antibiotika

Antibiotika er blitt en uunnværlig del av vårt utvalg av medisiner. De spiller en viktig rolle i kampen mot et stort antall smittsomme sykdommer som vi tidligere var praktisk talt maktesløse mot.

betydning

Siden innføringen av penicillin, for eksempel i behandlingen av blodforgiftning, visse former for hjernehinnebetennelse og seksuelt overførbare sykdommer, er det oppnådd suksesser som langt på vei overskygger alt som er kjent hittil.

Streptomycin er en viktig berikelse for behandling av tuberkulose, og kloromycin er effektivt mot tyfus sykdommer. I tillegg har antibiotika blitt veldig viktig i kirurgi. De brukes her for å forhindre sårinfeksjoner under og etter operasjoner.

Så tidlig som i 1900 ble det flere ganger observert at næringsløsninger der visse bakterier eller sopp hadde vokst, kan inneholde stoffer som hemmer andre bakterier og sopp i deres utvikling. Dette fenomenet ble da kalt antibiose (anti = mot, bios = liv).

sammensetningen

Antibiotiske stoffer, eller antibiotika i korte trekk, er stoffer som dannes av levende vesener (for det meste mikroorganismer) i løpet av livet, og som selv i veldig lave konsentrasjoner hemmer utviklingen av andre mikroorganismer eller til og med dreper dem.

Dette er stoffer som dannes i naturen og er absolutt også viktige for den biologiske balansen, for eksempel i jorda der mange mikroorganismer lever side om side.

Det avgjørende oppsvinget i utviklingen av antibiotika begynte med oppdagelsen av penicillin av den engelske forskeren Sir Alexander Fleming i 1929. På den tiden var det imidlertid ikke mulig å trekke ut dette metabolske produktet av soppen Penicillium notatum fra næringsløsningen som soppen ble dyrket på. og i en tid trodde man at produktet var for flyktig til å bli fanget kjemisk.

Men i 1940 klarte engelskmannen Florey og hans arbeidsgruppe i Oxford å få penicillinet i ren form. Dette banet vei for en utvikling som i mellomtiden har antatt ufattelige proporsjoner.

behandling

Etter at de første rapportene om noen ganger forbløffende suksesser med behandling med penicillin ble kjent, begynte et intensivt søk over hele verden etter spesielt kraftige penicillinformere og like etter andre mikroorganismer som danner andre antibiotika. Egnede metoder ble utviklet veldig raskt som gjorde det mulig å teste antibiotika-aktiviteten.

Under undersøkelsene ble det funnet at mange av de testede bakteriestammene hadde evnen til å produsere visse antibiotiske stoffer. Det ble også vist at denne evnen på ingen måte er begrenset til visse grupper av mikroorganismeriket, men at det er antibiotisk aktive representanter blant bakterier og strålesvampe, i nesten alle grupper av muggsopp og til og med blant alger.

De fleste av disse antibiotikaene er imidlertid praktisk talt ikke anvendelige fordi det må stilles en rekke krav til et medisinsk brukbart antibiotika, som ofte ikke blir oppfylt. I mange tilfeller er for eksempel mengden av det aktuelle antibiotikumet som vil være nødvendig for å kurere en viss smittsom sykdom allerede giftig for menneskets eller dyrs kropp.

Da er behandling enten ikke mulig eller i beste fall i svært begrenset grad med lokal, ekstern påføring. I andre tilfeller er det ennå ikke overvunnet vanskeligheter med å få stoffene fra næringsløsningene.

å danne

Av de mange hundre av antibiotiske stoffer som er blitt nevnt i faglitteraturen de siste tiårene, har et godt dusin blitt introdusert i medisinsk praksis med størst suksess. I tillegg til penicillin, som som nevnt er dannet av Penicillium notatum og en del andre muggsopp, er det fremfor alt strålesvampene (actinomycetes) som produserer verdifulle antibiotika. De viktigste stoffene her er aureomycin, kloromycin, erytromycin, streptomycon og terramycin.

For lokal bruk spiller også noen antibiotiske stoffer produsert av spordannende bakterier en viss rolle. Bacitracin, gramicidin og polymyxin er nevnt.

