Tap av virkelighet

Av Tap av virkelighet er et symptom som ledsager en rekke organiske og psykiske sykdommer og i noen tilfeller kan ha årsaker av ikke-patologisk karakter. Det er derfor nødvendig å bestemme grunnårsaken for å sette i gang effektiv behandling.

Hva er tap av virkelighet?

Oppfatningen av hendelser og gjenstander er så forstyrret at de berørte befinner seg i en slags individuell parallell verden.
© Tommaso Lizzul - lager.adobe.com

I medisinske og psykologiske termer betegner begrepet tap av virkelighet en mental tilstand der de berørte ikke lenger kan fatte situasjonen sin, slik det tilsvarer fakta eller slik flertallet av sine medmennesker ville gjort.

Oppfatningen av hendelser og gjenstander er så forstyrret at de berørte befinner seg i en slags individuell parallell verden. Dette kan føre til vrangforestillinger, høre stemmer, overdreven selv-overvurdering eller undervurdere ens egne evner. I ekstreme tilfeller kan tap av virkelighet føre til at de som blir rammet, utsetter seg for seg selv eller andre.

Tapet av en adekvat virkelighetsoppfatning kan forbli begrenset til individuelle dimensjoner, for eksempel som et tidsmessig tap av virkelighet. Med dette har de som er berørt ikke lenger bevissthet om et tidsmessig kontinuum.

fører til

Det er mange mulige årsaker til tap av virkelighet, og disse kan være både psykologiske og organiske. Tap av virkelighet er ofte forbundet med psykose, men det er en rekke andre mulige triggere.

For eksempel fører ulike personlighetsforstyrrelser, depresjon og spesielt det kliniske bildet av schizofreni til tap av virkeligheten. Symptomet er psykiatrisk eller nevrologisk relevant i tilfelle demens og hjerneslag, blant annet.

Videre inkluderer organiske årsaker metabolske forstyrrelser, encefalopati, hjerneskader (for eksempel traumatisk hjerneskade), kakeksi (patologisk vekttap), gradvis sult og dehydrering (mangel på væsker).

Mindre kjente årsaker som varig lysmangel kan føre til tap av virkeligheten, og det samme kan traumatiske opplevelser, sjokk og alvorlig utmattelse.

Alkohol- og narkotikamisbruk utgjør også en ikke ubetydelig del av årsakene. Vedvarende alkoholmisbruk kan for eksempel føre til et alvorlig amnestisk psykosyndrom (Korsakoff syndrom). Misbruk av cannabis kan på sin side føre til psykose og tilhørende tap av virkelighet. Og til slutt, i noen tilfeller kan bruk av visse medisiner føre til en forvrengt virkelighetsoppfatning.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Sykdommer med dette symptomet

• psykose
• Dissosial personlighetsforstyrrelse
• demens
• hjerneslag
• paranoia

• narsissisme
• Alzheimer
• Paranoid schizofreni
• Metabolsk lidelse
• kakeksi

• Dissosiativ identitetsforstyrrelse
• Munchausen syndrom
• schizofreni
• encefalopati
• hjernerystelse

Diagnose og kurs

Siden tap av virkelighet bare er et symptom, vil diagnosen fokusere på å bestemme de underliggende årsakene. Først når organiske årsaker kan utelukkes, bør mental sykdom vurderes.

Hvis for eksempel typiske symptomer som tap av virkelighet oppstår i løpet av en psykose, vil den behandlende legen gjennomføre blod- og urintester etter å ha tatt anamnese og en generell helsekontroll.

Dette gjøres for å kunne utelukke rus, betennelse eller metabolske forstyrrelser. Ytterligere nevrologiske tester kan gi informasjon om personen den har epilepsi eller multippel sklerose - sykdommer som også kan føre til psykose.

Hvis det ikke kan bestemmes noen organisk årsak til tap av virkelighet på denne måten, er sannsynligheten stor for at den psykotiske hendelsen er basert på en psykisk lidelse. Schizofreni er den vanligste årsaken til psykose.

