• Wednesday June 3,2020

hi brudd

Densene er en del av aksen, den andre cervikale ryggvirvel. Denne består av en kropp med ryggbuer og tverrgående prosesser og en beinprosess, ryggraden eller tannen (Dens). Et brudd (et beinbrudd) i aksen er oftest påvirket av tetthetene, og det er grunnen til at denne bruddtypen kalles et densbrudd.

Hva er et tett brudd?

Skader i ansiktet kan indikere en livmorhalsskade.
© falco47 - lager.adobe.com

Et tett brudd er et brudd på den benete prosessen til den andre cervikale ryggvirvel. I følge Anderson-D'Alonsos klassifisering skilles tre forskjellige bruddstyper. På Dens-aksen brukes forskjellige leddbånd, der bevegelsen av cervikale ryggvirvler føres videre til muskulaturen. Et av disse leddbåndene er ligamentum transversum.

  • I brudd av type I er tuppen av dens aksen over dette leddbånd skrått ødelagt.
  • Type II er den vanligste av tette bruddene. Her går bruddpunktet nær helligbunnen, nær overgangen til aksekroppen.
  • Type III når allerede inn i aksen.

årsaker

Brudd av type I er forårsaket av overstretching av alaria ligament. Dette kan skje på grunn av en alvorlig skade med forskyvning av hodeleddene mellom occipitalbenet og den første cervikale ryggvirvelen. Dette fører til en benrivning av de tilknyttede leddbåndene (ligament alaria), og forårsaker derved bruddet.

Type II brudd er ofte forårsaket av fall. Når du faller i ansiktet hyperextensjonsskader som beveger atlasvirvelen bakover, faller den til baksiden av hodet Hyperflexionstraumata, som er ansvarlig for en forskyvning av atlasene fremover. I begge tilfeller kan det oppstå et type II brudd.

I type III forårsaker voldelig påvirkning et virvelskifte. Båndet som omgir den tette aksen (ligamentum transversum) er massivt strukket. Hvis det ikke brister i denne strekningen, vil den overføre den påførte kraften til ryggvirvelen og føre til at den går i stykker.

Tetthetsfrakturer påvirker ofte eldre mennesker, ettersom beinene hos eldre blir gradvis mer skjøre. Hos yngre mennesker er beinstrukturen enda sterkere, og det er derfor de har en tendens til å forårsake leddbåndskader.

Symptomer, klager og tegn

Anamnese er spesielt viktig her, siden skadetypen er et resultat av ulykkesforløpet. Skader som hakesår, ansiktsskader og hodesår kan være et tegn på livmorhalsskade.

Hvis det fremdeles er en skjevhet i hodet og nakken, med smerter og begrenset bevegelse av den øvre cervikale ryggraden, er det enda mer bevis på en slik skade. Hjertebetennelse innebærer lokal ømhet som et viktig symptom på skader i øvre cervikale ryggrad. Andre symptomer inkluderer nakkesmerter, svelgevansker og nevrologiske mangler.

diagnose

Diagnose stilles ved hjelp av avbildningsteknikker. Dette kan være en konvensjonell røntgenundersøkelse av den øvre cervikale ryggraden i tre nivåer, men mer nøyaktig er en computertomografi. Det gjør skader synlige eller tydeligere, som ofte er enten ikke anerkjent eller undervurdert i røntgenstråler.

komplikasjoner

Det tette bruddet kan forårsake komplikasjoner og smerter i forskjellige områder rundt nakkeområdet. I de fleste tilfeller er det imidlertid skader i livmorhalsregionen. Pasienten lider av bevegelsesbegrensninger, da bevegelsene i hodet og nakken ofte fører til smerter.

Som et resultat blir livskvaliteten kraftig redusert. Det er smerter i nakken og nakken. Disse kan oppstå enten som hvilesmerter eller som trykksmerter. Ofte kommer det også til å svelge. For pasienten er det ikke lenger mulig å utføre sportsaktiviteter eller fysiske aktiviteter, noe som begrenser den daglige rutinen.

I verste fall kan Densfraktur også lamme respirasjonssentralen og føre til at den dør. Behandlingen gjøres vanligvis ved kirurgi og bruk av en fiksering. Avhengig av alder, kan det oppstå forskjellige komplikasjoner, slik at ytterligere kirurgi kan være nødvendig. Forventet levealder reduseres ikke av det tette bruddet, hvis det behandles i tide og pasienten ikke blir utsatt for noe spesielt stress.

Når bør du gå til legen?

Siden denne klagen er et beinbrudd, må en lege konsulteres i alle fall. Hvis pasienten ikke oppsøker lege, kan det forekomme komplikasjoner i det videre løp hvis benene ikke vokser ordentlig. Som regel bør legen konsulteres hvis pasienten opplever svært sterke smerter i nakken etter en ulykke eller etter et slag.

