Lamming av stemmebånd Ikke bare påvirker eller forhindrer den stemmen, den kan også føre til farlig kortpustethet. Betennelse, kreft eller vaskulær skade kan være årsakene. Derfor er medisinsk behandling alltid indikert hvis symptomer på stemmebåndslammelse oppstår.
Hva er stemmebåndslammelse?
Lamming av stemmebånd refererer til en funksjonell begrensning i de forskjellige musklene i strupehodet. Vokalismuskelen (stemmemuskelen), som som en del av de indre strupehodemuskulaturen justerer spenningen i stemmebåndene, påvirkes spesielt. Legen snakker om en Gjentagende parese. Recurrens er forkortelsen for "Nervus laryngeus recurrens", på tysk kalt "Reverse larynx nerv".
En parese er en lammelse som ikke er fullt utviklet. Imidlertid kan stemmebåndslammelse også være basert på en total svikt i gjentakelsen og er da en såkalt "lammelse".
Talestemmeparalyse forekommer i utgangspunktet i to former:
1. Ensidig, på grunn av lammelse av bare en stemmesnor, blir glottiene asymmetriske
2. På begge sider, på grunn av lammelse av begge stemmebåndene, forblir glottis symmetrisk
Klare forskjeller i symptomene skiller de to variantene av stemmesnabblammelse.
fører til
De Lamming av stemmebånd Årsaken er vanligvis forårsaket av operasjoner i skjoldbruskkjertelen. Hvis tilbakefall av filigran er mekanisk skadet, er resultatet en forstyrrelse av ledningen av stimuli til strupehodemuskulaturen.
Svulster i skjoldbruskkjertelen og i øvre brystområde kan også angripe tilbakefall. Fordi den venstre gjentakelsen løper fra hjernen (forgrenes seg fra vagusnerven), som i utgangspunktet synker mellom spiserøret og luftrøret, bøyer seg deretter tilbake til strupehodet (derav uttrykket "retrograd" - det er verdt å merke seg at den rette gjentakelsen avviker fra kurset beskrevet) .
På grunn av denne "omveien" er denne nerven utsatt for sykdommer ikke bare i nakken, men også i øvre brystområdet. Derfor kan en aortaaneurisme (utbuling av hovedpulsåren) også skade gjentakelsen. Endelig er det betennelser i nervene som påvirker tilbakefall. Resultatet er til syvende og sist leddlammelse.
Symptomer, plager og tegn
Avhengig av om forstyrrelsen oppstår på en eller begge sider og hvor de lammede stemmebåndene er, kan forskjellige symptomer oppstå. Vanligvis fører stemmebåndslammelse til heshet og stemmeforstyrrelser. Stemmen kan ikke lenger være anstrengt før den nevnte hesheten og til slutt oppstår det midlertidige tapet av stemme.
Pusten er vanligvis veldig støyende, og støyene kan variere fra skrangling til pesende. Dette kan også føre til tørre hoste og svelgeforstyrrelser. Som et resultat av den begrensede tilførselen av oksygen oppstår det som kalles sult etter luft, hvor de berørte ser ut til å gispe etter luft. I tillegg kan stemmebåndslammelsen føre til søvnforstyrrelser, som er ledsaget av andre klager.
Unilateral stemmebåndslammelse uttrykkes hovedsakelig av heshet og en svak stemme. Høye toner kan bare opprettholdes med stor innsats. En bilateral stemmesnittlammelse blir merkbar gjennom økende kortpustethet. Som et resultat blir de berørte fort oppbrukt og kan vanligvis ikke lenger drive med anstrengende fysiske aktiviteter eller sport.
På lang sikt fører dette også til en reduksjon i livskvalitet og velvære. Symptomer på stemmebåndslammelse utvikler seg vanligvis akutt etter at stemmebåndene har blitt skadet under operasjonen eller en ulykke.
