Livmorprolaps

Ved a Livmorprolaps det er en prolaps av livmoren. Livmoren glir gjennom fødselskanalen.

Hva er en livmorprolaps?

Av Livmorprolaps (Livmorprolaps) er klassifisert som den verste formen for livmorsakdom (Descensus uteri). Dette resulterer i at livmoren blir presset gjennom fødselskanalen. Dette igjen vinner skjeden, og dukker opp utenfor kroppen. Årsaken til dette er at festestroppene viker.

Kvinnens livmor er et muskelorgan som fikses av leddbånd og muskler i bekkenet. Hvis disse leddbånd og muskler svekkes og strekker seg, er de ikke lenger i stand til å sikre livmoren på plass. Konsekvensen av dette er en prolaps. Dette vises når livmoren senkes, eller når den glir ut av normal stilling.

En livmorprolaps oppstår enten delvis eller fullstendig. I en full hendelse glir livmoren av på en slik måte at en del av den kan sees utenfor skjeden.

fører til

Prolaps av livmoren er forårsaket av de samme grunnene som forårsaker senking av livmoren. Dette er en svakhet i bindevevet som er medfødt eller ervervet ved fødselen. Enkelte risikofaktorer øker risikoen for livmorprolaps. Å øke alderen regnes som en høy risikofaktor, noe som fører til en senking av østrogennivået i kroppen.

Østrogen er viktig for sterke bekkenbunnsmuskler. Risikoen for livmorprolaps er også høy hos kvinner som har hatt flere vaginale fødsler. Bekkenvev og muskler kan påvirkes negativt av fødselsprosessen. Risikoen for en hendelse etter overgangsalderen er spesielt uttalt.

I tillegg har aktiviteter som legger press på bekkenbunnsmuskulaturen en positiv effekt på livmorprolaps. Skader under fødselsprosessen, kronisk forstoppelse, vedvarende hoste og overvekt er klassifisert som ytterligere risikofaktorer.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på livmorprolaps avhenger av omfanget av det. Hvis det bare er en mindre hendelse, kan det ikke være noen klager i det hele tatt. Hvis derimot prolaps er moderat eller alvorlig, kan vaginal blødning, overdreven utflod, forstoppelse, gjentatt betennelse i urinblæren eller en trekkfølelse i bekkenområdet.

I tillegg føler kvinnene som rammes seg som om de sitter på en ball. De har også problemer med å ha samleie. Det er ikke uvanlig at livmorhalsen stikker ut fra skjeden. I sjeldne tilfeller er det også fare for total prolaps. Hele livmoren kommer ut fra inngangen til skjeden og svinger innvendig og utvendig. Hvis du opplever symptomer som dette, bør du oppsøke lege så raskt som mulig.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det er mistanke om en sagging livmor eller en livmorprolaps, vil den behandlende gynekologen først sjekke pasientens sykehistorie. Det er ikke uvanlig at mistanken om en hendelse blir bekreftet av uttalelsene fra de berørte. Etter avhøret gjennomfører gynekologen en gynekologisk undersøkelse der han blant annet setter inn et spekulum i skjeden.

Ved hjelp av dette instrumentet sjekker han livmoren og fødselskanalen. Som regel foregår undersøkelsen liggende. Om nødvendig må pasienten også reise seg. For å bestemme alvorlighetsgraden av livmorsprolaps, utfører pasienten trykkbevegelser som ved avføring. Det avhenger av alvorlighetsgraden av funnet om ytterligere undersøkelser er nødvendige.

Dette kan være en sonografi (ultralydundersøkelse) av nyrene. Det brukes til å utelukke overbelastning av urin. Medisinsk behandling for livmorprolaps er ikke alltid nødvendig. I alvorlige tilfeller kan imidlertid prolaps av livmoren ha en negativ innvirkning på funksjonene i blæren og tarmen. Forstyrrelser i seksuelle funksjoner er også mulig.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller avhenger komplikasjonene og symptomene på livmorprolaps veldig av sykdommens eksakte alvorlighetsgrad. Av denne grunn er en generell prognose vanligvis ikke mulig. De rammede lider av rikelig vaginal blødning og dermed også av smerter. Forstoppelse eller forskjellige betennelser og infeksjoner kan også oppstå og ha en veldig negativ effekt på hverdagen.

Spesielt urinblæren kan bli skadet som et resultat, slik at pasientene også lider av smerter ved vannlating. Livmorprolaps kan også forårsake ubehag eller smerte under samleie. Dette har en negativ effekt på forholdet til egen partner og kan føre til komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, jo større er sannsynligheten for et positivt forløp av sykdommen.

Behandling er vanligvis ikke forbundet med ytterligere komplikasjoner. Symptomene kan lindres ved hjelp av medisiner og bekkenbunnsøvelser. I noen tilfeller fjernes livmoren gjennom kirurgi. Siden denne avstanden også kan føre til psykologiske klager, er mange syke og deres partnere avhengige av psykologisk behandling.

Når bør du gå til legen?

En lege er nødvendig hvis det er problemer med de kvinnelige forplantningsorganene hos kvinner eller kjønnsmodne jenter. Hvis det er symptomer i magen, hvis det er svekkelser under samleie eller hvis det er en følelse av tetthet i skjeden, bør ujevnhetene undersøkes. Seksuell apati eller ubehag under samleie er tegn på en helseforstyrrelse. Hvis det ikke er ledsagende omstendigheter som kan forklares, bør en lege konsulteres for å etablere diagnosen. Avvik i den månedlige syklusen, en følelse av fremmedlegeme i magen eller plutselig ubehag må avklares av en lege.

