Osler nikker

Osler nikker er endringer i huden på fingrene og tærne. De er små klumper som forårsaker smerter. De vises ofte i hundrevis av dem side om side.

Hva er Osler-knuter?

Utviklingen av Osler-knuter - også kjent som Oslers sykdom - er basert på en genetisk sykdom. Dette betyr. de er ikke kurerbare.
© esoxx - lager.adobe.com

De Osler nikker ble oppkalt etter den kanadiske legen Sir William Osler. Som den første forfatteren beskrev han først abnormitetene i pasientens hudforandringer rundt 1900. Knutene blir også kalt Osler flekker fordi de ser ut som flekker på huden. Knutene er smertefulle hudforandringer.

Smertene oppstår så snart trykket påføres det berørte området av huden. Osler-knollene er omtrent på størrelse med et nålehode til en erter. En særegenhet ved knollene er at de vanligvis vises i antall på flere hundre samtidig. Fargen deres er blårød. Knutene er diagnostisert på fingre og tær.

I tillegg kan de oppstå i håndflaten i tommelen eller lillefingeren. Hudforandringene er forårsaket av blødning i dermis. Dette er dermis, som er lokalisert under det øverste hudlaget, overhuden. Osler knuter er en vanlig bivirkning av bakteriell hjertebetennelse.

Hos pasienter blir hudområder i forskjellige størrelser som er berørt ofte funnet på flere fingre samtidig. Det er karakteristisk at det ofte er et hvitt hudområde midt i knutepunktene. Når behandlingen begynner, forsvinner knollene vanligvis etter noen dager.

fører til

Osler knuter er forårsaket av emboli eller betennelse på grunn av immunkompleksavsetning i små arterier. Av begge grunner tetter små bloddråper blodårene. Dette fører til blødning i det andre hudlaget.

Den vanligste årsaken til Osler-knuter er bakteriell endokarditt. Ubehandlet smittsom endokarditt kan være dødelig. Det er en betennelse i hjertets indre hud. Osler-nodulene er et faktorialt og derfor ikke et obligatorisk symptom på endokarditt. I tillegg vises pods i noen andre kliniske bilder.

De inkluderer systemisk lupus erythematosus, spredt gonokokkinfeksjon og en emboli i et septisk kateter. Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sykdom i huden og det vaskulære bindevevet i organene. Lupus erythematosus er tilordnet inflammatorisk revmatisme.

Disseminert gonokokkinfeksjon er en spesiell form for gonoré. I en til tre prosent av ubehandlet gonoré blir sykdommen til en spredt gonokokkinfeksjon. Pasienten lider av feberanfall, klager over leddproblemer og hudforandringer i form av smertefulle knuter.

Symptomer, plager og tegn

Osler knuter er først og fremst merkbare som unormale hudforandringer. De karakteristiske knutene utvikles hovedsakelig på tærne og fingrene. Der kommer det til smertefulle vekster som i betydelig grad begrenser hånd- eller fotens bevegelsesfrihet. Knollene varierer i størrelse fra noen få millimeter til noen få centimeter, og øker i størrelse og herder under sykdommen.

Når knollene leges, flasser huden i det berørte området av. Dette følger vanligvis med kløe og rødhet. Avhengig av årsaken, kan andre symptomer oppstå med Osler-knuter. Hvis hudforandringene er forårsaket av smittsom endokarditt, forekommer blant annet feber, frysninger og hjertebank.

Det kan også føre til anemi og vekttap. Hvis en hjertefeil er årsaken, kan det føre til hjertearytmier og til og med hjerteinfarkt. Det samme gjelder hvis Osler-knollene er forårsaket av en autoimmun hudsykdom. Hvis inflammatorisk revmatisme er utløseren, oppstår ytterligere bevegelsesforstyrrelser.

Samtidig kan det være smerter i lemmene, symptomer på lammelse og de typiske betennelsesreaksjonene. Osler-nodulene avtar selv så snart den underliggende sykdommen er behandlet. I mangel av behandling multipliserer vekstene og de tilhørende symptomene blir sterkere.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen Osler-knuter stilles av en hudlege. Osler-knollene skal skilles fra Janeway-lesjoner. Disse ligner veldig på knollene, men er helt smertefrie for pasienten. I tillegg skiller de seg fra hudforandringene i Oslers sykdom.

