Betennelse i skjoldbruskkjertelen

EN Betennelse i skjoldbruskkjertelen - også tyreoiditt kalt - er en sykdom i skjoldbruskkjertelen og utgjør omtrent en til tre prosent av alle sykdommer i organet. Hos rundt 80 prosent er Hashimotos skjoldbruskkjertelitt, en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, den vanligste formen for skjoldbruskbetennelse.

Hva er skjoldbruskbetennelse?

Ved a Betennelse i skjoldbruskkjertelen det er enten en fokal eller diffus distribuert betennelse i skjoldbruskkjertelen. Kurset kan være akutt, subakutt eller kronisk.

De forskjellige formene har helt forskjellige årsaker og representerer derfor hver et uavhengig klinisk bilde.Sykdommen er videre inndelt i smertefri og smertefull betennelse i skjoldbruskkjertelen.

fører til

Betennelse i skjoldbruskkjertelen kan ha forskjellige grunner. Noen former utløses av infeksjoner med bakterier eller virus, andre av en skade på organet eller eksponering for ioniserende stråling.

Imidlertid kan autoimmune sykdommer også være årsaken til betennelse i skjoldbruskkjertelen. Ved autoimmune sykdommer er celler i immunsystemet ikke bare rettet mot invaderende patogener. I tillegg til fremmedlegemer bekjempes også kroppens egne sunne celler. På grunn av de mest forskjellige årsakene kan forløpet av skjoldbruskbetennelse også være forskjellig.

Årsakene til utvikling av en subakutt skjoldbruskbetennelse, oppkalt etter Fritz de Quervain, også kalt Quervains skjoldbruskbetennelse, er fremdeles ukjente. Imidlertid har det blitt observert at denne formen for skjoldbruskbetennelse ofte forekommer i forbindelse med luftveisinfeksjoner.

Symptomer, plager og tegn

Ved en akutt betennelse i skjoldbruskkjertelen oppstår det alvorlige svelgevansker i løpet av få timer eller dager. Syke mennesker opplever blant annet heshet, hoste og økende smerter. I tillegg utvikler det seg høy feber, som er ledsaget av frysninger, tretthet og andre generelle symptomer.

Skjoldbruskkjertelen hovner opp og kan ofte kjennes fra utsiden. Hvis skjoldbruskbetennelse behandles tidlig, kan ytterligere komplikasjoner vanligvis unngås. Medikamentterapi motvirker de nevnte symptomene, som vanligvis avtar i løpet av to til tre dager. Den subakutte skjoldbruskkjertelen betennelse setter inn i løpet av to til tre uker.

I løpet av denne perioden svulmer skjoldbruskkjertelen mye og begynner å gjøre vondt. En generell ubehag samt feber og svelgevansker forekommer. Halsen er vanligvis veldig følsom for trykk, og stemmen virker svekket eller endret. Med subakutt skjoldbruskbetennelse er det vanligvis ingen hevelse i lymfeknuter.

Ved sykdommens begynnelse kan det imidlertid være en svak hypertyreose, som vanligvis er assosiert med rastløshet, irritabilitet og fysiske klager. Den subakutte formen høres også raskt ut igjen med passende behandling. De fleste pasienter er symptomfrie etter tre uker.

Diagnose og kurs

I en akutt Betennelse i skjoldbruskkjertelen den forstørrede skjoldbruskkjertelen kan ofte merkes. En blodprøve viser økte nivåer av hvite blodlegemer (leukocytter) og akselerert blodsedimentering, som kan forstås som generelle indikatorer på en betennelsesreaksjon i kroppen.

I neste trinn brukes en ultralydundersøkelse (sonografi) for å bestemme den akutte skjoldbruskbetennelsen og for å utelukke en annen sykdom. En subakutt skjoldbruskbetennelse viser en bare litt økt konsentrasjon av hvite blodlegemer i blodtallet, men en betydelig økt blodsedimentering.

I mange tilfeller kan også skjoldbruskantistoff finnes i blodet, men de er langt under verdiene for en kronisk betennelse, for eksempel den av Hashimotos skjoldbruskbetennelse. Ofte kan legen bare bekrefte diagnosen etter en fin nålbiopsi, som innebærer å ta vev fra skjoldbruskkjertelen. Ved alvorlig betennelse i skjoldbruskkjertelen avslører undersøkelsen av det fjernede vevet en alvorlig reaksjon, ofte i forbindelse med dannelsen av knuter.

