• Wednesday June 3,2020

Akutt forbigående erytroblastopeni

Begrepet akutt forbigående erytroblastopeni refererer til en midlertidig fattigdom av erytroblaster, forløperne for erytrocytter. Sykdommen forårsaker forbigående anemi av grunner som ofte er ukjente fordi prosessen med produksjon av røde blodlegemer (erytropoiesis) fra stammargg i benmargen midlertidig blir arrestert eller avbrutt. Spedbarn og småbarn er den vanligste formen for anemi som ikke er basert på endrede erytrocytter.

Hva er akutt forbigående erytroblastopeni?

På grunn av det reduserte antall erytroblaster resulterer akutt forbigående erytroblastopeni i anemi som utelukkende skyldes et utilstrekkelig antall erytrocytter.

Akutt forbigående erytroblastopeni refererer til en kortvarig nedsatt konsentrasjon av erytroblaster. Erytroblaster produseres ved celledeling og differensiering fra makroblaster innen erytropoiesis. Erythropoiesis refererer til hele prosessen med dannelse av røde blodlegemer (erytrocytt) fra multotente stamceller i benmargen.

Det reduserte antall erytroblaster fører til anemi, som utelukkende skyldes et lite antall erytrocytter, men ikke på grunn av jernmangel eller erytrocytter med funksjonsmangler. Forbigående erytroblastopeni forårsaker form av anemi, som er den vanligste formen for normocytisk anemi hos spedbarn og små barn.

Normocytic betyr i denne sammenheng at de eksisterende erytrocyttene har en normal størrelse og normal funksjonalitet. Viktig i den kortvarige formen av erytroblastopeni er dens forbigående utseende. Normalt tar avbrudd eller hemming av erytropoiesis omtrent en til to uker. Deretter skjer det en spontan utvinning av erytropoiesis med regenerering og oppløsning av den anemiske tilstanden.

årsaker

Ofte blir diagnosen akutt forbigående erytroblastopeni referert til som idiopatisk, noe som indikerer at årsakene som forårsaket sykdommen ikke er kjent. Det virker som om visse stoffer fører til en midlertidig avbrudd på erytropoiesis, omtrent en til to ukers. Visse medisiner så vel som virusinfeksjoner anses som forårsakende midler ved akutt forbigående erytroblastopeni.

Noen forfattere forbinder for eksempel patogenet, parvovirus B19, med forbigående erytroblastopeni. Ringelrötel er en av de klassiske barnesykdommene og kjører vanligvis ufarlig. Også kronisk hemolyse, der det er en løpende erytrocyttcellemembranoppløsning og hemoglobin i plasma, anses å være en mulig årsak til akutt forbigående erytroblastopeni.

Symptomer, klager og tegn

De første tegn og symptomer på akutt forbigående erytroblastopeni er ganske uspesifikke og ligner veldig på de som er oppnådd fra andre årsaker til anemi. Slående er en gjennomskinnelig blekhet i huden, et raskt utbrudd av tretthet og en generell reduksjon i ytelsen. De generelle symptomene er vanligvis ledsaget av hodepine.

Symptomene kan til slutt tilskrives nedsatt oksygen og næringstilførsel til hjernen, muskelvevet og annet oksygenbehovende vev. Ved et markert sykdomsforløp er det ekstra pustevansker (dyspné) og en akselerert puls (takykardi). Akutt forbigående erytroblastopeni viser ingen tegn til betennelse. Verken milt, lever eller lymfeknuter har hovnet opp, noe som ellers kan indikere betennelsesreaksjoner.

Diagnose og historie

I tillegg til de uspesifikke symptomene beskrevet ovenfor og tegn på akutt forbigående erytroblastopeni, gir en undersøkelse av blodtallet en klar diagnose. Den viser en normocytisk anemi, noe som betyr at de eksisterende erytrocytter er innenfor det tolererbare området i størrelse, så viser ingen abnormiteter. Imidlertid merkes det reduserte antallet retikulocytter som innenfor den erytropoietiske kjeden legemliggjør de unge erytrocyttene, som ennå ikke er fullstendig differensiert.

