Dynamisk okklusjon

Tannpleie forstår dynamisk okklusjon kontaktene til tennene som er laget ved å bevege underkjeven. Tannleger diagnostiserer normativ eller avvikende dynamisk okklusjon ved hjelp av en spesiell film som gjør inntrykk av tennene. Forstyrrelser med dynamisk okklusjon kan forårsake ubehag som kan spre seg til hele kroppen og gjøre det vanskelig for pasienter å finne den faktiske årsaken til deres ubehag.

Hva er dynamisk okklusjon?

Dynamisk okklusjon beskriver en viss type tannkontakt. Tennene i overkjeven berører tennene i underkjeven. I motstykke til dynamisk okklusjon, den statiske okklusjonen, eksisterer denne tannkontakten på grunn av den naturlige plasseringen av kjeven i hviletilstand. I kontrast til den dynamiske okklusjonen, blir den underkjeven beveget. Den representerer ikke en permanent tilstand, men beskriver et midlertidig fenomen.

Tidligere forsto tannbehandling at okklusjonen betød kjevenes stilling i den endelige biteposisjonen; i dag brukes imidlertid begrepet mer generelt av fagfolk på området. Den endelige biteposisjonen eller maksimal interkuspasjon er kjeveposisjonen der de fleste tennene i over- og underkjeven berører.

Funksjon & oppgave

Dynamisk okklusjon er veldig viktig, slik at kjeve og tenner kan fungere ordentlig. Stedene der tennene i overkjeven berører tennene i underkjeven kalles okklusjonspunkter i tannbehandling.Deres antall kan variere mellom forskjellige individer så vel som deres nøyaktige plassering: ikke hvert sett med tenner har samme okklusjonspunkter uten at dette trenger å være et grunnleggende problem.

En spesiell okklusjonsfolie hjelper til med å diagnostisere okklusjonen. Ytterligere navn er testfolie, artikulasjonspapir og kontaktfolie. Produsenter belegger den tynne okklusjonsfilmen med fargede partikler for å gjøre resultatene av bittet mer synlig. Diagnostikeren plasserer folien mellom over- og underkjeven i tennene til pasienten og ber ham bite som vanlig. Okklusjonsfolien gir inntrykk av tennene som et karbonpapir og gjør dermed okklusjonspunktene synlige.

Det er uenighet innen tannbehandling og tannteknologi om hvordan den optimale okklusjonen skal se ut. Eksperter har for eksempel forskjellige meninger om hvor mange okklusjonspunkter som er optimale i dynamisk okklusjon.

Det motsatte av okklusjon er ikke-inkludering, som er en funksjonsfeil i kjeven. En feiljustering av tennene eller kjeven kan også forårsake ikke-inkludering, som forstyrrelser i kjevebevegelsen i den dynamiske okklusjonen.

Tannlege trenger okklusjonsdiagnostikken beskrevet ovenfor for å gjenkjenne klager og behandle dem riktig. Videre spiller de eksakte undersøkelsesresultatene en rolle for tannteknikere, som for eksempel kan lage en protese på grunnlag av disse dataene.

Moderne programvare bruker resultatene av diagnostikken for å lage en virtuell modell som også er basert på eksempler på tannmodeller, som i tannharggon kalles ”bibliotektenner”. På denne måten tilpasser programvaren ønsket hjelpemiddel eller proteser til pasientens individuelle behov og dimensjoner. I tillegg beregner den digitale modellen hvordan statisk og dynamisk okklusjon endres ved bruk av tannprotesen. Dette gir tannleger muligheten til å modellere okklusjonspunktene.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Feil prosesser i forbindelse med dynamisk okklusjon kan føre til økt mekanisk belastning på tyggeoverflatene på tennene. Som et resultat er tennene under høyere eller ujevnt trykk, eller de gnir seg uventet mot hverandre. Dette kan forårsake skader som skrubbsår og sprekker.

Dynamiske okklusjonsforstyrrelser kan også manifestere seg i form av craniomandibular dysfunction (CMD). Craniomandibular dysfunksjon er en samlebetegnelse på forskjellige lidelser i det temporomandibular leddet og i kjeemuskulaturen. CMD kan også forårsake en forstyrrelse i dynamisk okklusjon.

CMD har potensial til å forårsake en rekke plager som ikke nødvendigvis er relatert til kjeven. Feiljusteringer i kjeve eller okklusale lidelser forårsaker fin tilpasning i hele kroppen. For eksempel kan et skrått okklusalt plan føre til at kjeemuskulaturen trekker seg sammen ugunstig for å unngå smertefulle forhold. Dette kan føre til en endret holdning i hode og nakke, noe som kan føre til svake feilinnstillinger i skulder- og ryggområdet. På denne måten ser det ut til at mange deler av kroppen påvirkes av symptomer, hvis årsak kun ligger i en forstyrret dynamisk okklusjon. Pasienter kan derfor ofte ikke klassifisere symptomene riktig eller tilskrive dem til andre årsaker.

Symptomer på CMD inkluderer smerter og spenninger i kjeve, ansikt, skuldre, nakke og rygg, samt migrene og annen hodepine. Videre kan klager i tinnitus, øye og ØNH manifestere seg. Selv fordøyelsesproblemer, søvnforstyrrelser og generelle muskel- og skjelettplager kan føres tilbake til CMD.

Kritikere kritiserer den mangelfulle opplæringen av tannleger med hensyn til kraniomandibulær dysfunksjon: det kliniske bildet er ikke tatt tilstrekkelig med i medisinsk trening. Som et resultat vil det føre til unødvendig feildiagnostisering, og den faktiske årsaken vil for ofte gå ubehandlet.

CMD gir mulighet for forskjellige behandlingsalternativer når det oppstår som et resultat av en dynamisk okklusjonsforstyrrelse. Dette inkluderer blant annet kjeveortopediske tiltak og proteser. Totalt sett er CMD utbredt i befolkningen generelt med en forekomst på rundt 8%. Imidlertid fører kraniomandibular dysfunksjon bare til symptomer som krever behandling i rundt 3% av tilfellene.