steroider

Med begrepet steroider I dag vises ofte foreningsdoping, utløst av mye omtalt misbruk av kunstige steroider i konkurrerende idretter. Imidlertid er det ofte ukjent at disse stoffene også forekommer naturlig i kroppen, det mest kjente steroidet er kolesterol.

Hva er steroider?

Naturlig steroider finnes i dyr, planter og sopp i tillegg til den menneskelige organismen. De utfører mange forskjellige biokjemiske oppgaver som vitaminer, kjønnshormoner som østrogener hos kvinner og androgener hos menn, gallesyrer eller giftstoffer. Hos mennesker og dyr produserer kroppen viktige proteiner og steroidhormoner fra steroidkolesterolet. Et annet endogent steroid er kortisol, som tilhører gruppen glukokortikoider.

Foruten det naturlige er det menneskeskapte steroider. Disse inkluderer anabole steroider, som brukes til å bygge muskler og ligner det mannlige kjønnshormonet testosteron. Disse steroidene har blitt kjent som illegale dopingmidler. Andre kunstige steroider brukes til medisinske formål i form av syntetiske hormoner, for eksempel hydrokortison eller progesteron.

Farmakologisk effekt

Uten bruk av kunstige steroider, spesielt glukokortikoidene (dvs. kortisonpreparater), mange sykdommer i dag kunne ikke behandles eller kureres effektivt. Hvert syntetisk produsert steroid har en annen effekt på kroppen og organene, noe som er mye sterkere enn det tilsvarende naturlige steroid takket være den mye høyere dosen.

Kortisonpreparater er z. B. brukt til betennelsesdempende formål. Ved allergisk rhinitt eller astma fører de til hevelse i slimhinnene og har en antispasmodisk effekt. De brukes også i tilfelle en forestående for tidlig fødsel for å fremme modningen av babyens lunger.

Når de brukes på huden, utvikler disse steroidene også betennelsesdempende effekter ved eksem eller allergiske reaksjoner. "Smarte" steroider prøver å behandle bare overflaten på huden uten å påvirke dypere lag.

Medisinsk anvendelse og bruk

Syntetisk produserte glukokortikoider brukes til medisinske formål i en rekke immunsykdommer og i akutte nødsituasjoner. De kan brukes til å behandle sykdommer som astma, epilepsi], hudsykdommer som nevrodermatitt eller eksem, multippel sklerose, Crohns sykdom, revmatiske sykdommer eller noen typer kreft som leukemi og myelomatose.

Steroider brukes også når kroppen ikke produserer nok viktige glukokortikoider på egen hånd. Selv etter organtransplantasjoner er steroider av stor betydning. Disse preparatene administreres både som injeksjon, i form av tabletter og inhalasjon, og for lokal påføring i form av salver. For å unngå for høye og derfor farlige doser, må riktig dose bestemmes individuelt. De avgjørende faktorene for dette er alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens respons på steroidet og den planlagte behandlingsvarigheten.

Mens en kortdoseterapi med steroider i tablettform også kan avsluttes brått, må behandling med langtidsbehandling avsluttes veldig gradvis "gradvis" og under konstant medisinsk tilsyn for å unngå alvorlige bivirkninger. Målet er å forstyrre kroppens egen glukokortikoidproduksjon så lite som mulig. Her har en "vekslende" terapi vist seg å være spesielt vellykket, der steroidet bare tas i doble doser hver 2. dag.

Risiko og bivirkninger

steroider i form av glukokortikoider kan ha en rekke bivirkninger. Avhengig av styrke og påføringssted, kan langvarig bruk av kortison påført huden i uker eller måneder føre til nedbrytning av huden (atrofi) og forsinket sårheling.

Ved langsiktig "systemisk" (dvs. ikke lokal) bruk kan ytterligere risiko oppstå. Dette kan føre til en økning i blodsukker og vannlagring i vevet, noe som igjen betyr en økning i vekt. Immunsystemet kan svekkes og magesår kan utvikle seg. Det er også en risiko for at diabetes mellitus eller osteoporose vil utvikle seg, eller hvis allerede tilstede, vil disse tilstandene forverres av steroider.

Preparatene kan øke risikoen for trombose ytterligere. Derfor bør steroider bare brukes som langtidsbehandling under streng medisinsk tilsyn.