Nøytral nullmetode

Med Nøytral nullmetode Den ortopediske kirurgen evaluerer og dokumenterer bevegelsesområdet for et ledd ved å bruke en tresifret kode som er indeksert gyldig og kan spores tilbake til forsikringsbransjen.

Med nøytral-null-metoden står pasienten opprinnelig i nøytral stilling for alle ledd, og på forespørsel beveger leddene individuelt vekk fra kroppen og mot kroppen, med bevegelighet indikert i form av en vinkel rundt den respektive bevegelsesaksen.

Fremfor alt kan ekspertuttalelser innenfor rammen av lovbestemt ulykkesforsikring, privat forsikring eller en sosial domstolrapport utføres med nøytral nullmetode, men metoden er også relevant på det rent kliniske området og brukes her spesielt for å vurdere sykdom eller ulykkesrelaterte restriksjoner i Hverdagen.

Hva er metoden nøytral null?

Metoden nøytral null er en indeks som brukes i ortopedi for å evaluere og dokumentere leddmobilitet. Indeksen registreres i form av en tresifret kode. Denne koden indikerer leddets maksimale bevegelsesgrad som en vinkelgrad rundt en spesifikk akse.

Skjøtenes nøytral-null markerer startposisjonen. Det er synonymt med en vinkel på null grader, som er tilstede i leddene når du står stående med parallelle ben, avslappede armer og tommelen som peker fremover. Fra denne nøytrale stillingen bestemmes mobiliteten i den nevrale nullmetoden av avbøyninger i forskjellige retninger. Det første tallet i koden tilsvarer vanligvis en bevegelse vekk fra kroppen, det andre tallet er tallet 0 for nøytral-null-posisjonen og det tredje tallet beskriver en bevegelse mot kroppen.

I enkelttilfeller kan imidlertid bevegelsesomfanget også spesifiseres i motsatt rekkefølge. Når det gjelder ledd med flere bevegelsesakser, registrerer ortoped en separat kode for hver akse. Siden skrivingen er standardisert, kan bevegelsesområdet til et ledd tydelig illustreres i rapporter og brev. Dette betyr at alvorlighetsgraden av en begrenset bevegelse kan gjøres forståelig uavhengig av institusjonen.

Funksjon, effekt og mål

Metoden nøytral null er spesielt viktig i forbindelse med en ekspertuttalelse. En slik uttalelse kan være nødvendig, for eksempel i forbindelse med lovfestet ulykkesforsikring.

Private ulykkesforsikringer og rapporter fra sosial domstol fungerer også med målebladene til den lovbestemte ulykkesforsikringen. Resultatene av metoden nøytral null for øvre og nedre ekstremiteter er registrert i disse målebladene. Dokumentasjons- og evalueringsprosessen spiller imidlertid også en rolle på et rent klinisk nivå, ettersom indeksen kan brukes til å bestemme omfanget av bevegelsesbegrensningen i hverdagen på grunn av sykdom eller ulykke.

Suksessen med pågående treningsterapi kan også spores ved hjelp av nøytral-null-metoden.For dette formålet foregår en innledende vurdering av evnen til å bevege seg før behandlingen, som sammenlignes med de nye dataene etter fullført terapi. For å bruke nøytral-null-metoden, har legen først pasienten, stående oppreist, med armene hengende avslappede, bena parallelle med hverandre og tommelen peker fremover, i nøytral-null-stilling for alle ledd.

Deretter ber han pasienten om å strekke, bøye, rotere innover, rotere utover, spre fra hverandre eller få opp respektive ekstremitet eller de aktuelle leddene. Under visse omstendigheter vil han også aktivt gi ham den ønskede bevegelsen i bistand. Til slutt er det referansevinkelverdier for å skrive mobiliteten til hvert ledd. For skulderleddet, for eksempel, tilsvarer referanseindeksen for bortføring og adduksjon koden 180-0-20 til 40.

Imidlertid, hvis skulderleddet nå er svekket i bortføring, og bare kan føres fra den vertikale heisen til horisontal stilling, opprettholder legen et begrenset bevegelsesområde på 90 grader i stedet for en ubegrenset bevegelighet på 180 grader. Indeksen tilsvarer da 90-0-20 til 40. Vinkelsymbolene blir vanligvis ikke registrert i indeksen for nøytral-null-metoden, da de er selvinnlysende.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Metoden nøytral null er ikke assosiert med noen risiko eller bivirkninger for pasienten. Det kan derfor utføres på poliklinisk basis uten problemer. Spesielle funksjoner oppstår ved prosedyren, spesielt når leddens nøytral-nullstilling ikke kan nås på grunn av skade.

I dette tilfellet er nullen ikke i midten av indeksen, men beveger seg til den siden det er underskudd i bevegelsesområdet. Antall vinkler indikerer da underskuddet, med 0 som illustrerer selve bevegelsesomfanget. Metoden nøytral null kan ikke brukes til statistiske evalueringer. For å gjøre dette, trekker man heller ut vinkelinformasjonen for de individuelle bevegelsene fra indeksen, legger dem til og beregner et gjennomsnitt av det generelle bevegelsesomfanget.

I de fleste land er det ingen ting som nøytral null-metoden, og bevegelsesområdet er alltid gitt som et gjennomsnitt av de individuelle vinklene. Metoden nøytral null har en spesiell posisjon i Tyskland i sammenheng med spastisitet. Med raske bevegelser trekker en spastisk muskel seg sammen mye tidligere og reduserer dermed bevegelsesområdet i hverdagen. I dette kliniske bildet skiller legen under metoden mellom bevegelsesområdet med passiv sakte bevegelse og passiv hurtigbevegelse for å samsvare med området for den spastisk begrensede bevegelsen.