En betennelse i skjoldbruskkjertelen kan ta et annet forløp, være smertefullt eller, som ofte er tilfelle med kronisk skjoldbruskbetennelse, ekstremt smertefri. Sykdommene kan oppstå akutt eller snikende nesten ubemerket, slik at en terapi må utformes individuelt avhengig av type skjoldbruskbetennelse.

komplikasjoner

Avhengig av form, kan betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsake en rekke komplikasjoner. For det første får skjoldbruskbetennelse til å forstørre skjoldbruskkjertelen, som er assosiert med sterke smerter, feber og en generell sykdomsfølelse. Hvis kurset er alvorlig, kan feberen utvikle seg til en livstruende tilstand.

I tillegg kan sykdommen føre til rastløshet, irritabilitet og søvnmangel - en vanlig trigger for ulykker i hverdagen. En bakteriell skjoldbruskbetennelse kan føre til utvikling av abscesser. Den akutte formen resulterer ofte i at bindevevet vokser over i selve kjertelvevet. Hvis det hormonproduserende vevet blir fortrengt, kan dette føre til en underaktiv skjoldbruskkjertel.

I subakutt form kan det dannes arrvev, som også kan føre til en underaktiv skjoldbruskkjertel. Ved behandling av tyreoiditt med hormonbehandling kan søvnproblemer, ekstrem ubehag og en reduksjon i seksuell interesse oppstå. Det er også en økt risiko for osteoporose og depresjon. Hos kvinner kan hormonbehandling forårsake menstruasjonsforstyrrelser. Bruk av betennelsesdempende medisiner og andre preparater kan også være forbundet med bivirkninger og allergiske reaksjoner.

Når bør du gå til legen?

Hodepine og muskelsmerter, svelgevansker og tretthet er typiske symptomer på betennelse i skjoldbruskkjertelen. Et legebesøk anbefales hvis symptomene vedvarer i mer enn to til tre dager. Hvis du opplever smerter i skjoldbruskkjertelen, er det best å oppsøke lege umiddelbart. Thyreoiditt forekommer ofte etter traumer, radiojod eller strålebehandling, eller bakterielle infeksjoner i øre, nese og svelg. Den subakutte formen er resultatet av en infeksjon i øvre luftveier. Alle som tilhører risikogruppene, må få symptomene avklart raskt. Personer med immunsvikt, kronisk syke, eldre, gravide og barn bør oppsøke huslegen hvis de mistenker en betennelse i skjoldbruskkjertelen.

Hos gravide kan postpartum thyroiditt også oppstå seks til 24 uker etter fødselen, noe som manifesterer seg som gjentatte infeksjoner og må behandles raskt. Hvis symptomene oppstår etter å ha tatt visse medisiner som interferon eller amiodaron, er en endring i medisinen nødvendig. En betennelse i skjoldbruskkjertelen behandles av en internist eller familielege. Kroniske og alvorlige klager bør avklares i en spesialistklinikk for skjoldbruskkjertelsykdommer.

Behandling og terapi

Avhengig av sykdomsformen, Betennelse i skjoldbruskkjertelen diverse. Akutt og subakutt skjoldbruskbetennelse reagerer godt på terapi og leges ofte etter noen uker eller tre til seks måneder.

Ved kronisk skjoldbruskbetennelse er situasjonen en annen. På sikt kan ødeleggelse av det hormonproduserende vevet observeres her, hvorpå terapi med det manglende skjoldbruskhormonet er foreskrevet, starter med en lav dose, som må justeres igjen og igjen og opprettholdes for livet.

Skjoldbruskinfeksjoner må behandles avhengig av årsaken. Akutt skjoldbruskbetennelse på grunn av en bakteriell infeksjon kan behandles godt med antibiotika. Ved lettere forløp er tabletter tilstrekkelige, men i en mer alvorlig form av tyreoiditt, blir infusjoner gitt. Ved febersykdom anbefales høyt væskeinntak og streng sengeleie. Inntil symptomene har sunket, kan halsen støttes av avkjøling.