Her er de medfødte og genetiske endringer. De syke områdene påvirker også slimhinnene, mage-tarmkanalen og hudområdene i ansiktet. Osler-nodulene påvirker hudforandringer på fingertuppene og tærne. I tillegg kan de forekomme i håndflatene på hendene eller på armer eller ben.

Imidlertid kan de ikke bli funnet i kroppen. Deres høye antall og gruppeaktige utseende er karakteristisk. Ytterligere undersøkelser er ikke nødvendig og anbefales ikke for Osler-knuter. Diagnosen stilles etter anamnese, visuell inspeksjon og trykktest. Det siste skal være assosiert med smerter hos pasienten.

Et typisk forløp for sykdommen med Osler-knuter er å bli klassifisert som remitting. Selv uten legebesøk eller eksplisitt diagnose, kan symptomene avta etter noen dager. Dette skjer spesielt når den primære sykdommen blir gjenkjent og behandlet. Hvis dette ikke skjer, kan det forventes at Osler-knollene vil komme igjen.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller er det forskjellige forandringer og ubehag på huden på Osler-knuter. Knutene i seg selv vises hovedsakelig på tærne eller fingrene og kan derfor føre til betydelige begrensninger og klager i hverdagen til den det gjelder. Pasientens livskvalitet er betydelig begrenset og redusert på grunn av Osler knuter.

Knutene i seg selv er smertefulle, slik at folk ikke lenger lett kan gjøre mange ting med fingrene. Dette kan også føre til psykologiske klager eller til og med depresjon hvis sykdommen ikke behandles riktig. I mange tilfeller er en enkel diagnose av Osler-knuter ikke mulig. Selve behandlingen kjøres vanligvis uten komplikasjoner og støttes ved hjelp av antibiotika.

Suksess oppnås relativt raskt. Huden flasser imidlertid relativt tungt under behandlingen. Mange pasienter lider også av mindreverdighetskomplekser eller av en betydelig redusert selvtillit. Som regel har beskyttelse av hender og føtter også en veldig positiv effekt på Osler-knollene. Forventet levealder for pasienten med denne sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Rødaktige klumper på tær og fingre, blødning under neglene og andre tegn på Osler-knuter bør raskt fjernes. Hvis hudforandringer og smerter ikke forsvinner av seg selv, er medisinsk råd nødvendig. De berørte personene bør oppsøke familiens lege, som ofte kan identifisere Osler-knuter ved visuell diagnose. Om nødvendig må ytterligere diagnostiske tiltak settes i gang, for eksempel en biopsi og avbildningsprosedyrer, for å kunne bestemme sykdommen over enhver tvil. Personer som allerede har endokarditt, må fortelle legen sin om knuter.

Hvis symptomene oppstår etter en hudinfeksjon eller annen hudsykdom, er det også nødvendig med medisinsk råd. Pasienter kan besøke hudlegen eller en spesialist i indremedisiner. Behandlingen medisineres vanligvis og kan utføres hjemme av de berørte. Tett kontakt med legen må opprettholdes under terapi.

Hvis det oppstår bivirkninger eller andre komplikasjoner, må legen informeres. Osler-knollene bør avta raskt ved tidlig behandling. Ytterligere besøk til legen er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid er den svekkede huden utsatt for ytterligere infeksjoner, og det er grunnen til at hudlegen skal konsulteres regelmessig minst de første ukene etter bedring.

Behandling og terapi

Behandlingen av Osler-knuter avhenger av årsaken. Så lenge dette ikke er endelig avklart, vil de smertefulle hudforandringene komme igjen. Hvis du har endokarditt, anbefaler vi å jobbe med en internist. Systemisk lupus erythematosus behandles med en salve eller kortison, avhengig av stadium.

Salven blir imidlertid ikke påført direkte på hudområdene i Osler-knollene, da ingrediensene er skreddersydd til revmatiske klager. Disseminert gonokokkinfeksjon behandles med penicillin eller antibiotika, avhengig av patogenet. Forutsatt at årsaken til knutene er funnet og behandlingstiltak er vellykket igangsatt, leges Osler-nodulene vanligvis uten ytterligere medisinsk inngrep.

I den videre helbredelsesprosessen kaster huden gradvis det øverste laget av huden av seg selv. Denne prosessen varer noen dager og er vanligvis smertefri for pasienten. I løpet av denne tiden bør du unngå å skrape eller bevisst gni overflaten på huden.

