Kolangitt (betennelse i gallegangen)

Ved a kolangitt eller. Betennelse i gallegangen det er en infeksjon i gallegangen. Vanligvis lider de som rammes av feber, epigastrisk smerte og gulsott. Behandlingen utføres vanligvis ved å gi antibiotika.

Hva er kolangitt?

Kolangitt er betennelse i galleveiene. Disse kanallignende strukturene er nødvendige for å transportere gallen fra leveren via galleblæren til tolvfingertarmen. Giftstoffer blir blant annet ført bort i gallen. Hovedoppgaven deres er imidlertid fettfordøyelse.

De som rammes lider vanligvis av store smerter i øvre del av magen, feber og gulsott, dvs. gulning av huden. Ofte er kolangitt ledsaget av oppkast og misfarging av avføringen.

Et grunnleggende skille skilles mellom akutt, purulent kolangitt, ikke-purulent kolangitt og skleroserende kolangitt. De forskjellige formene for kolangitt har forskjellige årsaker, men fører vanligvis til de samme symptomene.

fører til

Akutt kolangitt skyldes i stor grad bakterier. I mange tilfeller kommer de patogene bakteriene fra tynntarmen, hvorfra de kommer inn i gallegangen på en uforklarlig måte. I unntakstilfeller er virus ansvarlige for den inflammatoriske reaksjonen i gallegangene.

Den vanligste årsaken til betennelse i galleveiene er dannelse av gallestein. Fra en viss størrelse blokkerer disse gallegangene og forhindrer dermed transport av gallen. Patogener som forårsaker en infeksjon i galleveiene, kan da lett slå seg ned i den blokkerte gallen. Til dags dato er det ikke kjent hva som forårsaker kronisk kolangitt.

Noen ganger antas en autoimmun sykdom, der immunsystemet gjenkjenner og skader sine egne celler som fremmedlegemer. Sjeldne årsaker til betennelse i gallegangen er svulster i gallegangene, parasitter og divertikula. Etter operasjoner i leveren, tolvfingertarmen eller selve gallegangene, kan det noen ganger forekomme innsnevring, noe som gjør utviklingen av galleveisbetennelse lettere. Genetisk bestemte misdannelser i gallegangene er svært sjelden årsaken til kolangitt.

Symptomer, plager og tegn

• colicky smerter i øvre del av magen
• Utmattelse
• feber
• Gulning av huden
• Gulning av øynene
• sjelden blodforgiftning

Diagnose og kurs

En sykehistorie er vanligvis tilstrekkelig til å diagnostisere akutt kolangitt. Under konsultasjonen med pasienten bestemmer den behandlende legen blant annet hvor lenge symptomene har eksistert og om det er noen risikofaktorer som overvekt eller galleblæresykdom.

Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen. Hvis det faktisk er en betennelse i gallegangene, kan legen bestemme den såkalte Charcot-triaden. Det er et kompleks av tre symptomer, nemlig feber, høyresidig magesmerter og gulsott. Hvis disse tre symptomene oppstår sammen, er sannsynligheten for kolangitt veldig høy.

En blodprøve blir vanligvis gjort for å bekrefte den mistenkte diagnosen. Når gallekanalen er betent, økes vanligvis antall leukocytter, noe som indikerer en infeksjon. Gallestein diagnostiseres ved hjelp av en ultralydsskanning. Skleroserende kolangitt kan ofte oppdages ved bruk av antistoffer i blodet.

Infeksjonsforløpet i gallegangen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis akutt gallebetennelse blir diagnostisert og behandlet raskt, kan man forvente en fullstendig kur.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner bare hvis galleveisinfeksjonen er diagnostisert for sent eller hvis behandlingen starter for sent. Pasienten lider hovedsakelig av smerter i øvre del av magen og en generell sykdomsfølelse. Øynene og huden blir gul, og den berørte personen er ikke lenger i stand til å utføre fysiske aktiviteter.

