pentostatin er en aktiv farmasøytisk ingrediens som tilhører gruppen av antimetabolitter og brukes til behandling av hårcelleleukemi. Hårcelle leukemi er preget av en unormalitet i lymfocyttene og er karakterisert blant annet av en reduksjon i hvite og røde blodlegemer og anemi.
Hva er pentostatin?
Pentostatin er en aktiv ingrediens med den kjemiske molekylformelen C11H16N4O4 som leger bruker for å behandle hårcelleleukemi. Hårcelleleukemi skylder navnet sitt til det hårlignende utseendet til visse lymfocytter når sykdommen er til stede.
Tidligere ble pentostatin også brukt til andre former for leukemi, men det anses nå som mindre egnet for dette formålet, da alvorlige bivirkninger oppstod når du tok kombinasjonspreparater. I Tyskland og andre land bruker ikke leger det lenger i disse områdene, og i stedet tyr til andre medisiner og andre former for terapi.
Pentostatin løses opp i vann og metanol og kan være den eneste aktive ingrediensen i medisiner eller i kombinasjon med andre aktive ingredienser.
Farmakologisk effekt
I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden, er effekten av pentostatin basert på hemming av et enzym i kreftvev. Et enzym er et biomolekyl som består av proteiner og katalyserer, dvs. akselererer, biokjemiske reaksjoner i organismer. Enzymer er substratspesifikke, siden et enzym bare kan fungere med visse utgangsmaterialer, og effektspesifikt, siden de ikke kan utføre noen handlinger, men for eksempel bare kutte en kjede av molekyler i stedet for å bringe dem sammen, utvide eller reagere med dem på noen annen måte.
Pentostatin hemmer enzymet adenosindeaminase, som er av stor betydning for metabolismen og spesielt celledelingen i svulsten. Imidlertid finnes adenosindeaminase også i andre, sunne celler; Derfor, som mange cellegiftmedisiner, er pentostatin til en viss grad giftig. Siden kreftceller deler seg spesielt ofte, påvirkes de ofte mer av toksisiteten til slike aktive stoffer enn andre celler i menneskekroppen, og på denne måten kan pentostatin muligens bidra til å bekjempe leukemi.
Medisinsk anvendelse og bruk
Pentostatin kan brukes til behandling av hårcelleleukemi. Hårcelle leukemi påvirker det menneskelige lymfesystemet, som er av sentral betydning for immunforsvaret. Av denne grunn er ondartet hårcelleleukemi en av de såkalte ikke-Hodgkin-lymfomer, som igjen er en kronisk leukemi.
Tre symptomer er spesielt typiske for hårcelleleukemi:
- Mangel på rødt blodpigment hemoglobin (anemi)
- lavt antall hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet som kalles leukopeni
- redusert antall blodplater (trombocytter), kalt trombocytopeni.
Disse tre kjernesymptomene kan føre til ytterligere symptomer ved hårcelleleukemi, som økt mottakelighet for infeksjoner, tretthet, svimmelhet og blekhet. I tillegg kan blødning ta uvanlig lang tid å stoppe.
Ved hårcellecukemi skyldes anemi, leukopeni og trombocytopeni muligens en funksjonsfeil i benmargen, noe som er essensielt for syntese av blodceller. Videre har mennesker som lider av denne sykdommen ofte en forstørret milt og sjeldnere en forstørret lever. Sykdommen manifesterer seg i gjennomsnitt først etter fylte 50 år og er generelt sjelden.
Stoffet tas vanligvis via en infusjon. I tillegg til pentostatin, kan andre purinanaloger også brukes til å behandle hårcelleleukemi.
Risiko og bivirkninger
Ulike bivirkninger kan oppstå når du tar pentostatin. De kan, men trenger ikke, forekomme sammen, og kan også vises i forskjellige kombinasjoner. I prinsippet er leger og pasienter nødt til å enes fra sak til sak om forholdet mellom risiko og fordeler ser ut til å være passende på individuelt grunnlag. I medisin er interaksjoner med fludarabin, cyklofosfamid og vidarabin kjent. Det anbefales heller ikke hvis pasienten har hatt en overfølsomhet overfor pentostatin.
Den aktive ingrediensen kan også forårsake det som kalles myelosuppresjon, spesielt i løpet av de første ukene av medikamentell behandling med pentostatin. Dette er en komplikasjon som påvirker pasientens benmarg og er derfor også kjent som beinmargsinhibering eller benmargsdepresjon. Hos friske mennesker lager benmargen blodlegemer. Som et resultat av medisinen kan denne funksjonen forstyrres.
De potensielle bivirkningene av pentostatin inkluderer også fordøyelsessystemplager som kvalme og oppkast samt tretthet, [feber]] og økt mottakelighet for smittsomme sykdommer, som kan føres tilbake til forstyrrelse av immunforsvaret og som kan forverre eksisterende infeksjoner.
I tillegg har noen pasienter redusert antall hvite blodlegemer og blodplater når de tar pentostatin. For å oppdage de mange mulige bivirkningene på et tidlig tidspunkt, foregår vanligvis regelmessige blodprøver og ytterligere undersøkelser under behandlingen.
