Pinta

På Pinta det er en smittsom hudsykdom. Det forekommer bare i tropiske regioner. På grunn av forbedrede hygieniske forhold har imidlertid antall sykdommer falt kraftig.

Hva er pinta?

Den endemiske Treponematosis Pinta forekommer i de tropiske områdene i Mexico og Mellom- og Sør-Amerika.
© Peter Hermes Furian - lager.adobe.com

Sykdommen fikk navnet sitt fra det spanske ordet "pinta", som betyr flekk. I Colombia bærer det også navnet Carate.

Pinta er en ikke-venøs og endemisk treponematose. Det overføres av patogenet Treponema carateum.

Treponema er en slekt av gramnegative bakterier. Du tilhører spirochaetes. Denne typen bakterier er sammensatt av rare, spiralformede og veldig mobile celler. De har en svøpe som lar dem bevege seg raskt. De kalles også skruebakterier.

Det mest kjente patogenet av denne slekten er syfilis. Treponema-patogenet ble først oppdaget på Cuba i 1938. Bakterien som utløser pinta ligner veldig på syfilis. Serologisk kan de to sykdommene ikke skilles fra hverandre.

fører til

I dag er årsakene vitenskapelig bekreftet. Imidlertid var det en lang prosess. Patogendeteksjonen viste seg å være veldig vanskelig. Letingen etter sykdomsfremkallende var som en oppdagelsestur som den som Christopher Columbus hadde gjennomført. I historiske skrifter kan man lese at en sykdom av denne typen må ha eksistert så tidlig som aztekertiden.

Pinta er en utelukkende bakteriell smittsom sykdom. Det forårsakende middelet til Pinta's sykdom er bare hjemmehørende i tropene. For bare noen tiår siden ble den imidlertid spredd over hele landet som en epidemi. Disse inkluderer fremfor alt Mexico og andre områder i Mellom- og Sør-Amerika.

Skruebakterien overføres gjennom direkte hudkontakt med infiserte mennesker. Åpne, oser av hudlesjoner og dårlige hygieniske forhold fremmer infeksjonen og spredningen av patogenet. Små barn opp til fem år og små voksne mellom 15 og 30 år rammes spesielt. Overføring gjennom seksuell kontakt kan i stor grad utelukkes.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på pinta vises utelukkende på huden. Først dannes papler på huden - disse er kjent som primære lesjoner. De kan vokse til å bli flere centimeter senere. De enkelte papler smelter sammen og sprer seg i større grad over større områder. Papulene kan bli blåaktige i fargen.

Depigmentering av de berørte hudområdene er typisk. Inntreden av vevskrymping er også mulig. Sammenlignet med den relaterte syfilis, er det ingen benlesjoner med Pinta. Det kardiovaskulære systemet og sentralnervesystemet blir vanligvis ikke angrepet av patogenet.

Diagnose og sykdomsforløp

Når infeksjonen begynner, krever Pinta's sykdom en inkubasjonsperiode på to til tre uker. Det videre sykdomsforløpet er delt inn i tre faser:

• I det første trinnet vises rødlige klumper på huden. Disse er fremdeles skarpt avgrenset fra hverandre, litt hevet og ikke veldig skjellete. De er ikke utsatt for hevelse eller oppløsning.

• Etter fem til ti måneder vises den sekundære lesjonen, også kjent som et pintid. Dette ligner den primære lesjonen og forekommer hovedsakelig på ekstremitetene og bagasjerommet. Disse paplene går inn i de dypere hudlagene og viser den typiske begynnende depigmenteringen eller en blåaktig misfarging. Det er også en hevelse i lymfeknuter. Først når sykdommen vedvarer i flere år, utvikler en tredje fase seg.

• Overhuden - det øverste laget av huden - blir stadig tykkere. Denne prosessen kalles også hyperkeratose. De nevnte pigmenteringsforstyrrelsene er også intensivert: disse kan manifestere seg i overpigmentering (hyperpigmentering) eller stort sett et sterkt tap av hudpigmenter (depigmentering).