Den subakutte skjoldbruskbetennelsen tar ofte et ganske mildt forløp. Det er her betennelsesdempende medisiner, dvs. antiinflammatoriske preparater med en lett bedøvelseseffekt, hjelper. Ved mer alvorlige symptomer gir kortison lettelse dagen etter. Kronisk skjoldbruskbetennelse har den konsekvensen at vevet gradvis blir ødelagt og til slutt blir en ikke-fungerende skjoldbrusk igjen. Derfor, for eksempel, er Hashimotos tyreoiditt i seg selv uhelbredelig. Imidlertid må inntak av skjoldbruskkjertelhormon i form av L-tyroksin erstatte livet ut.

forebygging

Forebygging av a Betennelse i skjoldbruskkjertelen er bare mulig i den grad det kan tas forsiktighet for å behandle bakterielle og virusinfeksjoner bærekraftig. En uhelbredet sykdom favoriserer en andre infeksjon, som kan favorisere eller til og med forårsake en betennelse i skjoldbruskkjertelen.

ettervern

I de fleste tilfeller er tyreoiditt ikke en uavhengig sykdom. Symptomene er ofte basert på andre sykdommer. Betennelse i skjoldbruskkjertelen er ofte forårsaket av autoimmune sykdommer. Legen tilpasser oppfølgingspleien etter de respektive symptomene, deres alvorlighetsgrad og den faktiske årsaken.

I tillegg må det skilles om en kronisk eller akutt skjoldbruskbetennelse er til stede. Målet med ettervern er å lindre og helbrede betennelsen. Hvis en annen sykdom forårsaker symptomene, vil den bli korrigert under oppfølging. Etter spesialistens skjønn kan en biopsi være nødvendig for dette.

Utvikling av en over- eller underaktiv skjoldbruskkjertel bør også forhindres. Pasienten får medisiner for å motvirke sekundære symptomer som tretthet. Smertestillende er også foreskrevet. Som en del av ettervernet sjekker legen den helbredende fremdriften. En helet akutt betennelse krever ingen ytterligere oppfølging.

I kronisk form strekker kontrollene seg over måneder eller til og med år. Regelmessige blodprøver gir informasjon om hormonproduksjonen i skjoldbruskkjertelen. Avvikende hormonnivåer behandles med passende medisin eller krever nærmere undersøkelse.

Hvis betennelsen er alvorlig, kan det dannes pus i skjoldbruskkjertelen. De punkteres eller fjernes kirurgisk. Spesialisten vil avslutte oppfølgingsomsorgen når legingen er tilfredsstillende. På dette tidspunktet er behandlingen fullført.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med en betennelse i skjoldbruskkjertelen kan styrke sin organisme ved å gjøre forskjellige tiltak for å stabilisere immunforsvaret. I tillegg til et balansert og sunt kosthold er inntak av vitaminer og tilstrekkelig trening, unngå skadelige stoffer spesielt viktig. Derfor bør forbruk av alkohol, medikamenter, nikotin eller ikke-foreskrevet medisinering unngås fullstendig.

Sportsaktiviteter og en optimal tilførsel av oksygen støtter kroppens immunforsvar. Optimal søvnhygiene, tilstrekkelig hvile- og restitusjonsfaser samt fritidsaktiviteter rettet mot behovene til den det gjelder, fremmer trivsel og styrker organismen.

Hvis sykdomsforløpet blir kronisk, er mental styrking spesielt viktig for å takle sykdommen.Psykiske teknikker kan brukes for å redusere stressorer. Kognitiv trening, yoga eller meditasjon er bare noen få av mulighetene som brukes som en del av selvhjelp. De støtter livskvaliteten og bidrar til en positiv grunnholdning.

Det er viktig å sikre at det konsumeres en tilstrekkelig mengde væske hver dag. Derfor bør væskebalansen overvåkes nøye og reguleres tilstrekkelig. Siden svelgeproblemer er vanlige, må maten som er inntatt, hakkes tilstrekkelig i munnen. Slipeprosessen til tennene skal brukes slik at ingen store biter av mat blir transportert inn i spiserøret.