Hudirriterende eller kjemiske produkter, for eksempel fra rengjøring i husholdningen, skal ikke komme i ubeskyttet kontakt med huden. Hudpleieprodukter uten tilsetning av alkohol kan også brukes som støtte hvis ønskelig. Aktiviteter som legger press på de berørte områdene i huden, bør unngås.

Det anbefales å beskytte hender, armer og ben i noen dager. Bruk av gummihansker anbefales bare når du utfører anstrengende aktiviteter.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

Outlook og prognose

Utviklingen av Osler-knuter - også kjent som Oslers sykdom - er basert på en genetisk sykdom. Dette inkluderer allerede uttalelsen om at en kur ikke er mulig med slike vaskulære forandringer. For de fleste genetiske sykdommer er det bare følgene og symptomene som kan lindres. Med nøye overvåking av de berørte og symptomatisk terapi, kan Oslers sykdom pasienter oppleve en god livskvalitet.

For Oslers sykdom garanterer de symptomatiske terapeutiske tilnærmingene et nesten normalt liv for mange av de berørte. Det som bør unngås med Osler-knuter er dykking. Luftemboli kan oppstå når du bruker trykkluftsylindere. For å holde den andre prognosen i det positive området, anbefales det regelmessige kontroller med den behandlende legen. Enkelte medisinske forhold eller graviditet kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis Osler knuter er til stede. Økt alder kan også forverre prognosen.

Hvis indre organer er involvert i komplikasjoner, forverres prognosen. Alder og graviditet kan forverre lunge-arterielle venøse misdannelser. Det forårsaker blødning. Derfor varierer prognosen fra pasient til pasient. Forløpet av sykdommen kan også endre seg i løpet av livet. Mens noen pasienter med Oslers knuter bare har mindre symptomer, opplever andre berørte mennesker livstruende tilstander på grunn av en endring i sykdomsforløpet.

forebygging

Forebyggende tiltak anbefales ikke for Oslo-knuter. Siden det er bivirkninger og bivirkninger av noen andre sykdommer, er intervensjonstiltak mulig med dem. For eksempel bør hygiene overholdes når du legger et kateter. Gonoré bør også behandles umiddelbart.

ettervern

Som regel har de som er berørt med en Osler-knute bare noen få eller bare begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. Dette er imidlertid ikke alltid nødvendig, slik at sykdommen ikke alltid trenger å bli behandlet direkte. En tidlig diagnose har en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet og kan også forhindre ytterligere komplikasjoner eller klager.

Sykdommen kan vanligvis behandles relativt godt ved hjelp av forskjellige medisiner. Vedkommende bør alltid følge legens instruksjoner og ta medisiner regelmessig og i riktig dosering. Når du tar antibiotika, bør det også bemerkes at de ikke bør tas sammen med alkohol.

Hvis det er alvorlige bivirkninger, bør lege også konsulteres. Regelmessige kontroller fra lege er veldig nyttige under behandlingen. Generelt sett må huden på Osler-knollen beskyttes spesielt godt, for å unngå kontakt med de spennende stoffene. Sykdommen reduserer ikke personens forventede levealder.

Du kan gjøre det selv

Avhengig av den underliggende årsaken til Osler-knollene og hvilke behandlingstrinn som allerede er tatt, kan pasienten støtte utvinning gjennom forskjellige selvhjelpstiltak.

Fremfor alt har streng personlig hygiene bevist sin verdi. Det berørte området må behandles med passende preparater for å unngå utvikling av flass og andre hudforandringer. Samtidig bør pasienten ta det med ro. For å unngå alvorlige komplikasjoner, må det berørte området ikke utsettes for ytterligere stimuli, spesielt ikke etter en operasjon. Hender, armer og ben må alltid skånes, helst ved å bruke spesielle hansker og få nok sengeleie.

I den videre utvinningsprosessen skal Osler-knollene ikke komme i kontakt med stoff og skal ikke gnides under noen omstendigheter. Produkter som irriterer huden, bør unngås de første dagene til ukene. Dette gjelder ikke bare personlig hygiene, men også husholdningsrengjøring og yrkesaktiviteter. Den ansvarlige legen kan svare på hvilke tiltak som er angitt i detalj. Siden Osler-knuter kan vises i veldig forskjellige former og antall, bør selvhjelpstiltak bare brukes etter omfattende konsultasjon med en hudlege.