Mangelen på pigmenter i huden minner om den såkalte hvite flekkesykdommen Vitiligo, som er en av autoimmune sykdommer. I veldig sjeldne tilfeller kan Pinta's sykdom føre til langvarige kardiovaskulære effekter.

Diagnosen skal stilles optisk i de forurensede områdene. I de tidlige stadiene stilles diagnosen ved hjelp av et mikroskop eller en serologisk undersøkelse. I det innledende stadiet minner det om kjevebrystet eller i det senere stadiet av vitiligo.

Likhetene med spedalskhet og psoriasis gjør også en klar diagnose vanskelig. En tilordning til pinta kan gjøres senest når den blå fargen begynner og depigmenteringen blir tydelig.

komplikasjoner

Pinta kan forårsake en rekke komplikasjoner. Hvis hudsykdommen forblir ubehandlet over lengre tid, øker de opprinnelig små paplene i størrelse og antall og til slutt smelter sammen. Dette fører til smerter, kløe og annet ubehag. Noen ganger er det vevskrymping og arrdannelse i huden. De kardiovaskulære og sentralnervesystemene påvirkes også sjelden.

Hvis ubehandlet, svulmer lymfeknuter og deretter hyperkeratose, dvs. en fortykning av det øvre hudlaget. Dette er ledsaget av pigmentforstyrrelser som en reduksjon i hudpigmenter eller hyperpigmentering. Mulige langsiktige konsekvenser av Pinta er hjerte-kar-plager som hjertearytmier, sirkulasjons kollaps eller hjerteinfarkt. Sekundære sykdommer som syfilis eller ulcus molle kan også favoriseres.

Komplikasjoner kan også oppstå når du behandler pinta. Som en del av antibiotikabehandling kan bivirkninger og interaksjoner oppstå, som ofte er spesielt intense på grunn av det svekkede immunforsvaret. Fjerning av papler er forbundet med dannelse av arr og fører umiddelbart til rikelig blødning, som ofte blir infisert og fører til utvikling av andre hudsykdommer.

Når bør du gå til legen?

Hvis det oppstår uvanlige hudforandringer etter et opphold i Mexico eller et sentral- eller søramerikansk land, anbefales et legebesøk. Pinta er en hovedsakelig kronisk sykdom som krever langvarig behandling. Hvis du merker symptomene som er nevnt, er det best å konsultere familielegen eller hudlegen. Barn, gravide, eldre og personer med immunsvikt bør kontakte lege umiddelbart hvis nevnte symptomer oppstår. Allmennlegen, hudlege eller spesialist i tropiske sykdommer er ansvarlig.

En alvorlig kurs som manifesterer seg blant annet ved merkbart lyse eller mørke hudområder, må undersøkes umiddelbart av en spesialist. Under behandlingen, som medisineres, bør pasienten alltid oppsøke den ansvarlige legen på grunn av den høye risikoen for bivirkninger. Hvis gastrointestinale plager eller infeksjoner oppstår, kan det være nødvendig å bytte til et annet preparat. Berørte personer fører ideelt en klagedagbok og fører oversikt over sykdomsforløpet og tilhørende symptomer.

Behandling og terapi

Det tok flere tiår å lokalisere patogenet. I dag er det kjent at denne kroniske smittsomme sykdommen er en bakterie som responderer veldig bra på antibiotikabehandling. Behandlingen er lik den som brukes til gjespene. En enkelt dose penicillin blir vanligvis gitt for dette.