Diagnose og kurs
EN Lamming av stemmebånd manifesterer seg ved heshet, som forekommer i forskjellige grader av alvorlighetsgrad. Problemene med stemmedannelse med ensidig stemmebåndslammelse er vanligvis mindre alvorlige enn med ensidig uttrykk for det kliniske bildet. Pustebesvær og pustelyder er typisk for dobbeltsidig tilbakevendende parese.
Hvis du har disse symptomene, vil øre-, nese- og halslegen din gjøre en laryngoskopi (larynxoskopi). Legen gjenkjenner stemmeleddet lammelse og om en eller begge stemmebåndene påvirkes av stemmebåndets plassering. En elektromyografi (EMG, lik EKG) viser forstyrrelser i aktiviteten til strupehodemuskulaturen.
Sjansene for å bli frisk etter lammelse av stemmebånd avhenger av om tilbakefallet er irreversibelt skadet eller bare akutt nedsatt. Som regel fører konservative eller kirurgiske metoder til helbredelse av stemmebåndslammelse.
komplikasjoner
Primært er det fullstendig tap av stemme på grunn av stemmesnabb lammelse. Den berørte personen kan ikke lenger snakke, noe som betydelig påvirker kommunikasjonen med andre mennesker. Pasientens livskvalitet blir derved betydelig begrenset og redusert. Hverdagen blir også betydelig vanskeligere av stemmeleddet lammelse.
Spesielt hos barn kan denne lammelsen føre til en betydelig svekkelse av utviklingen og forsinke den. Videre er det mange som lider av heshet og muligens også av kortpustethet. Det er også hyppige unormale pustelyder. I alvorlige tilfeller kan stemmesnabblammelse også føre til tap av bevissthet og dermed skade på de indre organene på grunn av pustevansker.
De berørte lider også av hoste og problemer med å svelge. Problemer med å svelge kan også gjøre det vanskelig å konsumere mat og væsker, noe som gjør at folk blir dehydrert eller går ned i vekt. Behandling for stemmebåndslammelse avhenger av årsaken.
I de fleste tilfeller kan symptomene lettes slik at personen kan snakke igjen. Når det gjelder svulster, avhenger det videre forløpet veldig av svulstens type og alvorlighetsgrad, slik at ingen generell prediksjon kan gjøres om sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller påvirkes imidlertid ikke forventet levealder negativt.
Når bør du gå til legen?
I tilfelle av stemmebåndslammelse er behandling av lege fornuftig. Siden denne sykdommen vanligvis ikke kan helbrede seg selv og symptomene fortsetter å forverres hvis de ikke blir behandlet, bør lege alltid konsulteres ved de første tegn og symptomer på stemmebåndslammelse.
I alle fall har en tidlig diagnose en positiv effekt på sykdomsforløpet. En lege bør konsulteres i tilfelle av stemmebåndslammelse hvis vedkommende lider av alvorlig heshet. Som regel går dette ikke av egen hånd og kan ikke behandles med selvhjelpstiltak. Problemer med å svelge eller en sterk hoste indikerer også denne sykdommen. I noen tilfeller lider de berørte også av alvorlige søvnproblemer på grunn av stemmebåndslammelse, noe som kan ha en negativ effekt på den generelle tilstanden til personen det gjelder.
Lamming av stemmebånd kan vanligvis behandles relativt bra av en ØNH-lege eller en allmennlege. Imidlertid kan det generelt ikke spås om det vil være en fullstendig helbredelse.
Behandling og terapi
De Lamming av stemmebånd krever forskjellige behandlingsformer, avhengig av ensidig eller bilateral manifestasjon. Logopedtrening hjelper mot ensidig tilbakevendende parese. Målet er å justere den slappe stemmesnoren på en slik måte at stemmetrening er mulig igjen. Elektroterapeutiske tiltak stimulerer fibrene i den synkende nerven i strupehodet. Hvis denne innsatsen ikke lykkes, vil kirurgen utføre kirurgisk innstramming av stemmesnoren.
