• Sunday July 5,2020

flaskehals syndrom

Et flaskehalssyndrom forstås i medisinen som smertefull klemming av muskler og sener i et ledd. Oftest påvirkes skulderleddet.

Hva er flaskehalssyndromet?

Symptomene på et flaskehalssyndrom avhenger av det berørte området av kroppen. Pasienter på skulderen lider av akutte smerter, som øker under trening og vender tilbake til hvile.
© Aleksej - lager.adobe.com

Flaskehalssyndromet er også kjent som impingement syndrom. Dette er bevegelighet og funksjonelle begrensninger i det berørte leddet, som er assosiert med smerter. Årsaken til dette er en innesperring av muskler og sener. Som et resultat er plassen i leddet ikke lenger tilstrekkelig for visse bevegelser.

Flaskehalssyndromet påvirker først og fremst den menneskelige skulderen. I de fleste tilfeller skyldes impingementsyndromet en skadet eller degenerert rotatorkuff. De berørte personers arm kan ikke lenger løftes av inngrepet over skulderhøyden. Imidlertid kan et flaskehalssyndrom også forekomme på andre ledd som hofteleddet.

Berørt av innsnevringen er acetabulum og lårhodet. I sjeldne tilfeller utvikler det seg også et impingementsyndrom på ankelen. Et flaskehalssyndrom i Tyskland rammer omtrent ti prosent av alle tyskere. Syndromet er overveiende til stede hos menn og kvinner over 50 år.

årsaker

Årsakene til et flaskehalssyndrom varierer. I de fleste tilfeller er degenerative forandringer i det benete muskel- og skjelettsystemet ansvarlig for begynnelsen av syndromet. Spesielt berørt er idrettsutøvere som svømmere, spydkastere eller håndballspillere. Tegnene på slitasje er fortsatt foretrukket av de permanente luftbevegelsene.

Men visse yrkesgrupper lider ofte av et impingement-syndrom, så dette regnes nå som en yrkessykdom. Dette gjelder fremfor alt yrker tilknyttet hovedarbeid, for eksempel sveisere eller malere. Som en ytterligere utløsende faktor for et flaskehalssyndrom tas kalkavsetninger i ledd eller sener i betraktning. Til og med en medfødt form for impingementsyndrom er mulig.

Dette er deformasjoner av kondylen, skulderen eller acetabulum, som har en ugunstig form i leddsresultatet. En annen risikofaktor for et flaskehalssyndrom er en ubalanse i musklene, dette sees hovedsakelig hos kroppsbyggere. Ensidig eller overdrevet trening forstyrrer ofte den følsomme balansen i rotatorkuffen.

Symptomer, klager og tegn

Symptomene på et flaskehalssyndrom avhenger av det berørte området av kroppen. Pasienter på skulderen lider av akutte smerter, som øker under trening og vender tilbake til hvile. Smertene ligger dypt i leddet og blir så sterke i løpet av natten at pasienten ikke lenger kan ligge på den berørte siden.

I tillegg kan armen knapt løfte og henger ofte løs. Ikke sjelden fortsetter de smertefulle bevegelsesrestriksjonene å øke i løpet og skulderleddet mister mer og mer stabilitet. Ved et flaskehalssyndrom i hofteleddet er symptomene lumske.

Dette fører til sporadiske smerter, som øker under fysisk aktivitet. Ikke sjelden skjer det som stråler ut i låret. I tillegg blir smertene mer intense etter hvert som pasienten vender det berørte beinet innover.

Diagnose og historie

Hvis det er mistanke om et flaskehalssyndrom, bør en ortoped konsulteres som spesialiserer seg på klager av denne art. En erfaren lege kan vanligvis diagnostisere etter at symptomene er beskrevet og kroppen undersøkt. I tillegg er flaskehalssyndromet en av de vanligste ortopediske sykdommene.