I noen tilfeller er myelopoiesis også svekket, dvs. prosessen som ikke bare påvirker erytropoiesis i benmargen, men også dannelsen av forskjellige hvite blodlegemer som granulocytter, monocytter og blodplater. Dette betyr at for eksempel i blodbildet kan et redusert antall nøytrofile granulocytter vises.

Forløpet av sykdommen er vanligvis selvregulerende. I normalt tilfelle regenererer erytropoiesis innen en til to uker, slik at symptomene forsvinner igjen uten terapi. Hvis dette ikke er tilfelle, er det stilt en feil diagnose.

komplikasjoner

Akutt forbigående erytroblastopeni forstås som en midlertidig bremsing av dannelse av røde blodlegemer. Denne typen anemi finnes overveiende hos spedbarn og småbarn. Fordi prosessen hemmes direkte i benmargsstamcellene, er de berørte for sikkerhets skyld i medisinsk behandling.

Som en utløser av symptompatogenene i Ringelrötel, er det mistanke om infeksjoner, forskjellige stoffer og medisiner samt en kronisk hemolyse. Disse fører deretter til en avbrudd på omtrent fem til fjorten dager i dannelsen av røde blodlegemer. I løpet av denne tiden kan tegnene forårsake noen komplikasjoner for den som lider.

I tillegg til den iøynefallende blekheten viser sterke utmattelsesepisoder i alvorlig hodepine og en betydelig reduksjon i ytelsen. Å ignorere de første funksjonene ved akutt forbigående erytroblastopeni kan føre til pustebesvær og rask hjerterytme, selv når du er i ro. Spesielt hos spedbarn er det fare for at den lave oksygen- og næringsforsyningen til blod, muskelvev og hjerne er underforsynt.

I de fleste tilfeller regenererer pasienten av seg selv med tilstrekkelig hvile og god næring, uten behov for medisiner. Hvis sykdommen er for avansert, kan hjertesvikt utvikle seg som en komplikasjonsrisiko. Ved en blodoverføring er vedkommende forsynt med tilstrekkelige røde blodlegemer som et akuttiltak for å utelukke risikoen for hjerte- og karsvikt.

Når bør du gå til legen?

Hvis du mistenker en akutt forbigående erytroblastopeni eller lignende tilstand, bør du gå til legen umiddelbart. Hvis symptomer som hodepine, tretthet og en generell funksjonsnedsett observeres, bør dette diskuteres med en lege. Utad viser sykdommen blant annet av en blek hud og mørke ringer. Hvis noen av disse symptomene blir lagt merke til, så: gå til legen og finn årsaken.

Symptomene indikerer ikke nødvendigvis en akutt forbigående erytroblastopeni, men en tilstand som bør avklares og behandles. Hvis anemi forblir ubehandlet, kan det føre til kortpustethet eller hjertebank i det videre løpet. Særlig utsatt er spedbarn som bør føres til barnelege ved det første tegn på anemi. Voksne bør oppsøke lege hvis symptomene ikke kommer tilbake av seg selv, til tross for tilstrekkelig hvile og god næring. I den avanserte fasen kan det komme hjerte- og karsplager, som alltid må behandles av en ambulanse.

Leger og terapeuter i ditt område

↳ For å finne spesialiserte leger og terapeuter i ditt område, vennligst klikk på: "Søk spesialister i ditt område" eller skriv inn en adresse du ønsker (f.eks. "Berlin" eller "Augustenburger Platz 1 Berlin"). f.name) .join (', ') "> ↳ Du er lege eller terapeut og mangler her? Kontakt oss!

Behandling og terapi

Fordi akutt forbigående erytroblastopeni vanligvis er forbigående i naturen, er terapi ofte unødvendig. Den spontane regenerering av erytropoiesis kan støttes og akselereres ved å ta erytropoietin, jern og folsyre. Polypeptidet erytropoietin, som er sammensatt av 165 aminosyrer, er et glykoproteinhormon og tilhører gruppen cytokiner.