Det kan også føre til veldig høy feber. Hvis betennelse i gallekanalen blir ubehandlet, kan det også forekomme blodforgiftning, som i verste fall fører til pasientens død. I mange tilfeller er det også alvorlig kløe i huden på grunn av galleveisbetennelse. Behandlingen skjer mest ved hjelp av antibiotika og smertestillende midler.

Hvis dette starter tidlig, vil det ikke være ytterligere komplikasjoner for pasienten, og sykdommen vil avta etter noen dager. Hvis det har dannet seg gallestein på grunn av betennelse i gallegangen, må disse også fjernes. Forventet levealder ikke med vellykket behandling for gallebetennelse. Det kan imidlertid ikke utelukkes at sykdommen vil komme tilbake i løpet av livet.

Når bør du gå til legen?

Akutt kolangitt krever et øyeblikkelig besøk av legen. Dette realiseres raskt av de som er rammet av de alvorlige symptomene, ettersom den noen ganger sterke smerte er vanskelig å tåle uten medisinsk behandling.

De andre tegnene på betennelse i galleveiene gjør også et legebesøk nødvendig, da verken gulsott, feber eller frysninger er kompatible med arbeidsevnen og reduserer livskvaliteten betydelig for de berørte. Det er to andre grunner til et raskt besøk hos legen: På den ene siden løser choalangits med alle deres ubehagelige symptomer nesten aldri spontant uten terapi. På den annen side kan et besøk hos legen beskytte mot alvorlige komplikasjoner som sjokk eller massive effekter på pasientens sentralnervesystem eller nyrer.

Fordi kolangitt ofte er assosiert med alvorlige kurs, er det berettiget å besøke lege eller sykehus selv om det bare er mistanke om denne sykdommen. Fordi jo tidligere behandlingen starter, desto raskere og mer behagelig er medisinsk hjelp. Dette er grunnen til at det er fornuftig å oppsøke lege for pasienter med kroniske galleproblemer eller en tilhørende sykdom, for eksempel i tarmområdet. Den første behandlingen for kolangitt trenger ikke å gis av den behandlende legen, men kan gjøres på et hvilket som helst akuttmottak.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

For å forhindre alvorlige komplikasjoner som sepsis, trenger kolangitt legehjelp så snart som mulig. Siden akutt galleveisbetennelse vanligvis er forårsaket av bakterier, brukes antibiotika for å behandle den. Hvilket antibiotikum som er foreskrevet av legen, avhenger av type bakterie. Cephalosporin brukes ofte.

En effektiv behandling av infeksjonen er vanligvis bare mulig hvis den berørte personen tar to forskjellige antibiotika samtidig. I de fleste tilfeller forbedres pasientens helsetilstand i løpet av få dager etter at antibiotika er gitt. Siden en betennelse i gallegangene ofte er veldig smertefullt, kan smertestillende midler brukes i tillegg til antibiotika. Spesielt egnede er midler som også har en antispasmodisk effekt, da mange mennesker som rammes lider av kolikklignende smerter. Hvis feberen er veldig høy, må antipyretiske medisiner tas for å få kroppen til å fungere ordentlig.

Hvis gallestein er årsaken til infeksjonen, må de vanligvis fjernes. I mange tilfeller forsvinner betennelsen i gallegangen på egen hånd. I tilfelle en generell forstyrrelse av strømmen av gallejuice, kan en stent brukes, som har en støttefunksjon for gallegangen. Målet med terapien er å gjenopprette strømmen av galle. Ved skleroserende kolangitt er dette neppe mulig fordi årsakene er ukjente og derfor ikke kan behandles. I disse tilfellene består behandlingen av rent symptomatisk terapi, noe som øker generell trivsel.

Outlook og prognose

Kololitt har en gunstig prognose hos voksne med et stabilt immunsystem og ingen andre sykdommer. Helbredelse og permanent frihet fra symptomer er knyttet til tidlig behandling og behandling av symptomene. Med bruk av medisiner oppnås utvinning fra kolangitt i de fleste tilfeller i løpet av få uker. En gjentakelse av sykdommen er i prinsippet mulig, men blir bare sjelden observert.