Til og med et kort bevissthetstap kan indikere brudd på tett. Likeledes fører tettbruddet til betydelige begrensninger i bevegelse og kraftig svelging, slik at inntak av mat bare er mulig med vanskeligheter. Selv med disse symptomene er et besøk til lege definitivt nødvendig. Tilsvarende kan alvorlige nakkesmerter indikere brudd i densiteten og bør derfor undersøkes. Ved akutte nødsituasjoner eller i tilfelle svært alvorlige smerter, bør vedkommende besøke et sykehus eller ringe ambulanse. Den videre behandlingen skjer deretter gjennom rasteområdene i den berørte regionen.

Behandling og terapi

Brudd av type I anses som stabil og kan behandles adekvat med livmorhals i en til to uker. Kritisk er brudd av type II. Det er ustabilt og vanskelig å behandle. Det er to behandlingsalternativer tilgjengelig. Som konservativ terapi brukes en glorievest i tolv uker.

Halovesten fikser hodet og brokkene kan leges. I stedet for glorievesten blir en cervikal ortose i økende grad brukt. Spesielt eldre pasienter har mindre problemer med det. Mot den konservative terapien snakker det at her i 35 til 85 prosent av alle tilfeller utvikler pseudartroser.

I en konservativ behandling er det fare for en pseudartrose. Forekomsten av ikke-union er også rapportert som 35 til 85 prosent. Denspseudarthrose har to store farer. Det kan føre til akutt lammelse av respirasjonssenteret med tetraparese (som er en lammelse av alle fire lemmer) eller til en langsomt økende myelopati.

Ved myelopati blir ryggmargen i økende grad skadet av økt trykk av tett pseudartrose. Noe som også kan føre til lammelse og til og med død. Men det er også pasienter med fagforening, som er stabile og ikke har noen klager. I et ubehandlet brudd av type II resulterer 100% av tilfellene i en pseudartrose.

Siden den konservative terapien er forbundet med mange risikoer, foretrekkes kirurgi i økende grad selv hos gamle pasienter. En ideell kirurgisk teknikk for stabilisering av Densfraktur type II er ennå ikke funnet. En ryggskruing av cervikale ryggvirvler C1 og C2 (Atlas og Axis) gir størst stabilitet, men bare en begrenset bevegelse av hodet er mulig.

Rotasjonstapet er 50 prosent. I tillegg er det fare for å skade ryggvirvlene under operasjonen, og det kan oppstå større blodtap under inngrepet. En annen mulighet er den ventrale Densschraubenfixierung.

Her er det ikke noe tap av rotasjon og en raskere mobilisering av pasienten er mulig, noe som er viktig spesielt hos eldre pasienter. Her gjelder det imidlertid høyere Denspseudarthrosen og det må opereres i opptil 20 prosent av tilfellene igjen. Med en ekstra ventral skruing av C1 og C2 kan en stabilitetsforbedring oppnås.

I dette bruddet er behandlingstypen å vurdere. Det sentrale terapeutiske målet er rask mobilisering og reintegrering av en gammel pasient. Densfraktur type III er god konservativ å behandle. Pseudarthrosis utvikler seg sjelden her, og pasienten må bruke en halofixateur eller en cervikal ortose i ti til tolv uker. En operasjon er sjelden nødvendig.

Outlook & Prognose

I et tett brudd er de berørte alltid avhengige av behandlingen. Det er ingen selvhelbredelse og i mange tilfeller uutholdelige smerter ved denne sykdommen, så behandling er nødvendig i alle fall.

De berørte lider av alvorlige bevegelsesbegrensninger og også smerter i nakken eller hodet. Dette kan føre til svelgevansker, med smertene som ofte sprer seg til de nærliggende områdene i kroppen. Livskvaliteten til pasienten er betydelig redusert og begrenset av tetthetsbruddet. I det videre løpet kan det også føre til nevrologiske mangler og videre til emosjonelle lidelser.

Behandlingen av dens brudd avhenger alltid av de eksakte symptomer og symptomer og kan begrense disse relativt godt. Gjennom en operativ prosedyre blir pausen adressert. Kirurgi avbrytes ofte hos eldre mennesker, så de trenger konservativ terapi. Det kan ikke komme til en helbredelse og bevegelsen av hodet forblir begrenset. Forventet levealder reduseres vanligvis med tett brudd bare hvis det påvirker respirasjonsfunksjonen til pasienten negativt.

forebygging

Densskader er mest konsekvenser av ulykker med hodet. Typisk for dette er trafikkulykker eller sportsulykker, fall under ridning og ski, eller hodestokk i ukjente, for grunne farvann. Hos gamle mennesker kan til og med et enkelt fall være nok.

Bare tilstrekkelige sikkerhetstiltak kan gi beskyttelse. Rimelig oppførsel i trafikken. En bilverdig bil med kollisjonsputer, riktig justerte nakkestøtter og gode sikkerhetsbelter. Følg sikkerhetsforskrifter under idrett og på jobb, og bruk hjelmer og verneklær. Hos eldre er behandling av sirkulasjonsproblemer viktig for å forhindre besvimelse og svimmelhet som kan føre til fall.

ettervern

Et tett brudd er et brudd i livmorhalsen som ofte forekommer hos eldre i høst fremover. For å sikre et optimalt og komplikasjonsfritt sykdomsforløp, bør det utføres regelmessige undersøkelser hos legen som skal behandles. Ellers er det fare for at denne typen brudd ikke vokser ordentlig.

