Tilbehørsnerv

Tilbehørsnerven er en motorisk nerve kjent som ellevte kraniale nerve er kjent. Den har to forskjellige grener og innerverer sternocleidomastoid- og trapezius-musklene. Skader på nerven kan føre til hodevending eller lammelse av trapezius.

Hva er ekstrautstyrsnerven?

I menneskekroppen består nervesystemet av motoriske, sensoriske og blandede nerver. Følsomme nerver er ansvarlig for transport av stimuluspersepsjon i form av eksitasjon. Motoriske nerver er ansvarlige for aktive reaksjoner på miljøet i form av reaktive bevegelser og frivillige bevegelser. Blandede nerver er nerver med deler av både sensoriske og motoriske fibre.

Tilbehørsnerven eller den ellevte kraniale nerven er en motorisk nerve som består av to forskjellige grener i betydningen rami. Den indre grenen har sitt opphav i hjernestammen og den ytre grenen oppstår fra ryggmargen. Kraniale nerver er alle de nervene som oppstår direkte fra spesialiserte nervecelleklynger eller kraniale nervekjerner i hjernen.

Som en del av tilbehørsnerven, oppstår de fleste av kraniale nerver direkte fra hjernestammen. Selv om en annen del av tilbehørsnerven oppstår fra ryggmargen, holdes den under kraniale nerver.

Den ellevte kraniale nerven ble først beskrevet av Thomas Willis og inkluderer på grunn av sin to forskjellige opprinnelse en ryggmarg og en hodeskallerot i sin anatomi. Ryggmargen eller roten av ryggmargen til tilbehørsnerven stammer fra de øvre nakkesegmentene på ryggmargen. Kranialradiksen eller roten til skallen har sin opprinnelse under vagusnerven, der den kommer ut fra et spor som kalles posterolateral sulcus innenfor medulla oblongata.

Anatomi og struktur

Radix spinalis kommer ut fra ryggmargen i sideområdet. Rotenens fibre har sin opprinnelse i en samling av motoriske nevroner, i den såkalte nucleus motorius nervi accessorii eller nucleus principis nervi accessorii. De individuelle nervefibrene stiger opp i det subarachnoide rommet langs ryggmargen. De passerer gjennom foramen magnum i området til den bakre fossaen. Roten til hodeskallen mottar branchio-motoriske fibre fra den såkalte nucleus ambiguus, som med fibrene er involvert i flere kraniale nerver.

Fibrene til den ytre og indre ramusen kommer sammen i hodeskallen og går ut gjennom den jugular foramen fra skallen, hvor de skiller seg igjen. Den indre ramusen løper intrakranialt til siden av medulla oblongata og sender fibre til den jugular ganglion.

Etter å ha blitt separert utenfor skallen, blir ramiene sammen med vagusnerven og greinene til svelget og strupehodet. Den ytre ramusen kommer inn i sidelinjen i ryggmargen og strekker seg kranialt for å forlate ryggmargen i området til den bakre laterale sulcus og dukke opp som en uavhengig nervesnor i foramen magnum og ut igjen.

Etter å ha gått ut fra skallen, løper den eksterne ramusen caudalt nedover og løper ventralt eller dorsalt langs den indre halsvene. Ramusen når sternocleidomastoid muskelen og trapezius muskelen, der den plukker opp fibre fra cervical plexus og danner et nettverk.

Funksjon & oppgaver

Tilbehørsnerven er en motorisk nerve. Som sådan er det ansvarlig for motorisk forbindelse av muskler til sentralnervesystemet. Motoriske nerver overfører kommandoer fra sentralnervesystemet til musklene som virker, og får dem til å trekke seg sammen eller slappe av. Radix spinalis i tilbehørsnerven forsyner sternocleidomastoid muskelen og trapezius muskelen med motorfibre i form av den ytre ramus og er derfor involvert i sammentrekningen av disse to musklene.

Trapezius ligger på hver side av den øvre ryggraden og løper fra nakken til de nedre brysthvirvlene. Lateralt strekker det seg til skulderbladet. Trapezius-muskelen er ansvarlig for forskjellige bevegelser. Han er ansvarlig for å løfte armene over horisontalen og er utelukkende involvert i å vri skulderbladene oppover og mot midten.

Den sternocleidomastoide muskelen er en ventral nakkemuskulatur kjent som den store hodedreieren. Det får hodet til å vippe sidelengs i skulderetningen og er involvert i den lille forlengelsen av hodet bakover. Begge musklene, som er motor-innervert av tilbehørsnerven, blir antagelig følsomme innervert via rami-muskulaturen i livmorhalsen.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Tilstanden til tilbehørsnerven kontrolleres klinisk ved å vri hodet mot motstand. Når nerven er lammet, henger den berørte skulderen. Dette fenomenet tilsvarer trapezius lammelse, som forhindrer armen fra å løfte seg over horisontalen.

Proksimal nerveskade er assosiert med svulster i hodeskallen. Delvis lammelse blir ofte gitt etter fjerning eller en biopsi av livmorhalslymfeknuter i den laterale trekanten av nakken, slik den utføres ved mistanke om tuberkulose og andre lymfomer.

Mer sjelden er lesjoner av tilbehørsnerven forårsaket av nakkeslengskader. Like sjelden er abnormiteter i kraniocervical veikrysset eller brudd på hodebunnen i hodeskallen årsaken. Hos pasienter på strålebehandling kan lesjoner i nerven tilsvare stråleskader. Distal nerveskade på tilbehørsnerven blir vanligvis innledet med kirurgisk fjerning eller annen sykdom i livmorhalsens lymfeknuter.

I tillegg kan syringomyelia og poliomyelitt skade tilbehørsnerven i området til det fremre hornet av ryggmargen og dermed forårsake funksjonsnedsettelse av musklene den innerveres. Syringomyelia er vanligvis assosiert med CSF-utstrømningssykdommer. Poliomyelitt er polio som er forårsaket av en viral trigger.