Membran parese

De Membran parese eller Membran parese er forårsaket av lammelse av den freniske nerven (diafragmatisk nerv). Det kommer fra det tredje til femte nakkesegmentet av ryggmargen og aktiverer mellomgulvet og flere andre organer i brystet, for eksempel perikard. En lammelse av nerven fører til avspenning av mellomgulvet på den berørte siden. Dette skyver mageorganene oppover fordi membranen ikke lenger kan holde dem nede.

Hva er diafragmatisk parese?

Membranen består av muskler og sener, er plassert under kostbuen og skiller brysthulen fra buken. Den er kuppelformet og når en gjennomsnittlig tykkelse på tre til fem millimeter. Dens funksjon avhenger direkte av den freniske nerven. Hvis dette blir skadet eller lammet, kan mellomgulvet bare oppfylle sin funksjon som åndedrettsmuskel i begrenset grad eller ikke lenger.

Det er også risikoen for at svulster i lungene og andre bryst- eller mageorganer vil skifte inn i mellomgulvet. Det kan hende at deler av membranen må fjernes og skiftes ut. EN Membran parese kan også skyldes nerveskader forårsaket av kirurgi eller ytre påvirkninger som skuddskader. Hvis det utvikler seg uten en forståelig årsak til sykdommen, heter det idiopatisk diafragmatisk parese utpekt.

fører til

Hver membranparese har stor innvirkning på pusten hos mennesker. Membranpusten pumper to tredjedeler til fire femtedeler av luften du puster gjennom kroppen din. Når du puster inn støttes mellomgulvet av ekstra muskler som løfter ribbeina og dermed forstørrer brystet. Denne prosessen kalles også brystpust.

Selv med fullstendig lammelse av mellomgulvet, kan det sikre tilstrekkelig ventilasjon av lungene, men bare i en tilstand av hvile og lite stress. Membranen fungerer etter prinsippet om sammentrekning. Det trekker seg sammen når du inhalerer og blir rundt en tredjedel kortere i prosessen. Samtidig flater den ut og får en kjegleform.

Den sammentrengende membranen forskyver organene i øvre del av magen, men dette kompenseres for igjen på grunn av avslapning av magemusklene og svulmende bukvegg. Organene beholder sin nødvendige plass og trykkforholdene i bukhulen forblir de samme. Ved hver utpust løsner membranen igjen. Under denne prosessen trekker lungene seg sammen, og mellomgulvet endres tilbake til kuppelformen.

Hvis den freniske nerven blir trang, manifesterer den seg i det som er kjent som hikke. De stort sett ufarlige sidesømmene har også slike årsaker. Her mangler tilførsel av oksygen til mellomgulvet en stor rolle. Membranskramper i forbindelse med stivkrampe kan imidlertid være svært farlige for liv og lem.

Det må skilles mellom ensidig og bilateral diafragmatisk lammelse. I den ensidige formen kan skaden på den freniske nerven skyldes svulster, for eksempel bronkialkarsinom, lymfom i mediastinum eller neurofibromer. Aortaaneurismer eller abscesser er også mulige årsaker. Traumer som thoraxtraume eller virusinfeksjoner (herpes zoster) kan også forårsake ensidig diafragmatisk lammelse.

Infeksjoner forårsaket av virus eller bakterier er mer sjelden ansvarlig for en lammet mellomgulv. Imidlertid kan disse påvirke alle organer i overkroppen. Siden den frrenne nerven anatomisk tilhører armnerven-pleksen, kan lammelsen av den også være relatert til en såkalt skulder-arm svakhet. I tillegg er avansert slitasje i livmorhalsryggen en mulig årsak.

Den bilaterale formen kan favoriseres av nevropatier som alkoholforgiftning, blyforgiftning eller porfyri. Mulige årsaker inkluderer ryggmargsskade, syringomyelia eller nevromuskulære sykdommer som ALS.

Symptomer, plager og tegn

I de fleste tilfeller vises diafragmatisk parese bare på den ene siden. Det kan være medfødt, men de vanligste årsakene er kreftsår. Hvis disse for eksempel legger seg i lungene, eller hvis det utvikler seg en patologisk lymfeknute, får den mellomgulvige nerven raskt problemer og fungerer ikke lenger ordentlig.

Ensidig lammelse av mellomgulvet blir ofte knapt lagt merke til av den syke. Pustevansker her forekommer stort sett bare med større fysisk aktivitet. Imidlertid, hvis lungene ikke er ordentlig ventilert på den ene siden, lurer farlige farer. Da er den veldig følsom for betennelse forårsaket av infeksjoner.

Ved bilateral diafragmatisk lammelse registreres større eller mindre dyspné i alle fall. Berørte mennesker kan da ofte ikke sove liggende, fordi mellomgulvet er den eneste aktive pustemuskelen under lengre søvnfaser. Hvis du er veldig heldig, kan denne mangelen bare unngås ved å puste i overkroppen som står oppreist og armene støttes opp.

Diagnose og sykdomsforløp

Røntgenbilder og ultralyd synliggjør en ensidig diafragmatisk parese. Den lammede siden av orgelet er alltid litt høyere enn den sunne. I tillegg kan parametere for respirasjonsfunksjonen og respirasjonstrykkverdiene måles, som gjør det mulig å trekke konklusjoner om membranens aktivitet. En blodgassanalyse kan også være nyttig for diagnose. Lungefunksjonstester gir informasjon om graden av pustevansker. I tillegg er en grundig og langsiktig undersøkelse av pasienten i søvnlaboratoriet oppe til debatt.

komplikasjoner

Membran parese er en veldig alvorlig klage som i verste fall kan føre til døden til den som blir rammet. Det videre forløpet av denne sykdommen avhenger veldig av den eksakte årsaken til den mellomgulvede parese, med forventet levealder i de fleste tilfeller betydelig. De berørte lider av pustevansker og muligens av tretthet og tretthet.