Hvis personen bestemmer seg for å gå til legen for regelmessige besøk, er det absolutt ingenting i veien for en fullstendig bedring. Ved hjelp av ventrale skrueforbindelser kan bruddet festes slik at det kan vokse sammen stabilt og stabilt. Egnede oppfølgingsundersøkelser er imidlertid av stor betydning, siden slike fremmedlegemer alltid kan kalle komplikasjoner på planen.

Hvis du vil unngå alle komplikasjoner, bør du absolutt ty til ovennevnte oppfølgingsundersøkelser. Regelmessige besøk hos legen kan sikre en fullstendig og rettidig bedring. Imidlertid, hvis den berørte personen tar avstand fra slikt ettervern, kan det også føre til alvorlige følgeskader.

Et tett brudd er en sykdom som absolutt bør leveres medisinsk og medisinsk. Oppfølgingsundersøkelser bør også gjøres for å sikre full bedring. Hvis disse ikke finner sted, må vedkommende forvente betydelige komplikasjoner eller permanent skade.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er mistanke om brudd, må lege stille diagnosen og omgående kirurgisk inngrep. Etter operasjonen gjør noen selvhjelpstiltak hverdagen lettere med et tett brudd.

Dette inkluderer først og fremst beskyttelse og sengeleie. Rygg- og cervikale ryggvirvler skal ikke belastes de første dagene og ukene etter operasjonen. For å utelukke nevrologisk skade, er det nødvendig med ytterligere medisinsk undersøkelse. Hvis det merkes uvanlige symptomer, bør dette diskuteres med den aktuelle legen.

Ledsager for å tilby fysioterapi og lettidrett, men også yoga eller Pilates. Massasjer hjelper mot spenning som et resultat av splinting. Langsiktige konsekvenser er ikke å forvente med et tett brudd. De første ukene og månedene etter ulykken eller fallet, må syke være forberedt på smerter og begrenset bevegelighet.

For at tilbakekomsten til hverdagen går greit, bør det diskuteres med andre interessenter. I fora og støttegrupper mottar pasienter med et tett brudd tips for passende idretter, eventuelle kostholdstiltak (spesielt for type II brudd) og mulige samtidig symptomer. Som et resultat av dette og gjennom konvensjonell medisinsk behandling kan et tett brudd vanligvis kureres raskt og med relativt lite smerter.


Interessante Artikler

B-lymfocytter

B-lymfocytter

B-lymfocytter (B-celler) er blant de hvite blodcellene (leukocytter) og kan være de eneste cellene som også produserer antistoffer. Aktivering av fremmede antigener skiller dem ut i minneceller eller plasmaceller. Hva er B-lymfocytter? B-lymfocytter tilordnes den hvite blodcellegruppen. Deres viktigste oppgave er dannelse av antistoffer.

liposarcoma

liposarcoma

En liposarkom er en ondartet svulst i bløtvevet. Han har fine vevsegenskaper av fettcelleforløpere og fettceller. Hva er en liposarkom? Diagnosen liposarkom utføres ved hjelp av bildeteknikker som datatomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) samt angiografi eller scintigrafi. © Lumina-bilder - stock.ado

atelosteogenesis

atelosteogenesis

Atelosteogenesis er en sjelden, uhelbredelig misdannelse av skjelettet forårsaket av en genetisk defekt. Berørte mennesker dør vanligvis de første dagene etter fødselen; Hvis kurset er gunstig, er det mange fysiske avvik. Hva er en atelosteogenese? Atelosteogenese oppstår når en mutasjon forekommer på et av de to kandidatgenene. En sli

Blodsukkernivået

Blodsukkernivået

Sukker i form av glukose spiller en sentral rolle i organismen når det gjelder tilførsel av energi. Ved å regulere blodsukkeret (blodsukkerverdiene) via spesielle mekanismer, forblir dette i et sunt normalt område. Hva er blodsukkernivået? En blodsukkerundersøkelse hjelper legen til å diagnostisere flere sykdommer ytterligere. Bak d

Voiding (vannlating)

Voiding (vannlating)

Mengden væske som vi drikker daglig må skilles ut gjennom urinveiene. Utslippet fra kroppen skjer via blæretømming - micturition. Hva er micturition? Skjematisk fremstilling av blærens anatomi og struktur. Klikk for å forstørre. Begrepet micturition står i den medisinske sjargongen for tømming av blæren. Kontroll

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri)

Sukker i urinen (glukosuri) er nært relatert til økt blodsukkernivå. Avhengig av årsaken, er forskjellige effektive behandlingsformer forskjellige. Hva er glukosuri? Sukker i urinen (også referert til som urinsukker, urinsukker eller glukosuri) snakker medisinsk, hvis i urinen en økt mengde glukose er inkludert. Sukk