Ved registrering av sykehistorien ønsker ortopeden vanligvis å vite på hvilket tidspunkt og i hvilke situasjoner smertene oppstår, hvor lenge de allerede vedvarer, hvis det er begrensninger i bevegelse eller styrke, om det er skulderskader og om pasienten lider av smerter om natten, Av interesse er også yrket til pasienten og hvilken idrett han utøver.

Som en del av den fysiske undersøkelsen av ortopeden sjekker pasientens bevegelser og om det er noen lidelser. For å bekrefte diagnosen finner vi spesielle kliniske funksjonstester. Disse inkluderer skuldergrepet, nakkegrepet, supraspinatus-testen, neer-impingement-testen eller Hawkins-testen.

Forløpet av et flaskehalssyndrom avhenger av den utløsende årsaken. I de fleste tilfeller må pasienten være tålmodig. Dette kan ta uker eller til og med måneder å avhjelpe symptomene. Noen ganger er komplikasjoner av impingementsyndromet som for eksempel revet rotator mansjett sen eller betennelse i bursa under skuldertaket mulig.

komplikasjoner

Som regel fører flaskehalssyndromet til forstyrrelser i leddene og deres bevegelighet, hvorved spesielt skulderleddet påvirkes. Pasienten lider av begrenset bevegelighet og også av smerter. Komplikasjonene avhenger hovedsakelig av tidspunktet for behandling.

I de fleste tilfeller oppstår smertene når personen hever armen mens han beveger skulderen. Smertene er ofte uutholdelige, så disse bevegelsene kan ikke lenger utføres. Fysiske aktiviteter eller sportsaktiviteter er vanligvis ikke lenger mulig på grunn av flaskehalssyndromet.

Det kommer til redusert livskvalitet. Hvis behandlingen ikke starter tidlig nok, kan hele muskel- og skjelettsystemet også bli skadet. Selve behandlingen skjer gjennom forskjellige terapier og gjennom administrering av smertestillende medisiner. For at det ikke skal komme ytterligere forstyrrelser, kan det hende at den berørte ikke lenger belaster skulderen.

Hvis de vanlige terapiene ikke lykkes, kan kirurgi også redusere lidelsen. Dermed er flaskehalssyndromet relativt enkelt å behandle, ytterligere komplikasjoner er da ikke lenger å frykte. Forventet levealder reduseres ikke av flaskehalssyndromet.

Når bør du gå til legen?

Hvis det uten åpenbar grunn oppstår flere skuldre- eller leddproblemer, bør lege konsulteres. Begrensning av bevegelsesmuligheter er grunn til bekymring. I tilfelle en feilaktig plassering av kroppen eller en ensidig fysisk belastning på grunn av ubehaget, anbefales det å oppsøke lege. Symptomene kan føre til permanent skade på skjelettsystemet, som bør korrigeres tidlig.

Hvis vanlige profesjonelle eller sportslige aktiviteter ikke lenger kan utføres som vanlig, er legebesøk nødvendig. Ved smerter eller søvnforstyrrelser er det nødvendig med lege så snart de vises gjentatte ganger eller varer i flere dager.

Før du tar smertestillende medisiner, må du konsultere lege. Det kan være bivirkninger som bør diskuteres og avklares på forhånd. For emosjonelle eller emosjonelle problemer på grunn av ubehag og begrensninger, anbefales legebesøk.

Hvis humørsvingninger oppstår, reduseres den generelle velvære eller atferdsproblemer, er det behov for en terapeut. En deprimert følelsesmessig tilstand, likegyldighet og en generell ubehag bør diskuteres med en lege.

Hvis symptomer som indre rastløshet, hodepine eller listløshet vedvarer i lang tid, øker risikoen for å lide ytterligere mental sykdom. Et legebesøk er derfor nødvendig for å utvikle rettidige løsninger på nye problemer.

