antallet celler. Denne økningen i antall celler er vanligvis en reaksjon på funksjonelt økt stress eller hormonell stimulering. Hyperplasi er reversible. Så snart den forårsakende stimulansen er fjernet, normaliseres det berørte vevet.

Avhengig av hvilken type vev som er berørt, er det forskjellige undergrupper av hyperplasi. De hyperostose tilsvarer hyperplasi av beinvev. Fenomenet produserer overdreven overflødig beinvev. De såkalte osteoblastene er ansvarlige for dannelsen av beinvev. Deres overdreven aktivitet er også grunnlaget for den patologiske økningen i beinstoff i betydningen hyperostose.

Hyperostosis er også kjent som beinhypertrofi eller beinhyperplasi. Beinhypertrofi, forskjellig fra hyperplasi, er ikke forårsaket av celleproliferasjon, men av en økning i størrelsen på de individuelle cellene. Hyperostose er enten innover eller utad. Førstnevnte blir også referert til som endosteal hyperostose.

Den ytre retningen beskriver begrepet exostosis eller kortikal hyperostose. I sin smalere definisjon beskriver begrepet hyperostose en beinsykdom som er preget av en økning i bentetthet og dermed først og fremst påvirker forholdet mellom benmasse og benvolum.

fører til

Alle hyperostoser er forårsaket av en økt aktivitet av de beindannende osteoblastene. Den økte aktiviteten resulterer i enten en kompresjon av beinmassen eller apposisjonell beinvekst. Det siste fenomenet resulterer spesielt i en endring i form og størrelse på det berørte beinet.

Selv om funksjonen til de beinnedbrytende osteoklastene er forstyrret, kan det føre til hyperostoser. Menneskelig beinmasse påvirkes gjennom hele livet av ombyggingsarbeid, som består av et samspill av beinformere og osteoklaster. Så hvis samspillet blir uklart, kan hyperostoser tenkes.

En av de viktigste triggerne for økt beindannelse er hormonell irritasjon eller spesiell belastning på et bein. Dette skaper lokalt begrensede hyperostoser. En hormonell ubalanse kan spille en rolle i denne sammenhengen. Bortsett fra det kan metabolske forstyrrelser som konsekvensene av kronisk nyresvikt være årsakelig involvert i økt bendannelse.

I tillegg kan forgiftning med fluor, bly, A-vitamin, vismut, arsen, strontium, fosfor eller beryllium spille en rolle. Endringer i aktiviteten til bencellene er også basert på arvelige sykdommer som ung Pagets sykdom, [Van Buchem syndrom]] eller osteopetrose, med mutasjoner som den opprinnelige utløseren i denne sammenhengen.

I tillegg kan årsaker som revmatoid sykdommer i betydningen SAPHO-syndrom eller Forestiers sykdom tenkes triggere. I tillegg kan kroniske infeksjoner som tuberkulose, svulster som meningiomas og paraneoplastiske syndromer i sammenheng med pachydermoperiostosis av bronkialkarsinom være årsaken.

Symptomer, plager og tegn

Pasienter med hyperostose lider av en økt oppbygging av beinvev, som er preget av en økt aktivitet av osteoblastene og kan være assosiert med en redusert aktivitet av osteoklastene. Ved moderat hyperostose er det vanligvis ingen sterke smerter.

Imidlertid kan alvorlig hyperostose ledsages av smerter. Hvis det berørte beinet er involvert i leddforbindelser, for eksempel, kan bevegelsesforstyrrelser eller andre underskudd oppstå som et resultat av økningen i størrelse. Alle andre symptomer på hyperostose avhenger av det berørte området av kroppen og fremfor alt av den primære årsaken til sykdommen.

Ved hormonelle lidelser er hyperostose ledsaget av en ubalanse i hormonbalansen, som kan ha helt andre effekter avhengig av hormonene det er snakk om. Årsaker til revmatoideformen er vanligvis forbundet med alvorlige smerteforhold, noe som kan føre til at den berørte personen ikke kan bevege seg på grunn av smerter med jevne mellomrom.