Imidlertid kan det også være andre psykiske sykdommer eller lidelser bak det, for eksempel alvorlig depresjon eller bipolar lidelse, i hvilket tilfelle vi snakker om en affektiv psykose. Derfor er en nøyaktig diagnose av den kausale psykiske lidelsen essensiell. Dette gis ved hjelp av psykologiske testprosedyrer og av en psykiater.

komplikasjoner

Et tap av virkelighet oppstår nesten alltid i forbindelse med en psykose og har forskjellige komplikasjoner. Schizofreni er et eksempel på tap av virkelighet. De berørte har en tendens til å konsumere mer medisiner. I tillegg er de berørte ofte avhengige av nikotin. I tillegg observeres aggressiv atferd i økende grad hos schizofreni, slik at ikke bare risikoen for personskade, men også nærmeste miljø økes.

I tillegg har de fleste pasienter hallusinasjoner og vrangforestillinger. Antipsykotika, som er foreskrevet for schizofreni, har karakteristiske bivirkninger som økning i blodsukker, vektøkning og et Parkinson-lignende utseende som stivhet og skjelving (skjelving).

Generelt blir ikke psykisk syke akseptert av samfunnet, slik at de er sosialt isolerte. Dette kan føre til depresjon. Depresjon i seg selv kan også endre forholdet til virkeligheten. Berørte mennesker har en tendens til å konsumere mye alkohol eller narkotika. Kronisk alkoholmisbruk kan skade leveren. Dette fører til skrumplever i leveren via fet lever, noe som kan føre til leverkreft.

Skrumplever i leveren fremmer utvikling av ødem og koagulasjonsforstyrrelser. Videre lider depressiva vanligvis av angst og tvangslidelser, slik at de ikke lenger tør å gå utenfor og symptomene forverres som et resultat. I de verste tilfeller kan personen det gjelder ha selvmordstanker.

Når bør du gå til legen?

Et alarmerende antall mennesker i dag lider av et delvis tap av virkelighet. Årsaken er at alle skaper sin egen virkelighet gjennom meninger, fordommer eller gale synspunkter. I dette tilfellet kan ingen lege hjelpe de berørte. Imidlertid kan en psykolog være en nyttig adresse, spesielt hvis den det gjelder lider av tap av virkelighet.

Nevrotikere, grensepasienter og narsissister lider av personlighetsforstyrrelse. Som et resultat kan det være et mer eller mindre alvorlig tap av virkelighet. Dette kan også antas i tilfelle schizofreni eller psykose. I mange tilfeller indikeres medikamentell behandling.

I andre tilfeller kan et økende tap av realisme være den største bekymringen. Tapet av virkelighet kan oppstå gjennom mangeårig alkoholisme. Tilkobling til den virkelige verden kan knapt oppnås uten abstinensbehandling. Tap av virkelighet kan også indikere den økende ødeleggelsen av hjerneceller ved hjerneslag, lesjoner eller plakk. Et økende tap av virkelighet kan indikere demens eller Alzheimers sykdom. Et besøk til legen er viktig her fordi pasienten må behandles profesjonelt.

Et tap av virkelighet kan også være resultat av å ta noen medisiner. Preparater som Pramid, Pramipexole eller Oprymea er kjent for å føre til forvirring eller et økende tap av virkelighet. Et besøk til legen er viktig her. Legemidlet må kanskje byttes mot et annet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Et tap av virkelighet behandles i henhold til den underliggende sykdommen eller årsaken. Hvis tapet av virkelighet for eksempel oppstår som en bivirkning av dehydrering, er eliminering av mangel på væske tilstrekkelig. Symptomet forsvinner også relativt raskt når et forårsakende medikament seponeres.

I andre tilfeller med en underliggende organisk sykdom, kan medikamentell behandling være nødvendig. Dette gjelder for eksempel demens, hjerneslag, encefalopatier og forskjellige betennelsessykdommer som kan angripe nervesystemet eller hjernen.

Medisiner kan også brukes av psykologiske grunner for tap av virkeligheten. Ved behandling av psykoser har administrering av nevroleptika vist seg spesielt effektiv. Dette er en del av standardbehandlingen for personer med schizofreni, og folk kan også få medisiner mot angst.