Behandling og terapi

Behandlingen av et flaskehalssyndrom må vanligvis tilpasses individuelt og kan inneholde flere alternativer. Hvis en konservativ terapi finner sted, mottar pasienten smertestillende så vel som fysioterapi. Han må også skåne seg. Dette betyr at han bør avstå fra tungt fysisk arbeid og idrett. For å lindre smertene administreres acetylsalisylsyre eller ibuprofen.

Hvis konservativ behandling ikke bedres, kan kirurgi være nyttig. Målet med en operasjon er å eliminere den mekaniske innsnevringen ved å endre strukturene. Spesielt yngre pasienter anbefales for operasjoner. Som regel brukes bare minimalt invasive prosedyrer som leddgardroskopi. Ved hjelp av et endoskop gir kirurgen det berørte leddet større bevegelsesfrihet.

Outlook & Prognose

Flaskehalssyndromet lover en positiv prognose. Pasienter som har tilstanden behandlet omfattende og som overholder legens retningslinjer for beskyttelse og fysioterapi, gjenoppretter vanligvis i løpet av noen uker til måneder. Sent komplikasjoner forekommer sjelden i flaskehalssyndromet.

Bare med alvorlige sykdommer, som er ledsaget av brudd, tegn på slitasje og andre komplikasjoner, kan behandlingen vare lenger. I enkelttilfeller utvikler syndromet seg til en kronisk tilstand som permanent begrenser den berørte personen. Spesielt eldre pasienter kommer ofte ikke helt etter flaskehalssyndromet.

Overbelastningssyndromet har ingen innvirkning på pasientenes forventede levealder. Imidlertid favoriserer sykdommen ytterligere sykdommer i ledd, sener og bursae. Dette kan begrense livskvaliteten over lengre tid og muligens til og med føre til alvorlige komplikasjoner. Den ortopediske kirurgen kan lage prognosen basert på pasientintervjuer og fysiske undersøkelser. Sykdomsforløpet gir informasjon om sjansene for utvinning og indikerer også risikoen for komplikasjoner.

Hvis behandlingen videreføres og støttes av selvhjelpstiltak, er det en sjanse for bedring hos friske pasienter uten samtidig sykdommer eller andre fysiske eller mentale plager.

forebygging

Å forhindre et flaskehalssyndrom er begrenset. Anbefalt er god holdning, nok trening, regelmessig trening av rotatormansjetten og avslapning av skuldermusklene. Vær forsiktig med risikofylte idretter som tennis, håndball, spydkast, svømming eller volleyball.

ettervern

Med flaskehalssyndromet er mulighetene for ettervern ofte svært begrensede. Som regel er først og fremst den direkte medisinske behandlingen av en lege nødvendig for å behandle syndromet riktig og fullstendig. Siden dette ikke kan føre til en uavhengig kur, er den som rammes alltid avhengig av behandlingen av en lege. Først da kan ytterligere komplikasjoner forhindres.

I de fleste tilfeller behandles flaskehalssyndromet ved kirurgi. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Den berørte personen skal hvile etter inngrepet og beskytte kroppen. Det er nødvendig å forutse innsats eller andre stressende aktiviteter, for ikke å belaste kroppen unødvendig. Stress bør også generelt unngås, og en sunn livsstil hos den som blir rammet, kan ha en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

I noen tilfeller er pasienter med flaskehalssyndromet også avhengige av hjelp og støtte fra venner og familie for å mestre den daglige rutinen. Fremfor alt har intensiv og kjærlig omsorg en positiv effekt. Det kan også være fornuftig å kontakte andre pasienter med flaskehalssyndromet.

Du kan gjøre det selv

Ved nedsatt bevegelighet og funksjon av et ledd, skal den berørte personen alltid oppsøke lege omgående. Hva pasienten selv kan bidra til behandling av flaskehalssyndromet, avhenger av dens årsaker og de spesifikke symptomene.