Hormonet forstyrrer prosessen med erytropoiesis. Erythropoietin er også kjent som et dopingmiddel under det beryktede navnet EPO. Bare i tilfelle av en alvorlig sykdom, der faren for hjertesvikt og kardiogent sjokk blir tydelig, er det behov for øyeblikkelig handling.

På grunn av mangelen på differensierte erytrocytter, som ikke lett kan utbedres ved medisinering eller andre tiltak, forblir i disse tilfellene det mest effektive behandlingsalternativet, en blodoverføring, som i det minste gir midlertidig nødvendig tilførsel av erytrocytter.

Outlook & Prognose

Ved forbigående erytroblastopeni kommer det i de fleste tilfeller direkte til en anemi hos pasienten. Samtidig føler den som blir rammet, sliten og slått og deltar ikke lenger aktivt i livet. Det forårsaker alvorlig hodepine, som kan spre seg til andre områder av kroppen. Hvis smertene også oppstår om natten, kan forbigående erytroblastopeni føre til søvnforstyrrelser.

Som regel er det også en redusert tilførsel av oksygen, slik at ekstremiteter og organer er underforsynt. I verste fall kan det føre til død av enkeltorganer eller ekstremiteter, hvoretter død kan oppstå. Videre kan infeksjoner i leveren eller milten oppstå.

Livskvaliteten til den som blir rammet er ekstremt redusert av sykdommen. Lastekapasiteten synker dessuten enormt, slik at pasienten ikke kan utføre vanlige aktiviteter i hverdagen eller sportslige aktiviteter. Behandlingen skjer ved hjelp av medisiner og kan begrense klagene. I alvorlige tilfeller er overføringer nødvendig. Videre kan eventuell skade på organer eller ekstremiteter måtte behandles.

forebygging

Siden etiologien for akutt forbigående erytroblastopeni ikke er kjent, er ikke direkte forebyggende tiltak som motvirker utbruddet av sykdommen. Det er heller ikke kjent om visse genetiske disposisjoner hører til risikofaktorene. Siden sykdommen vanligvis forekommer hos spedbarn og småbarn, må tiltak som styrker immunforsvaret klassifiseres som gunstige når det gjelder forebyggende tiltak.

Hvorvidt det effektivt kan forhindre sykdomsdebut kan ikke sies med sikkerhet. Det anbefales at hvis man mistenker kortvarig form for erytroblastopeni ved differensialdiagnose, utelukker andre sykdommer som kan kreve øyeblikkelig behandling.

ettervern

Når det gjelder denne sykdommen er vedkommende først og fremst avhengig av rask påvisning og fremfor alt av tidlig oppdagelse og behandling slik at ytterligere komplikasjoner eller klager ikke oppstår. Jo tidligere en lege blir besøkt, jo bedre er vanligvis det videre sykdomsforløpet. Hvorvidt denne sykdommen fører til redusert forventet levealder hos den berørte personen, kan ikke universelt forutsies.

Imidlertid har den aktuelle personen vanligvis ingen spesielle tiltak eller alternativer for oppfølging, der selvhelbredelse ikke kan oppstå. Fokuset er derfor på tidlig oppdagelse og behandling av denne sykdommen. Ved behandling av denne sykdommen er personen først og fremst avhengig av inntak av forskjellige medisiner.

Det er viktig å sikre en riktig dosering og også med et regelmessig inntak for å motvirke klagene. Siden denne sykdommen også kan føre til forskjellige hjerteproblemer, bør regelmessige hjerteundersøkelser gjennomføres. Personen som rammes, skal ikke belaste kroppen unødvendig tung og ta hensyn til et sunt kosthold og en sunn livsstil. Under visse omstendigheter kan kontakten med andre mennesker som er rammet av sykdommen være fornuftig.