Livmorprolaps er preget av uventede avvik i kjønnsområdet. Symptomene kan oppfattes uten en betydelig hendelse mens du flytter, skifter klær eller bruker toalettet. Siden ingen spontan helbredelse er å forvente, bør en medisinsk konsultasjon finne sted. Plutselige blødninger, uvanlig utflod fra skjeden eller sensoriske forstyrrelser i livmorområdet er andre indikasjoner som bør undersøkes.

Pasienter klager ofte over en trekkfølelse i magen, noe som ikke tilsvarer tidspunktet for en menstruasjonsperiode. En lege er nødvendig for å avklare årsaken og utarbeide en behandlingsplan. Hvis det kan merkes vev ved utgangen av skjeden med fingrene, må det iverksettes tiltak. For å unngå komplikasjoner, bør en lege sees øyeblikkelig.

Terapi og behandling

Behandling av livmorprolaps er mulig både på en konservativ og operativ måte. Konservative tiltak inkluderer en. en østrogenerstatningsterapi, lindring av bekkenstrukturene ved å redusere kroppsvekten og en spesiell trening av bekkenbunnen. Disse inkluderer for eksempel Kegel-øvelser, som brukes til å styrke musklene i skjeden.

Et annet behandlingsalternativ er innsetting av en pessary i skjeden, noe som forhindrer organene i å synke videre. De kubformede eller ringformede instrumentene er laget av silikon eller myk gummi. Imidlertid brukes de sjeldnere i disse dager fordi de kan skape trykkpunkter i skjeden. De må også byttes ut regelmessig.

Hvis det er en alvorlig uterusprolaps eller hvis det er uttalte medfølgende symptomer som urininkontinens, er en operasjon vanligvis nødvendig. Dette brukes til å gjenopprette holderapparatet til kjønnsorganene og bekkenbunnen. Kirurgen strammer organene og bringer dem tilbake til sin opprinnelige stilling.

Hvilken kirurgisk prosedyre som blir brukt avhenger av omfanget av prolaps og pasientens alder. I tillegg spiller mulige ønsker for barn en rolle. I noen tilfeller kan fullstendig fjerning av livmoren også være nyttig, noe som gjøres som en del av en hysterektomi. Inngrepet skjer enten gjennom magen eller gjennom skjeden. Leger fraråder en operasjon hvis pasienten ønsker å få barn. Fødsel gjør for eksempel ofte resultatene av en intervensjon ineffektiv.

forebygging

Det anbefales en sunn kroppsvekt for å forhindre prolaps av livmor. Videre bør regelmessige Kegel-øvelser gjøres for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen.

ettervern

Oppfølgingsbehandling er viktig hvis livmorprolaps behandles kirurgisk. Vanligvis må pasienten oppholde seg på sykehuset i tre til fem dager. Lengden på sykehusoppholdet avhenger også av din generelle helse.

Hvis det ikke er noen problemer med å urinere, og hvis det ikke er andre problemer, blir pasienten utskrevet og får lov til å fortsette å komme seg i sine egne fire vegger. For ukomplisert helbredelse av det opererte kroppsområdet er det imidlertid nødvendig med jevn hvile de to første ukene etter operasjonen. Hvis det fortsatt er smerter etter operasjonen, blir dette vanligvis behandlet med lette smerter medisiner.

Ettervern inkluderer også å unngå bøying, løfting av tunge gjenstander eller stå i lange perioder. Det samme gjelder anstrengende shopping. Derfor anbefales det å søke passende hjelp fra familiemedlemmer eller venner. Sportsaktiviteter må også unngås de to første ukene etter operasjonen.

Vanlige turer som stimulerer fordøyelsen gir imidlertid mening. Et fordøyelseskost anbefales også. Dette kan motvirke sterk pressing når du besøker toalettet. I noen tilfeller må reguleringen av avføring stimuleres ved å ta passende medisiner.

Etter operasjonen må pasienten ikke ha samleie på omtrent seks uker. Et fjorten dager etter operasjonen kan hun imidlertid begynne å gjøre lett trening igjen. Disse inkluderer gymnastikk eller yoga.

Du kan gjøre det selv

Hvis det blir merket tegn på livmorprolaps, bør lege konsulteres. En senking av livmoren er ikke nødvendigvis en medisinsk nødsituasjon, men det må avklares medisinsk. Hvis symptomene forårsaker problemer, er medisinsk råd nødvendig.

Bekkentrening kan brukes til å følge medisinsk diagnose og terapi. Regelmessige treningsøkter med treningsballen eller andre hjelpemidler styrker bekkenbunnen og forhindrer at livmoren glir lenger. Hvis livmoren allerede har sunket, kan ikke dette reverseres gjennom trening. Imidlertid forhindrer trening i bekkenbunnen sekundære symptomer som inkontinens. Kvinner som har fått diagnosen livmorprolaps, føler seg ofte lite attraktive og ukomfortable i kroppene. Målrettet trening i bekkenbunnen bidrar til å forbedre selvtilliten.

Samtaler med andre berørte kvinner hjelper også. Det er enda viktigere å snakke med partneren om problemet. Gynekologen kan gi informasjon om alternative alternativer.For eksempel er det mulig å bruke en såkalt pessary, som støtter skjeden eller livmoren og forhindrer ytterligere senking. Til slutt er det viktig å akseptere de fysiske endringene som en naturlig del av fødsel og aldring.