Klinisk helbredelse er rask, spesielt i de tidlige stadiene. Alternative antibiotika - som doksycyklin - er tilgjengelige hvis pasienten er intolerant mot penicillin. Etter bare 24 timer regnes de ikke lenger som smittsomme. Atrofi og depigmentering som eksisterer i de sene stadier er irreversibel. Serologisk kur er også umulig. De berørte bærer patogenet for livet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

Outlook og prognose

Pinta er en sjelden hudsykdom som gir en relativt dårlig prognose. Hudtilstanden er for det meste kronisk og kan vedvare i flere år. I alvorlige tilfeller lider de som rammes av Pinta livet ut og må akseptere forskjellige helseproblemer som et resultat. Livskvaliteten er begrenset av alvorlig kløe og de merkbare pigmenteringsforstyrrelsene. Behandling medfører også risiko. Pinta behandles vanligvis med benzylpenicillin, noe som kan føre til hodepine, håravfall og andre klager hos pasienten.

Utsiktene og prognosen er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er levert av en internist som utfører forskjellige undersøkelser og også ser på sykdomsforløpet så langt. Pinta reduserer ikke forventet levealder. Som et resultat av samtidig sykdommer kan det imidlertid oppstå ytterligere helseplager, noe som kan redusere forventet levealder. Disse inkluderer for eksempel infeksjoner som kan føre til blodforgiftning.

Utsiktene til utvinning er gode hvis tilstanden blir anerkjent tidlig, ideelt sett innen inkubasjonsperioden på tre uker. Da er behandling ofte mulig før tilstanden utvikler seg til en kronisk sykdom.

forebygging

Den viktigste måten å forhindre sykdommen er å følge grunnleggende hygienetiltak. Siden det er en spenstig bakterie som bare overføres gjennom hudkontakt, bør direkte kontakt unngås. Jevnlig, grundig håndvask - dette inkluderer også overholdelse av eksponeringstiden for såper og desinfeksjonsmidler som brukes - er avgjørende.

ettervern

I de fleste tilfeller er de direkte oppfølgingstiltakene ved Pinta relativt begrensede. Vedkommende er først og fremst avhengig av en rask og fremfor alt av tidlig diagnose av sykdommen slik at det ikke kan oppstå ytterligere komplikasjoner eller klager. Jo tidligere en lege konsulteres, jo bedre er det videre sykdomsforløpet vanligvis, slik at personen som blir rammet, skal se lege ved de første tegn og symptomer.

De fleste av de berørte er avhengig av inntaket av forskjellige medisiner ved Pinta, noe som kan lindre og begrense symptomene. Vedkommende bør alltid ta hensyn til riktig dosering og regelmessig inntak for å lindre symptomene. Når du tar antibiotika, bør det også bemerkes at de ikke bør tas sammen med alkohol.

Hvis noe er uklart, eller hvis det er alvorlige bivirkninger, bør lege alltid konsulteres. Som regel trenger Pinta ikke ytterligere oppfølgingstiltak etter behandlingen. Sykdommen reduserer ikke forventet levealder for pasienten, selv om den kan bryte ut igjen til tross for behandling.

Du kan gjøre det selv

Hvis du mistenker Pinta, bør familielegen din konsulteres først. Avhengig av sykdommens type og alvorlighetsgrad, kan et antall tips og hjemmemedisiner brukes til å følge medisinsk terapi for å redusere symptomene og støtte gjenopprettingsprosessen.

Først av alt vil legen anbefale streng personlig hygiene. De berørte områdene må tas vare på og desinfiseres med et medisinsk desinfeksjonsmiddel. Dette forhindrer at de resistente bakteriene sprer seg ytterligere. Regelmessig og grundig håndvask er like viktig. Svulstene må ikke berøres eller skrapes åpne de første dagene. Pasienter må velge klær som ikke gidder eller holder seg til de åpne områdene.

I tillegg gjelder generelle tiltak som trening, et sunt kosthold og tilstrekkelig søvn. Hvis stress unngås samtidig, avtar symptomene vanligvis raskt. Hvis disse tiltakene ikke fungerer, må legen konsulteres. Sykdommen kan ha en annen årsak som må diagnostiseres først. Legen kan også gi ytterligere tips og henvise pasienten til en alternativ utøver om nødvendig.