Flaskehalssyndromet forekommer ofte i yrkesgrupper som jobber overhead. Disse inkluderer håndverkere som murere, malere og snekkere, men også ansatte fra metallindustrien. Personer med risiko bør oppsøke lege, gjerne en erfaren ortoped, ved det første tegnet på et flaskehalssyndrom.

Hvis det er bekreftet mistanke om flaskehalssyndrom, er det vanligvis nødvendig med en serie atferdsjusteringer. Ofte må det berørte leddet skånes i lang tid. Avhengig av yrke og alvorlighetsgraden av symptomene, kan dette bety at det ikke lenger kan utøves visse aktiviteter, lengre pauser kan være nødvendig eller at personen det måtte hende må pauses helt over lengre tid.

Siden flaskehalssyndromet anerkjennes som en yrkessykdom i Tyskland, er pasientene relativt godt sikret. Pasienter bør søke øyeblikkelig råd fra helseforsikringen sin, samt fra deres fagforening eller arbeidsråd.

Hvis legen forskriver fysioterapi, er det viktig at pasienten faktisk starter og implementerer den konsekvent. Den jevnlige trening av rotatormansjetten er viktig for å forhindre videre degenerasjon av muskel- og skjelettsystemet.


Interessante Artikler

Melanom (svart hudkreft)

Melanom (svart hudkreft)

Antallet hudkreft i form av et melanom, så svart hudkreft, øker stadig. I mellomtiden dobles dette tallet til og med omtrent hvert syvende år. Imidlertid er det markerte regionale forskjeller i sykdommen ved et melanom. Hva er et melanom? Ondartet melanom eller svart hudkreft er en meget ondartet svulst i pigmentcellene (melanocytter). B

Cellulitter (appelsinskall)

Cellulitter (appelsinskall)

Cellulitter eller appelsinskall er et ganske ukjent begrep for de fleste. Ifølge statistikk lider hver tredje kvinne over 20 år av de stygge "bultene" på rumpa og lårene. Men hva forårsaker cellulitter? Og hvordan kan disse unngås eller behandles? Hva er cellulitter (appelsinskall)? Skjematisk fremstilling av hudens anatomi og struktur med og uten cellulitter. Klik

Limbic system

Limbic system

Det limbiske systemet er en funksjonell enhet i hjernen, som er ansvarlig for behandlingen av følelser. Den består av flere deler av hjernen som jobber tett sammen. Sykdommer kan forårsake alvorlig ubehag og bør behandles raskt. Hva er Limbic-systemet? Det limbiske systemet inkluderer hjerneområder som er i nær kontakt. Kons

Bitter sløyfeblomst

Bitter sløyfeblomst

Den bitre kornblommen lindrer ubehag ved mage- og tarmsykdommer, som flatulens og oppblåsthet. Blomstene ser ut som små løkker, derav navnet Schleifenblume. Denne blomsten lukter litt søt, men har en bitter smak. Planten ble brukt i antikken, inkludert mot hjertesykdommer, gikt og fordøyelsesproblemer. For

Dezerebrationssyndrom

Dezerebrationssyndrom

Dekerebrasjonssyndromet tilsvarer en forstyrrelse i hjernestammen og neocortex, som kan være av ulik alvorlighetsgrad. I tillegg til forstyrrelser i våken bevissthet, oppstår sensoriske og motoriske lidelser. Behandlingen avhenger av den primære årsaken og tilsvarer betennelse, for eksempel en betennelsesdempende medisineadministrasjon med påfølgende rehabilitering. Hva e

Uklart syn

Uklart syn

Uklart syn er et symptom på en sykdom eller skade. Siden årsakene kan være forskjellige og permanent skade på synet ikke kan utelukkes, er det alltid nødvendig med medisinsk behandling. Hva er tåkesyn? Begrepet uskarpt syn forstås av leger som en begrensning i synet, noe som fører til en forstyrrelse av persepsjonen. Begrep