Forutsetningen for helbredelse av gallebetennelsen er fjerning av eventuelle gallestein som kan være til stede. Disse hindrer pasienten i å komme seg til de forsvinner helt. Uten medisinsk behandling kan pasientens helsetilstand svekkes betydelig. I tillegg er det fare for at betennelsen vil endre seg fra et tilbakevendende til et kronisk forløp.

Jo lenger kolangitt forblir ubehandlet, jo høyere er risikoen for sekundære sykdommer. Ofte er det endringer i galleveiene. Arrering og innsnevring av galleveiene kan forventes hos disse pasientene. Disse komplikasjonene forverrer prognosen og kan føre til ytterligere sykdommer. I alvorlige tilfeller er det fare for gallegang, levercirrhose og utvikling av kreft i gallveis. Dette øker pasientens risiko for å forkorte normal forventet levealder. Helingsprosessen er vanligvis forsinket hos pasienter med et svekket immunforsvar.

forebygging

Det er ikke mulig å spesifikt forhindre kolangitt. Likevel er det forskjellige tiltak som kan redusere risikoen for å utvikle akutt gallebetennelse betydelig. Siden gallestein er den vanligste årsaken til infeksjon i galleveier, bør de forhindres. Det beste profylaktiske tiltaket er et sunt kosthold. Et lite fettfattig kosthold med mye fiber er best. Det er også viktig å drikke nok væsker. Den kroniske formen for kolangitt kan ikke forhindres.

ettervern

I de fleste tilfeller av gallebetennelse er det bare noen få oppfølgingstiltak tilgjengelig for de som blir rammet. Ved denne sykdommen må den som rammes først og fremst oppsøke lege slik at symptomene ikke forverres ytterligere eller andre komplikasjoner oppstår. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre er det videre kurset, slik at personen som blir berørt, skal kontakte lege ved de første tegn og symptomer på gallebetennelse.

Selvhelbredelse kan ikke forekomme. Sykdommen i seg selv blir vanligvis behandlet ved å ta antibiotika. Det er alltid viktig å sikre riktig dosering og regelmessig inntak slik at symptomene blir lindret. Det skal også bemerkes at antibiotika ikke bør tas sammen med alkohol, ellers vil effekten av dem bli svekket.

Hos barn må foreldre overvåke og kontrollere inntaket. Selv etter behandlingen er ytterligere regelmessige undersøkelser av lege veldig viktige for å oppdage skader på de indre organene på et tidlig tidspunkt. Som regel reduseres ikke forventet levealder for pasienten hvis betennelse i gallegangen oppdages og behandles i god tid.

Du kan gjøre det selv

Når betennelse i gallegangen oppstår, føler de som rammes seg veldig syke. Behandlingen skal være rask for å minimere risikoen for følgeskader. Ikke-behandling eller ren egenbehandling kan føre til en livstruende tilstand. En streng sengeleie blir vanligvis observert av seg selv.

Avhengig av årsaken til sykdommen, anbefales det å kombinere forskrevet antibiotikabehandling med probiotisk behandling av tarmen. I det akutte stadiet bør mat unngås helt for å lindre gallegangene. Senere bør kostholdet byttes til lett mat - også for å lindre leveren, som vanligvis er involvert.

Tilstrekkelig væskeinntak er også gunstig for utvinningsprosessen. Fortsatt bør mineralvann og usøtet urtete tilsettes. Selv etter vellykket behandling er leveren vanligvis sterkt stresset, så alkohol og fett bør unngås i den påfølgende perioden.

Hvis en autoimmun sykdom er årsaken til betennelsen, må immunforsvaret kontinuerlig styrkes ved å unngå stress, sikre balansert avslapning, et balansert kosthold og regelmessig trening. Mikronæringsbehandling (selen, mineraler) har også vist seg å være gunstig for inflammatoriske prosesser.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) eller Chamomilla vulgaris (C6) tilberedt ved homeopatisk behandling kan bidra til å lindre smerter hver time i det akutte stadiet av sykdommen.