Du kan gjøre det selv

Ved akutt forbigående erytroblastopeni er vanligvis ingen spesiell behandling nødvendig. De er voksne, men først og fremst spedbarn. I tillegg til de karakteristiske blekhetene kan symptomer oppstå, for eksempel hodepine, redusert ytelse og tretthet. Likevel kan mye gjøres for å bedre trivsel.

Frisk luft, fysisk beskyttelse og moderat bevegelse går bra. Overdreven innsats og stor innsats bør unngås. Foreldre til berørte barn kan sørge for at hvileperioder blir respektert. Også berørte voksne har det bra. Kald komprimering kan tilbys for hodepine, og i mer alvorlige tilfeller også smertestillende medisiner som er foreskrevet av legen. Rolige aktiviteter, høytlesning og lytting til radiospilling bidrar til det syke barnet. Selv voksne pasienter unngår overbelastning med intens fysisk aktivitet.

Videre bør et sunt kosthold med frisk frukt, grønnsaker, kjøtt og fisk respekteres. Sykdommen forbedres regelmessig uten ytterligere tiltak. Imidlertid er det fornuftig å ha en regelmessig medisinsk kontroll og overvåke symptomene. Selv om tilstanden bare unntaksvis krever spesiell medisinsk behandling, er det tegn på sjokk eller potensiell hjertesvikt. Hvis slike tegn foreligger, bør den behandlende legen konsulteres. Akutt forbigående erytroblastopeni leges vanligvis i løpet av to uker.


Interessante Artikler

integrering

integrering

Integrering er et delvis trinn i prosesseringsbehandlingen og gir mennesker et meningsfullt bilde av omgivelsene. Sanseintegrasjon inkluderer forskjellige sensoriske systemer og forskjellige sensoriske kvaliteter. Ved integrasjonsforstyrrelser forstyrres integrasjonen på grunn av mangel på neuronkobling.

dermatomyositt

dermatomyositt

Ved dårlig allmenntilstand med plutselig muskelsvakhet eller vedvarende ømme muskler, bør en dermatomyositis eller syrin sykdom vurderes, spesielt hos kvinner og barn. Visse hudforandringer i ansiktet og nakken er også tegn på denne sykdommen. Hva er dermatomyositis? Først og fremst lider av denne sykdommen av en sterk muskelsvakhet. Det

selen mangel

selen mangel

Selen er et viktig sporstoff hos mennesker, dyr og noen bakterier. Den beskytter kroppen mot angrep, binder tungmetaller og har en antioksidant effekt. Selenmangel kan ha vidtrekkende konsekvenser for kroppen på lang sikt. Hva er selenmangel? Selen er til stede i forskjellige mengder i hele kroppen.

adrenalin

adrenalin

Kroppens eget hormon adrenalin frigjøres oftere, spesielt i forbindelse med stressende situasjoner. Imidlertid har de potensielle effektene av hormonet adrenalin lenge blitt undervurdert. Hva er adrenalin? Hormonet adrenalin dannes i utgangspunktet i binyrene. Synonymt med uttrykket adrenalin brukes uttrykket epinefrin først og fremst i moderne medisin.

gulsott

gulsott

Gulsott, også kalt gulsott eller gulfarging, er et symptom som kan oppstå ved flere forskjellige lidelser. Han beskriver en gulfarging i huden, slimhinnene og øyets konjunktiva ved en økt konsentrasjon av bilirubin. Hva er gulsott? Sykdommer i de respektive organene Lever (rød) og galleblæren (gul) er årsaken til gulsott. Sympt

suxamethonium

suxamethonium

Suxamethonium eller succinylcholine er en depolariserende muskelavslappende middel som er relatert til acetylcholine. Det brukes i anestesi for å indusere en midlertidig lempelse av musklene. Den virker på den nikotiniske Ach-reseptoren (acetylkolinreseptor) på den muskulære endeplaten, hvor den fører til permanent depolarisering. Hva