Bruken av psykotrope medikamenter strekker seg over lengre tid, i noen tilfeller er pasienter avhengige av slik medisinering hele livet. Det samme gjelder alle andre psykiske lidelser og sykdommer. I tilfelle av depresjon brukes antidepressiva for å lindre symptomene; i tilfelle av andre lidelser kan administrering av stemningsstabilisatorer være nyttig.

Hvis tapet av virkelighet er basert på en psykologisk årsak, indikeres psykoterapi i de fleste tilfeller i tillegg til medikamentell terapi. Ergoterapi og sosioterapeutiske tiltak som assistert bolig og en skjermet arbeidsplass anbefales også, spesielt for personer med schizofreni.

Psykologisk støtte er også nødvendig hvis symptomene er alkohol eller medikamentindusert. I disse tilfellene er det ikke uvanlig at en vanedannende atferd er i forgrunnen som må behandles og ideelt sett overvinnes.

Outlook og prognose

Utsiktene og prognosene i tilfelle tap av virkelighet kan ikke forutses universelt. De er veldig avhengige av den psykologiske og fysiske tilstanden til den det gjelder og kan utvikle seg i ulik grad. Det personlige miljøet bidrar også relativt mye til utviklingen av tapet av virkelighet.

I de fleste tilfeller utføres behandling av en psykolog. Ofte klarer ikke de berørte menneskene lenger å gå i en normal hverdag, slik at de er avhengige av hjelp utenfra. I noen tilfeller er tapet av virkelighet så stort at vedkommende kan skade seg selv eller andre mennesker. I disse tilfellene blir de behandlet på en lukket institusjon. Medisiner brukes også i behandlingen.

Misbruk av medikamenter fører ofte til tap av virkelighet, slik at kroppen forblir permanent skadet. Hvorvidt behandlingen er vellykket avhenger derfor også sterkt av pasientens sykehistorie. I tillegg til psykologiske lidelser, klager også pasienter over metabolske forstyrrelser, dehydrering og søvnforstyrrelser når de mister virkelighetsfølelsen.

Ofte er traumatiske resultater også utløsende for tap av virkelighet. Disse resultatene blir diskutert og evaluert av en psykolog. Det kan imidlertid ikke forutsies universelt om behandlingen vil være vellykket.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

forebygging

Noen risikofaktorer for tap av virkelighet kan relativt enkelt unngås - med mindre det allerede er en avhengighet. Dette gjelder spesielt alkohol- og narkotikamisbruk, som i beste fall bør unngås helt.

Overdreven stress, mellommenneskelige konflikter og støyforurensning bør også unngås, hvis mulig, for å forhindre utmattelsestilstand. En generelt sunn og balansert livsstil kan også bidra til å redusere risikoen for psykologisk stress og tapet av virkelighet som det kan forårsake.

Du kan gjøre det selv

En metode for selvhjelp er neppe mulig hvis du mister virkeligheten. I de fleste tilfeller, hvis du har dette symptomet, må du definitivt se en psykolog som vil behandle sykdommen. Det er ikke uvanlig at pasienter blir innlagt på en lukket klinikk.

Hvis tapet av virkelighet oppstår på grunn av overdreven inntak av alkohol eller andre medikamenter, må disse stoffene stoppes umiddelbart. Røyking kan også føre til tap av virkelighet og bør stoppes. I mange tilfeller er det ikke mulig for pasienten å slutte å ta det berørte medikamentet. Det er her selvhjelpsgrupper kan være til hjelp. I alle fall er selvhenvisning til en psykiatrisk klinikk også mulig for å behandle tapet av virkelighet.

Ofte kommer tapet av virkelighet gjennom stress. Derfor bør alle mulige situasjoner der stress eller konflikt kan oppstå unngås. Selv om dette begrenser hverdagen, hjelper det enormt mot symptomet. Hvis tapet av virkelighet oppstår på grunn av medisiner, bør disse seponeres eller erstattes med andre medisiner. Spesielt venner og familie må ta hensyn til pasienten og tvinge ham til å gjennomgå behandling om nødvendig.