Ved forårsakende infeksjoner tilsvarer de tilhørende symptomene vanligvis generelle tegn på infeksjon som feber, frysninger, tretthet eller lignende symptomer. Når hyperostose har et arvelig grunnlag, eksisterer den unormale aktiviteten vanligvis fra fødselen, noe som ofte påvirker alle beinene i kroppen.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen hyperostose stilles ved hjelp av avbildningsmetoder som røntgenbilde eller MR. En biopsi av det berørte vevet kan bekrefte den mistenkte diagnosen. Verdier som kalsium bestemmes først og fremst i laboratoriekjemi. Siden hyperostose bare er symptomet på en generell sykdom, inkluderer diagnosen avklaring av den primære årsaken.

komplikasjoner

Hyperostosen trenger ikke nødvendigvis føre til smerter eller andre ubehagelige symptomer. De resulterende komplikasjonene avhenger i de fleste tilfeller av alvorlighetsgraden av sykdommen, og det er derfor ingen generell prediksjon er mulig. Hvis beinet sprer seg for mye, kan det føre til smerter og dermed til begrenset bevegelighet.

Disse begrensningene fører til psykologiske klager og noen ganger til depresjon hos mange pasienter. Imidlertid kan de behandles relativt godt ved hjelp av en psykolog. Videre er det en ubalansert hormonbalanse. Også her er det forskjellige klager som er avhengig av de respektive hormonunderskuddene. Vanligvis lider pasientene også av frysninger og en alvorlig feber.

Pasientens motstandskraft synker enormt og de berørte deltar ikke lenger aktivt i livet. Pasienten føler seg utslitt. Livskvaliteten er ekstremt redusert av klagene. Det er ingen ytterligere komplikasjoner eller klager når du behandler hyperostose. I de fleste tilfeller er imidlertid en benmargstransplantasjon nødvendig for å lindre symptomene. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke ved hyperostose.

Når bør du gå til legen?

Hvis du merker uvanlig sterke smerter over lengre tid, bør du oppsøke lege. Hyperostose manifesteres også ved å øke bevegelsesforstyrrelser og uspesifikke følelser av trykk i beinets område - disse må også avklares raskt. Hvis andre klager oppstår, er medisinsk råd nødvendig. Eventuelle ledsagende symptomer som feber, frysninger eller tretthet må undersøkes og om nødvendig behandles hvis de vedvarer i mer enn to til tre dager.

Hvis det er andre symptomer på en alvorlig sykdom, må medisinsk råd innhentes samme dag. Personer med hormonell ubalanse eller metabolske forstyrrelser er spesielt utsatt. Kronisk nyresvikt og forgiftning er også mulige triggere. Personer som tilhører disse risikogruppene, bør oppsøke familielegen sin med de nevnte symptomene. Ytterligere kontaktpersoner er spesialister i indremedisin eller ortoped. I tilfelle alvorlige klager, kan du først kontakte legevakttjenesten, som vil anbefale ytterligere tiltak. Hvis du er i tvil, indikeres et besøk på sykehuset.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling av hyperostose avhenger av den primære årsaken og mønsteret for involvering. Avhengig av dette kan terapien omfatte kirurgiske, ortopediske eller nevrokirurgiske inngrep. I tillegg til invasive prosedyrer, er konservative medikamentelle behandlingsprosedyrer tilgjengelig.

Med administrering av kalsitriol kan for eksempel aktiviteten til de beinnedbrytende osteoklaster økes. I tillegg kan allogen benmargstransplantasjon stimulere resorpsjonen av beinvev. De invasive behandlingsalternativene inkluderer også curettage, der beinet fjernes kirurgisk.

Ikke desto mindre er behandlingen av den underliggende sykdommen fokus for terapi i tilfelle hyperostose, da permanent normalisering av beinvevet bare kan oppnås med en forbedring eller helbredelse av årsaken.Mutasjonsunderliggende sykdommer kan ikke kureres, men i de fleste tilfeller kan de bli dempet og forsinket. Fremfor alt forhindrer dette progresjonen av hyperostose.

