Micturition (vannlating)

Mengden væsker som vi drikker hver dag, må skilles ut gjennom urinveiene. Utslippet fra kroppen skjer via tømming av blæren - vannlatings - i stedet for.

Hva er micturition?

Skjematisk fremstilling av anatomi og struktur i urinblæren. Klikk for å forstørre.

Begrepet micturition står i medisinsk sjargong for tømming av urinblæren. Å kontrollere tømming av blæren er et komplekst samspill. I urinblæren reagerer reseptorer i blæreveggen på graden av fylling av blæren. Når presset øker, rapporterer de trangen til å urinere, og vi får følelsen av å måtte gå på toalettet.

Eldre barn og voksne kan vanligvis kontrollere denne prosessen bevisst og forsinke å gå på toalettet eller gi etter for trangen til å urinere og tømme blæren. På et bestemt tidspunkt når blæren er fylt, kan imidlertid vannlating ikke lenger kontrolleres og fungerer refleksivt. Hvor intenst blæretrykket oppleves er individuelt.

Gjennom målrettet trening i blæren kan trening av blæren trenes. Denne treningen brukes til terapi for inkontinensproblemer, men kan også brukes når en person har en følelse av at de må gå på toalettet veldig ofte uten å ha drukket mye. I de fleste tilfeller oppstår denne følelsen av vanen å gå på toalettet veldig ofte. Bevisst langvarig utholdenhet kan nå utsette trangen til blære.

Funksjon & oppgave

Væsken som vi inntar hver dag, må behandles på riktig måte av kroppen og deretter tappes ut av kroppen. Dette skjer gjennom urinveiene. Væsken omdannes til urin i nyrene og føres derfra gjennom urinlederen inn i urinblæren.

Urinblæren er et hult organ og fungerer som et lagringsorgan for urin. Opptil maksimalt 800 ml urin kan samles der. En trang til å urinere oppstår med et volum på rundt 200 til 400 ml urin. Fra omtrent 800 ml urin i blæren er frivillig kontroll imidlertid ikke lenger mulig.

Fra tid til annen må blæren tømmes og urinen fjernes fra kroppen. I løpet av den fasen der blæren sakte fylles, forblir blæremuskulaturen inaktiv og ekspanderer med urinmengden slik at de kan absorbere urinen. Blæren forblir lukket av lukkemuskelen. Hvis den fylles mer og mer, skaper det en trang til å urinere. Tømmingen kan styres med vilje. Når blæren tømmes, trekker blæremuskulaturen seg sammen, lukkemuskelen blir slapp og blæren kan tømmes.

Når trangen til vannlating øker, søker folk på toalettet for å tømme blæren. Hvor ofte det må tømmes varierer fra person til person. Avhengig av mengden væske vi har absorbert, tisser vi opptil 8 ganger om dagen.

Urinering foregår i 4 faser. I begynnelsen trekker blæremuskulaturen seg sammen. Ved å trekke seg sammen åpnes den indre sfinkteren foran urinrøret, etterfulgt av den ytre sfinkteren. Urinen strømmer deretter ut gjennom urinrøret. Denne prosessen støttes av buk- og bekkenbunnsmuskulaturen.

Urinasjonsprosessen styres av hjernen. Blæremuskulaturen reagerer på fyllingsnivået i blæren og rapporterer impulser til hjernen via nervesystemene. Når det er omtrent 350 ml urin i blæren, registrerer lillehjernen trangen til å urinere og kontrollerer vannlatingsrefleksen via ryggmargen når du tisser ved å sende impulser for å trekke sammen blæremuskulaturen og for å slappe av den indre og ytre sfinktermusklene.

Refleksen mot å tømme blæren kan undertrykkes og kontrolleres til en viss grad, mens hjernen sender hemmende impulser til blæremuskulaturen via ryggmargen. Hos noen mennesker, spesielt eldre eller med inkontinensproblemer, kan frivillig kontroll svekkes og må utøves igjen gjennom terapeutiske tiltak.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for helse i blære og urinveier

Sykdommer og plager

Hvis samspillet mellom tømming av blæren ikke fungerer optimalt, kan det føre til forstyrrelser og tilhørende klager. Ved vannlating normalt tømmes blæren flere ganger om dagen. Ved vanskelig tømming av blæren (dysuri) på grunn av en innsnevret eller blokkert urinrør, f.eks. Hvis du har en forstørret prostata, blærestein eller svulster, kan vannlating være smertefullt.

Infeksjoner, graviditet, svulster og et innbyggende kateter kan føre til hyppig vannlating i blæren, der det imidlertid bare passeres lite urin (pollakiuria).

Med en polyuri utskilles en overdreven mengde urin hver dag. Årsakene er vanligvis diabetes mellitus eller bruk av vanndrivende medisiner.

Hvis du har nocturia, må folk tømme blæren om natten til tross for at de har inntatt normale mengder væske. Årsaken kan være et svakt hjerte eller en blæreinfeksjon. Noen ganger er det imidlertid ganske enkelt en psykologisk antagelse som antyder en høy trang til å urinere.

Urinretensjon (anuria) kan være et resultat av mekaniske hindringer i urinveiene som steiner, svulster, fremmedlegemer eller en forstørret prostata, men også fra emosjonelle påvirkninger som blokkering av vannlating i nærvær av andre mennesker (paruresis). Ved urinretensjon er det fare for gjenværende urindannelse, noe som kan føre til en blæreinfeksjon, som vanligvis er assosiert med smerter og svie når du tisser.

Med irritabel blære er det hyppig behov for å urinere, ofte kombinert med frykt for ikke å kunne nå et toalett i tide. Den irritable blæren er også følsom for kulde. Hvis blæren er svak (inkontinens), blir urin lekket ved et uhell, noe som er assosiert med skam for de som blir rammet.

Det er forskjellige former for inkontinens der lukkemekanismen for blæren ikke fungerer optimalt eller den fysiske interaksjonen av micturition forstyrres av forskjellige påvirkninger. De inkluderer stressinkontinens, urgeinkontinens, overløpsinkontinens, refleksinkontinens og ekstrauretral urininkontinens.