Betennelser og infeksjoner i luftveiene er svært vanlige og kan redusere livskvaliteten betydelig. Det kan også forårsake pustebesvær, slik at pasienten i alvorlige tilfeller kan miste bevisstheten. Utmattende aktiviteter eller sportslige aktiviteter er ikke lenger mulig for pasienten.

Behandlingen av mellomgulv parese avhenger veldig av den underliggende sykdommen, som først og fremst må behandles. Hvis sykdommen utløses av en svulst, kan den ofte ikke lenger kureres fullstendig, og pasienten dør for tidlig. I andre tilfeller krever membranparese kirurgiske inngrep for å lindre symptomene. Behandlingen i seg selv er ikke forbundet med ytterligere komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Det kreves lege så snart vedkommende oppfatter at tilstanden deres forverres over flere dager eller uker. Hvis hans fysiske eller mentale ytelse synker, hvis han føler seg uvel eller hvis han føler seg syk, kreves handling. Spesiell forsiktighet bør utvises i tilfelle pustevansker. Hvis disse ikke kan tilskrives midlertidig overanstrengelse, er de ofte et advarselssignal fra organismen. Åndedrettslidelser bør derfor undersøkes av lege umiddelbart hvis de vedvarer i flere dager. En økning i symptomer er spesielt bekymringsfull. Hvis du opplever angst eller søvnforstyrrelser, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

En følelse av trykk i brystet, tetthet eller manglende evne til å puste dypt er tegn på helseproblemer. Hvis fysisk aktivitet fører til utmattelse veldig raskt, må det iverksettes tiltak. En lege skal sees øyeblikkelig slik at årsaken kan avklares og en diagnose kan stilles. Hvis vedkommende våkner av søvn på grunn av mangel på oksygen, bør lege konsulteres. Hvis pusten er nedsatt så snart fysiske stillinger endres, er dette også grunn til bekymring. Økt følsomhet for betennelsessykdommer, litt økt kroppstemperatur eller indre irritasjon er andre klager som bør undersøkes.

Behandling og terapi

Hvis den mellomgulvede parese fortsatt er i de tidlige stadiene og ikke særlig uttalt, er fysioterapi noen ganger tilstrekkelig. I mer alvorlige tilfeller kan en membran må strammes.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Siden membranparese ofte er et resultat av en tidligere sykdom og disse har veldig forskjellige former, er knapt mulig å forhindre forebygging. Imidlertid anbefales en sunn livsstil med mye trening og et balansert kosthold som et forebyggende tiltak. Hvis du bruker mye tid på å sitte på jobb, anbefales det å gjøre ryggøvelser regelmessig for å forhindre slitasje på ryggmusklene.

ettervern

I de fleste tilfeller har pasienter med diafragmatisk parese bare noen få og bare svært begrensede tiltak tilgjengelig for direkte oppfølging. Derfor bør de som er rammet av denne sykdommen oppsøke lege så tidlig som mulig og sette i gang behandling for å forhindre ytterligere komplikasjoner og klager.

Selvheling kan ikke skje, så behandling av lege er alltid nødvendig. Jo tidligere en lege blir konsultert i tilfelle diafragmatisk parese, desto bedre er videre sykdomsforløp. Som regel er de som er rammet av diafragmatisk parese avhengig av tiltakene for fysioterapi og fysioterapi.

Som et resultat kan de fleste klager være permanent begrenset og lindret. Videre er støtte fra egen familie i hverdagen ofte veldig viktig og kan bidra til å forhindre depressive stemninger. Kontakt med andre som lider av diafragma parese kan også vise seg å være veldig nyttig og gjøre hverdagen enklere for de som blir rammet.

Tren mye og følg en sunn livsstil. Overvekt bør også unngås. I de fleste tilfeller reduserer denne sykdommen ikke forventet levealder for den som blir rammet, og fortsetter heller ikke å begrense den.

Du kan gjøre det selv

I de fleste tilfeller har membranparese begrensninger. Avhengig av alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen, er det ikke mulig å takle hverdagslige aktiviteter eller bare være mulig med stor innsats. Pasientenes livskvalitet reduseres også ofte betydelig ved regelmessige luftveisinfeksjoner.

De berørte lider vanligvis av kortpustethet selv med liten anstrengelse. Av denne grunn bør personer med diafragmatisk parese verken trene eller delta i anstrengende aktiviteter. Visse avslapningsteknikker som meditasjon kan være nyttige, men disse bør bare brukes i samråd med den behandlende legen. Yoga eller Pilates er imidlertid ikke tilrådelig. Videre har syke vanligvis et økt søvnbehov. Du bør derfor ta regelmessige pauser.

I utgangspunktet bør de berørte unngå stress av noe slag. Et stabilt sosialt miljø og en sunn livsstil er viktig. Ideelt sett blir de syke støttet av pårørende eller familiemedlemmer. Ellers er det i noen tilfeller profesjonell omsorg som kreves. De berørte bør spise et sunt kosthold og unngå alkoholholdige drikker og kaffe. Røyking må stoppes umiddelbart i tilfelle diafragmatisk parese.