Tarsus

De Tarsus forbinder underbenet med metatarsus. Det er av enestående mekanisk betydning ved lastoverføring.

Hva er tarsus?

Tarsus (tarsus) består av 7 bein, som kan deles inn i 2 seksjoner. De to største beinene, talus og hælbenet (calcaneus) finnes i det proksimale området.

Den andre raden er dannet av navular bein (Os naviculare), cuboid bein (Os cuboideum) og 3 cuneiform bein (Os cuneiforme mediale, intermedium og laterale). Talus er koblet til endene av de to underbenene og danner sammen med øvre ankelleddet. Den ligger på calcaneus, som er den eneste av de 7 benene som har kontakt med bakken. Sammen med navikulærbenet danner de to benene det nedre ankelleddet. De tre kuleformede ossaene og kuboidbenet artikulerer med basene i de 5 metatarsalsene. Alle tarsalben danner bakfot, som følges distalt av metatarsus og til slutt tærne.

Anatomi og struktur

Undersiden av tibia og innsiden av de to anklene, som danner den malleolare gaffelen, forenes med talarullen for å danne øvre ankel. På grunn av formen og den sterke spenningen i dette systemet er det bare bevegelser i ett plan der, løft (dorsifleksjon) og senking (plantar fleksjon) av foten.

Det største tarsalbenet, calcaneus, ligger under talus og danner sammen med det bakre kammeret til den nedre ankelen. Talushodet (caput tali) stikker ut som en avrundet sylinder inn i det distale området av tarsalen. Den har 2 konvekse leddflater som calcaneus og navicular bein kobles til det fremre kammeret i det nedre ankelleddet. Kombinerte roterende bevegelser av foten kan utføres her. Alle andre beinforbindelser mellom tarsalben og til metatarsals er så sterkt sikret med tette leddbånd at bare små skift er mulig (amfiartroser).

Calcaneus og kuboidbenet danner grunnlaget for fotens langsgående bue. Talus og alle andre tarsalben er benete og bundet på disse to og danner begynnelsen på brokonstruksjonen, som fortsetter i metatarsus og slutter ved metatarsophalangeal ledd.

Funksjon & oppgaver

Bevegelsene til foten bestemmes i stor grad av øvre og nedre ankelleddet og kontrollerende muskler. I svingbenfasen bringes foten i en stilling mens du går og løper i en kombinasjon av dorsifleksjon i øvre og løfting av innerkanten (supinasjon) i nedre ankelleddet, noe som gjør at det frie benet kan ledes uhindret.

Når du hopper er det rask plantarfleksjon ved bruk av de sterke leggmusklene som fester seg til kuspen på calcaneus. De gjenværende forbindelsene mellom tarsalben og metatarsalben, som bare er lett bevegelige, gir foten totalt sett en viss stabilitet, men lar den likevel tilpasse seg ujevnheter når du går videre.

Den benete konstruksjonen av den langsgående buen støttes på den ene siden av sterke bånd under fotsålen, ligamentum plantare longum og plantar fascia. På den annen side løper senene på tåfleksoren delvis på innsiden under buen på broen og hjelper også til med denne funksjonen. Dette skaper et buffersystem som er i stand til å absorbere støt og tung vektbelastning på en fjærende måte og for å beskytte leddene i foten, bena og ryggraden.

Tarsalben er den mest massive av fotskjelettet. Dette utstyrer dem veldig godt for oppgaven å bære belastningen av kroppsvekten. På grunn av den unike konstruksjonen av tarsalen fordeles belastningen veldig gunstig, og belastningen på de enkelte delene reduseres betydelig. På grunn av sin sentrale posisjon er talus bytte- og distribusjonssenter i denne prosessen. Vekten som kommer ovenfra overføres til ham gjennom skinnbenken. En stor del blir ført videre til den massive calcaneus og derfra når bakken. Resten av belastningen overføres via det fremre kammeret til det nedre ankelleddet til de tilstøtende tarsalbenene og videre via buekonstruksjonen til forfoten. Dette skaper en belastningsfordeling over mange elementer med lav belastning på de enkelte delene.

Sykdommer

Alle tarsalben risikerer brudd fra traumer forårsaket av direkte eller indirekte vold. Calcaneus påvirkes hvis du lander på den etter å ha falt fra stor høyde, for eksempel ulykker på jobben og selvmordsforsøk.

Talusfrakturer kan oppstå når overdreven kraft påføres ankelen. Slike skader er typiske sportsskader der den berørte personen vrir ankelen mens han samtidig handler på motstanderens side eller fester foten. Lignende skademekanismer kan også forårsake brudd i de andre tarsalbenene. Dette fører ofte til problemer med beinheling. Enten forblir buler, for eksempel i talus med påfølgende slitasjegikt, eller metabolske forstyrrelser får beinmaterialet til å miste stoffet.

Spesielt sphenoidbenene kan påvirkes av såkalte utmattingsbrudd. De oppstår som et resultat av overdreven stress under sportslige eller profesjonelle aktiviteter. I motsetning til akutte brudd utvikler problemet seg gradvis og blir ofte ikke gjenkjent i begynnelsen fordi symptomene er veldig uspesifikke.

En utflating av langsgående bue, de såkalte buer, påvirker naturlig nok også tarsalben. Båndfestet under buen viker vei på grunn av for stor belastning og utilstrekkelig motstand og buen blir gradvis flatere. I sluttfasen glir hele rekken av tarsalben som ligger på calcaneus og kuboidbenet. Undersiden av de tre kuleformede beinene og navelbenet når gulvet og kommer inn i sone med trykkbelastning. Dette stresset forårsaker sterke smerter og må korrigeres passivt med passende innleggssåler.