Penicillin og de ovennevnte aktinomycete-antibiotika blir produsert i industriell skala ved bruk av biologiske metoder. Det er også omfattende fabrikker som måtte spesialutvikles for antibiotikaindustriens behov. Antibiotikumformerne dyrkes i enorme stridsvogner. På denne måten skiller de virkestoffene ut i næringsløsningen, hvorfra antibiotika blir kjemisk ekstrahert.

I begynnelsen ble det allerede indikert at individuelle antibiotika er spesielt egnet for behandling av visse sykdommer. Dette er basert på det faktum at hvert antibiotikum kun er effektivt mot en begrenset gruppe patogener. Mens kloromycin sterkt hemmer tyfoidbakterier, er penicillin praktisk talt ineffektivt mot denne typen patogen.

På den annen side kan patogenene som forårsaker gonoré effektivt bekjempes med penicillin, som kloromycin ikke kan brukes mot. Penicillin og kloromycin er ineffektive mot tuberkulosebakterier, men i dette tilfellet har streptomycin bevist seg. Disse få eksemplene er ment å vise at det ikke er noen mirakelkur blant antibiotika. På grunn av de sensasjonelt presenterte artiklene i tidligere medier og visse spesialtidsskrifter, har mange lesere fått inntrykk av at legen har et preparat i hånden, for eksempel penicillin, som praktisk talt enhver smittsom sykdom kan kureres enkelt.

Riktig søknad

Det er helt feil, og slike rapporter har bare gitt beklagelig forvirring for allmennheten. Før behandling med antibiotika, må legen vite nøyaktig om patogenene faktisk er følsomme for det aktuelle antibiotikaet. Videre må antibiotikumet som er valgt for behandlingen administreres i en mengde som, om nødvendig delt inn i individuelle doser, sikrer en tilstrekkelig høy konsentrasjon i kroppen over en viss tidsperiode.

Derfor må pasienten følge legens anvisninger nøyaktig, ofte motta tabletter eller injeksjoner i flere dager, fordi dette er den eneste måten å hemme utviklingen av bakterier og kroppens naturlige forsvar for å ødelegge patogenene som ikke lenger er i stand til å reprodusere. Hvis antibiotika administreres i for liten mengde eller administreres uregelmessig, er det fare for at patogenene blir vant til det, og at påfølgende, høyere doser som opprinnelig ville ha vært tilstrekkelig til å kurere infeksjonen, forblir praktisk talt ineffektive.

En sammenligning viser hvor mye mennesker som allerede har skadet seg gjennom tilfeldig bruk av disse midlene: For 20 år siden var rundt 70 prosent av alle pusforårsakende bakteriestammer følsomme for penicillin, i dag er det bare 34 prosent. Den kritiske bruken av antibiotika har en annen fare: hvert menneske har et stort antall mikroorganismer, spesielt i mage-tarmkanalen, som spiller en viktig rolle i nedbrytningen av næringsstoffer og er derfor avgjørende for det normale løpet av fordøyelsesprosessene.

Drepet av en stor del av tarmbakteriene med antibiotika under behandlingen av en smittsom sykdom kan føre til alvorlige sykdommer. Risikoen kan reduseres hvis kunstig dyrkede tarmbakterier returneres til organismen i form av visse preparater under eller etter antibiotikabehandlingen. Disse eksemplene viser hvor mye legen må ta for å sikre at antibiotika brukes riktig slik at disse medisinene forblir effektive våpen mot smittsomme sykdommer.

Utilstrekkelig innsikt fra pasientens side kan bringe suksessen til behandlingen i fare, og det kan til og med sette allmennheten i fare. Letingen etter nye antibiotika er fortsatt i full gang. Det er fremdeles bakterielle og virusinfeksjoner som i stor grad trosser behandling med antibiotika. I tillegg tilpasser patogenene mer og mer til antibiotika og blir resistente.

Sykdommene som hittil ikke kan kureres eller behandles ved hjelp av antibiotika inkluderer spinal parese, rabies og noe influensa. Videre er det fortsatt mangel på svært effektive antibiotika mot sykdomsfremkallende sopp. Selv om det allerede er oppnådd stor suksess med antibiotika, er det fortsatt mye som skal gjøres. Leger, biologer, kjemikere og teknikere jobber tett sammen for å drive utviklingen på dette området.