Ved årsaksforstyrrelser i hormonbalansen kan hormonsubstitusjon under visse omstendigheter stimulere osteoklastenes aktivitet og nedregulere osteoblastisk aktivitet. Ved forgiftning bør målet være å slippe ut giftstoffene, som hovedsakelig er fremkalt av diurese. I dette tilfellet er fokuset på å støtte nyrefunksjonen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Outlook og prognose

Prognosen for en eksisterende hyperostose avhenger av den respektive årsaken. Akromegali (gigantisme), eksostose eller endostose kan forekomme.

I det voksende skjelettet fører en overflødig dannelse av beinvev ikke bare til en økning i bentykkelse, men også til økt lengde. I tillegg til utvidelsen av hender, føtter, hake, nese og ører (akromegali), er det også økt vekst opp til gigantisk status. Det er også former for hyperostose assosiert med kort status. Som en del av en eksostose dannes permanente utvekster på beinoverflaten. Eksostose fører til deformasjon av bein, begrenset bevegelighet og smerter. Nervekompresjoner er også mulig. Asymptomatiske forløp, bortsett fra mindre bein deformasjoner, kan også forekomme. Benet kan også vokse innover (endostose) og derved smalere den medullære kanalen. Ofte tykner beinmassen (osteosklerose).

Hyperostose forekommer veldig ofte i sammenheng med visse arvelige sykdommer. I disse tilfellene er en kur ikke mulig. Etter fjerning av eksostoser er resultatene ofte utilfredsstillende fordi tilbakefall ofte utvikler seg. Generalisert osteosklerose finnes ofte ved arvelige underliggende sykdommer. Dette betyr at det er en komprimering av beinmassen på hele skjelettet. Imidlertid er det også sykdommer med lokal osteosklerose. Dette forekommer i både godartede og ondartede svulster i bena.

forebygging

Hyperostose kan ha utallige årsaker. Ikke alle, men individuelle årsaker kan forhindres. Et av de profylaktiske trinnene er å unngå lokal irritasjon forårsaket av overbelastning.

ettervern

Ved hyperostose har den berørte bare svært begrensede alternativer og tiltak for oppfølging. Først og fremst må en rask og fremfor alt tidlig diagnose stilles slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager. Jo tidligere sykdommen blir gjenkjent, jo bedre er det videre løpet. Ingen generell forutsigelse kan gjøres om den videre forløp eller forventede levealder for personen som blir berørt.

Sykdommen behandles vanligvis ved hjelp av medisiner. Pasienten må ta hensyn til riktig inntak og riktig dosering. Hvis du har spørsmål eller er uklar, bør du alltid oppsøke lege først. En lege bør også kontaktes først i tilfelle interaksjoner eller bivirkninger. Som regel må den underliggende sykdommen først behandles riktig for å lindre symptomene på hyperostose.

Under behandlingen bør pasientens indre organer sjekkes regelmessig for å forhindre ytterligere skade. Fremfor alt må nyrene sjekkes regelmessig. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med en kirurgisk prosedyre, hvoretter vedkommende må hvile i alle fall.

Du kan gjøre det selv

Hyperostose er en alvorlig sykdom som ofte er assosiert med kroniske plager. Hvilke selvhjelpstiltak de berørte kan ta, avhenger av hvor langt årsakssykdommen har kommet og hvilke symptomer som viser.

I prinsippet kan det gjøres individuelle tiltak mot de enkelte symptomene. Hvis du har feber og frysninger, anbefales det hvile og hvile i sengen. I tillegg bør vedkommende ta hensyn til et skånsomt kosthold og overvåke kroppstemperaturen. Hvis feberen stiger over 40 grader, må lege konsulteres. Tretthet og utmattelse kan lettes ved bruk av forskjellige homøopatiske midler, for eksempel belladonna og djevelens klør. Akutt hjelp fuktige komprimerer og moderat trening.

Hvis dette ikke reduserer symptomene, er medisinsk råd nødvendig. Trening og en endring i kostholdet hjelper også med hormonelle lidelser. Imidlertid, hvis det er smerte, må medisiner brukes. Medisinpreparatene kan muligens suppleres med naturlige midler som f.eks. Johannesurt eller ringblomst salve, forutsatt at legen gir sitt samtykke. I tillegg til de nevnte tiltakene, er det alltid indikert en tett medisinsk kontroll for å sikre at sykdommen utvikler seg positivt.