Tosidig tilbakevendende parese krever først eliminering av pustebesvær. Glottis er ofte så smal at en trakeostomi må utføres raskt og umiddelbart. Luftrøret åpnes rett under strupehodet, og skaper et kunstig pustehull. Dette "trakeostoma" vil senere bli erstattet av en operativ korreksjon av stemmebåndene. Glottiene kan også utvides ved å redusere størrelsen på stemmebåndene med laseren. Ofte gjenstår imidlertid en forstyrret vokaltoneformasjon. Da lover innføring av implantater på stemmebåndene en forbedring av situasjonen.
I tillegg til disse symptomatiske terapeutiske tilnærminger, må årsaken til nerveskadene bli funnet og om mulig eliminert. Dette har særlig prioritet når det gjelder svulster og aortaaneurismer, men nervebetennelse må også bekjempes. De alvorlige årsakene krever alltid medisinsk behandling for stemmebåndslammelsen.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for heshetforebygging
Til Lamming av stemmebånd For å forhindre dette, bør det være mulig å beskytte luftveiene. Røyking eller generelle bronkieinfeksjoner kan til slutt også påvirke de synkende nervene i strupehodet. Naturligvis kan andre årsaker, som den medfødte aortaaneurysmen, bare korrigeres i ettertid og kan ikke forhindre påfølgende stemmebåndslammelse.
ettervern
Oppfølging er nødvendig hvis stemmebåndslammelse behandles kirurgisk. Hvis prosedyren innebærer ensidig lammelse av stemmebåndet, er stress på stemmen mulig bare noen dager senere. Normalt har stemmen en forbedret bæreevne. Avhengig av hvilket kirurgisk materiale som ble brukt, avtar suksessen med terapien igjen noen uker eller måneder etter operasjonen.
Dette er spesielt tilfelle hvis materialet løses opp igjen på egen hånd. Hvis det derimot brukes permanent implantasjonsmateriale, er suksessen med behandlingen permanent i stemmen. Hvis operasjonen foregår i en bilateral stemmesnittlammelse, vil pasienten føle en betydelig forbedring av innånding like etter operasjonen.
De første dagene etter den kirurgiske behandlingen truer sårdekket igjen med å begrense luftveiene, noe som kan gjøre ytterligere kirurgi nødvendig. Som regel er imidlertid suksessen med behandlingen permanent etter at såret har leget seg. Oppfølgingsundersøkelsene spiller en viktig rolle etter en operasjon for stemmebåndslammelse. Hvis pasienten har forlatt sykehuset, avtaler han med den behandlende kirurgen på kort varsel. Legen vil sjekke resultatet av behandlingen og om stemmen har blitt bedre. Ved bilateral stemmesnittlammelse, bør også pusteevnen kontrolleres.
Du kan gjøre det selv
I tilfelle av stemmebåndslammelse er det å opprettholde ro og suverenitet spesielt viktig. Prinsipielt bør man unngå hektisk, stress eller aggressiv energi. I tilfelle et ugunstig kurs, i tillegg til å forstyrre vokalmiljøet, kan det også oppstå pustevansker. Derfor er enhver spenning å unngå.
Kommunikasjon skal skje på andre måter ved bruk av alternative metoder. Med håndsignaler, skriving av ord eller bruk av moderne digitale hjelpemidler kan du fungere godt i hverdagen. Dette muliggjør utveksling med andre mennesker og kan brukes når som helst hvis avklaring er nødvendig.
Hvis vedkommende legger merke til at en indre rastløshet eller nervøsitet utvikler seg, bør han bevisst gå ut av situasjonen. Å puste sakte, sette seg ned eller ligge kan bidra til å redusere angsten. Alle bevegelser skal bremses. Dette går langt for å motvirke enhver spenning eller hastverk.
De fysiske bevegelsene skal også tilpasses den berørte personens behov. Grensene for organismen må overholdes under sportslige aktiviteter. Det kan være en økning i symptomer eller en livstruende tilstand hvis vedkommende krever for mye av seg selv. Pastiller eller anti-irriterende produkter som godteri kan brukes for å forhindre hoste eller skrapete halser.
